Përdorimi i Laserëve Fraksional në Përtëritje të Lëkurës

Përdorimi i dritës në trajtimin mjekësor është bërë një praktikë jashtëzakonisht popullore falë amplifikimit të rrezatimit të emetuar nga lazeri. Duke filluar nga vitet 1960, shumë pajisje lazer janë zhvilluar për aplikime të ndryshme trajtimi. Lazerët drejtojnë një rreze drite me energji të lartë në inde të zgjedhura në mënyrë specifike. Këto rreze drite janë të një ngjyre ose gjatësi vale, me fuqi të ndryshme dhe synojnë lloje të ndryshme të indeve. Burimi i dritës i drejtuar në një shtresë specifike të lëkurës shkakton dëme. Kjo quhet fototermolizë selektive. (foto = dritë, termolizë = zbërthim nga nxehtësia)
Lazerët mund të ndahen në 2 grupe të përgjithshme: ablativë dhe joablativë: Lazerë ablativë (p.sh.: 10 600 nm CO2 lazer, erbium 2940 nm: YAG)energjia intensive e lazerit e dërguar në lëkurë synon dhe ngroh ujin në lëkurë, gjë që shkakton avullimin e ujit dhe indeve. Pas këtij dëmtimi dhe procesi të shërimit në lëkurë, ndodh prodhimi i ri i kolagjenit. Këto trajtime kanë komplikime të ndryshme si infeksion, dhëmbëza, njolla me ngjyra të çelura dhe rezultate të panatyrshme në strukturën e indeve. Megjithatë, duhen muaj që lëkura të shërohet plotësisht pas këtyre aplikimeve dhe duhet pasur kujdes shumë të mirë. Zonat e përdorimit të tyre janë gjithashtu të kufizuara.
Trajtimet joablative janë më të sigurta, por efektiviteti i trajtimit është më i vogël sepse kërkohet ftohje gjatë aplikimit. Laser pulsues Nd:YAG 1320 nm dhe IPL janë shembuj të tyre.
Së bashku me fototermolizën fraksionale, risipërfaqja e lëkurës fraksionale paraqitet si klasa më e re në trajtim. Këtu në shtresën e sipërme të lëkurës me gjatësi vale të ndryshme krijohen plagë mikroskopike të rrethuara nga mijëra inde të shëndetshme. Efekti rigjenerues në lëkurë ndodh për shkak të koagulimit në shtresën e mesme të lëkurës, dhe efekti më i thellë i ristrukturimit dhe formimit të kolagjenit ndodh për shkak të prishjes së strukturës proteinike të dermës. Në fototermolizën fraksionale, preken vetëm zona specifike në zonën e synuar, zonat e tjera ruhen të paprekura. Në lazerët fraksional, gjatësia e valës fillon nga 1550 nm. Lazerët fraksional mund të përdoren si ablativ ashtu edhe joablativ, dhe efektet anësore të lazerëve të tjerë ablativë nuk vërehen.
Fototermoliza fraksionale u përdor për herë të parë në vitin 2003. Është prodhuar nga Reliant Technologies (Palo Alto, Kaliforni) me emrin >Fraxel SR. Në Amerikë, rrudhat rreth syve në 2004, përtëritja e lëkurës dhe melasma (njolla e shtatzënisë) në 2005, pigmentimi në 2004. lezione (njolla të errëta), fortë> njollat ​​e moshësdhe në vitin 2006, ajo mori miratimin e FDA (Food and Drug Administration)për trajtimin e akneve. Fraxel SR krijon 400-6400 zona trajtimi për cm2 me diametër 50-150 mikron. Secila prej zonave të trajtimit mikroskopik përbëhet nga kolona kolagjeni të shpërbëra nga nxehtësia që shtrihen nga shtresa e sipërme e lëkurës në shtresën e mesme. Ndryshe nga lazerët ablativë, lazerët fraksional koagulojnë vetëm 20% të lëkurës së trajtuar, kështu që ishujt e mbrojtur të lëkurës dhe zonat e patrajtuara të dermisit përshpejtojnë shërimin duke ruajtur funksionin e barrierës së lëkurës gjatë rikuperimit të lëkurës.
Lazer Fraxel SR ( Solta Medical, Inc.) krijon mijëra zona trajtimi mikrotermik në dermën e thellë (shtresa e thellë e lëkurës). Meqenëse përtëritja fraksionale e lëkurës me lazer siguron që indet e shëndetshme të mbeten rreth këtyre zonave, shërimi i lëkurës është shumë më i shpejtë. Më e rëndësishmja, komplikacionet e vona (rezultatet e padëshiruara) që shihen në laserin CO2 nuk vërehen dhe të gjitha llojet e lëkurës mund të trajtohen në mënyrë të sigurt. Në zonën e trajtuar, shumica e qelizave staminale dhe melanociteve (qeliza që i japin lëkurës ngjyrën e saj) në dermën papilare janë të padëmtuara dhe të mbrojtura. Arrihet si shërimi i shpejtë i lëkurës ashtu edhe prodhimi i kolagjenit.Në studimet klinike është dëshmuar se mjaftojnë 4-6 trajtime me intervale 1 javore. Aplikimi i anestezisë lokale (mpirja me krem)e bën trajtimin më të lehtë.
Efektet anësore janë përgjithësisht minimale. Ndjeshmëria e lehtë ndaj djegies nga dielli shfaqet 1 orë pas trajtimit. Trëndafili në lëkurë zgjat 1-3 ditë. Ky është një tregues normal i shërimit. Ënjtja është shumë e ulët. Epidermë e re formohet brenda 24 orëve. Në këtë fazë, lëkura bëhet e shkrifët dhe e nxirë. Duhet të përdoret patjetër krem ​​kundër diellit. Procesi i rikuperimit të lëkurës zgjat 3-6 muaj.
Fraxel 1500 (Fraxel Re:store, Solta Medical, Inc.), fraksi që përdorim në klinikën tonë. Është një lazer ionel dhe është forma e versionit të mëparshëm SR, i cili ka teknologji të avancuar optike, është 30% më efektiv se lazeri Fraxel SR dhe ka kontroll më të sigurt të dozës. Është efektiv deri në 1 mm nën sipërfaqen e lëkurës. Zona më e vështirë për t'u trajtuar me këtë pajisje janë rrudhat rreth gojës, e cila kërkon 4-6 seanca trajtimi me intervale 2-4 javë. Në trajtimin e rrudhave rreth gojës shpesh kërkohet një kombinim me mbushës dhe injeksione yndyre. Me këtë pajisje, synohet që