Sëmundja e kanalit të stenozës është një çrregullim strukturor që shfaqet kur kanali vertebral i vendosur në mes të rruazave ngushtohet në drejtime të ndryshme. Kanali kurrizor mund të ngushtohet në çdo drejtim, duke e mbytur palcën kurrizore.Stenoza e kanalit kurrizor shihet më së shpeshti në nivelet L3-4, L4-5, L2-3 dhe është shumë e rrallë në nivelet L1-2 dhe L5-S1. . Ndërsa sëmundja e stenozës së kanalit kurrizor përparon nëse nuk trajtohet, ajo mund të shihet në nivele gjithnjë e më shumë. Sëmundja mund të jetë e lindur ose e fituar. Ndërsa kushtet kongjenitale përshkruajnë çrregullime që janë të pranishme në lindje, kushtet e fituara përdoren për të përshkruar sëmundjet që shfaqen më vonë.
Çfarë e shkakton stenozën?
Stenoza.Ka dy shkaqe të përgjithshme të sëmundjes së kanalit kurrizor. Shkaqet kongjenitale janë të pranishme kur një person lind nga nëna e tij/saj. Është e mundur të ndahen shkaqet e fituara në dy. Shkaqet e fituara mund të ndodhin për shkak të një sëmundjeje ose për shkak të plakjes. Stenoza, e cila ndodh për shkak të plakjes, mund të zhvillohet për shkak të artritit degjenerativ. Artriti degjenerativ, ose kalcifikimi siç njihet zakonisht, shihet në shumicën e njerëzve mbi 60 vjeç. Edhe pse kjo gjendje zakonisht ndodh për shkak të moshës, ngarkesa e tepërt në nyje për shkak të obezitetit mund të shkaktojë gjithashtu artrit degjenerativ.Stenoza e kanalit kurrizor mund të ndodhë me dy forma të ndryshme të artritit. Kjo sëmundje, e njohur si osteoartriti dhe që shfaqet për shkak të plakjes, mund të bëjë që disqet të ngushtohen dhe të bëhen të dukshme për shkak të osifikimit të indit të kërcit. Një tjetër arsye pse shfaqet stenoza e kanalit kurrizor tek të rinjtë është artriti reumatoid. Kjo sëmundje, për të cilën predispozicioni gjenetik është shumë i rëndësishëm, njihet edhe si reumatizma inflamatore dhe prek kyçet e shtyllës kurrizore. Kjo gjendje luan një rol në formimin e stenozës.
Smundjet e fituara që shkaktojnë stenozë mund të përgjithësohen si çrregullime që ndodhin më vonë në rajonin e shtyllës kurrizore. Tumoret që ndodhin në shtyllën kurrizore mund të jenë një shkas për një kanal të ngushtë kurrizor. Frakturë e shtyllës kurrizore, rrëshqitje e mesit ose frakturë në këtë zonë Formimi i këputjes mund të shkaktojë gjithashtu stenozë. Shiriti fijor që fillon nga kocka okupitale dhe ngjitet në pjesët e pasme të trupave vertebral quhet ligament gjatësor i pasmë. Ky rrip shtrihet në koksik. Si rezultat i kalcifikimit në këtë shirit, ligamenti trashet dhe shfaqet stenoza e kanalit kurrizor. Sëmundja e Paget gjithashtu mund të shkaktojë stenozë.
stenoza mund të ndodhë pa asnjë simptomë. Kur përparimi i sëmundjes arrin një nivel kritik që krijon një ndjenjë presioni në zonë, simptomat që lidhen me kanalin e ngushtë të shtyllës kurrizore fillojnë të shfaqen. Kur stenoza e kanalit kurrizor bëhet e dukshme, problemet më të zakonshme janë mbrapa, dhimbja e këmbës dhe klaudikacioni neurogjenik. Gjatë këtij procesi, dhimbja dhe mpirja ndihen përgjithësisht në zonën e ijeve dhe kofshëve. Ndërsa qëndrimi ulur, përkulja përpara dhe shtrirë janë të dobishme për reduktimin e ndjenjës së dhimbjes dhe mpirjes, e kundërta e këtyre lëvizjeve, qëndrimi në këmbë dhe përkulja e belit ose shtyllës kurrizore mbrapa, rrit ndjenjën e dhimbjes. Pacientët ndihen më mirë sepse lëvizja e përkuljes përpara është një pozicion që zgjeron kanalin e ngushtë kurrizor. Në fazat e mëvonshme të sëmundjes, cilësia e jetës gradualisht zvogëlohet dhe mund të vërehet mpirje dhe madje edhe paralizë në këmbë. Simptoma të tilla si mosmbajtje urinare ose fekale dhe impotencë mund të vërehen.
Si diagnostikohet stenoza?
Në diagnozën e stenozës, pacienti mund të diagnostikojë stenozën? historia është e rëndësishme. Ndryshimi i qëndrimit në këmbë të pacientit zakonisht jep një ide për përparimin e sëmundjes. Në historinë e pacientit, merren informacione të tilla si kur filloi dhimbja dhe mpirja dhe në cilat zona ka dhimbje, ngërçe ose mpirje. Në fund të këtij informacioni, pacientit i nënshtrohet një ekzaminim fizik dhe neurologjik. Gjatë ekzaminimit maten reflekset dhe forca e pacientit. Pas ekzaminimit fillojnë ekzaminimet. Rrezet X, tomografia dhe MRI për stenozë mund të konfirmojnë diagnozën. Me marrjen e rrezeve X të shtyllës kurrizore vizualizohen rrëshqitja e mesit, lëndimet traumatike, frakturat dhe tumoret në këtë rajon. Tomografia është e keqe Duke qenë se jep rezultate më të suksesshme në inde të ndryshme, preferohet sipas përshtatshmërisë së pacientit. MRI, ose rezonanca magnetike, preferohet në varësi të gjendjes së pacientit, pasi është më e ndjeshme në indet e buta, ndryshe nga tomografia. Së pari duhet të preferohet MRI. MRI dhe Tomografia zbulojnë diagnozën e stenozës duke matur diametrin e kanalit. Stenozë definitive për diametrat e kanalit nën 10 milimetra; Stenoza relative diagnostikohet për diametrat e kanalit midis 10 dhe 12 milimetra. Stenozë fjalë për fjalë do të thotë ngushtim i një kanali ose vrime. Mungesa e sëmundjes së kanalit të stenozësmund të kuptohet nga diametri normal i kanalit. Diametri normal i kanalit përcaktohet si 12 milimetra e më shumë.
Lexo: 0
