Fshikëza e tëmthit ndodhet në mëlçi dhe është një rezervuar i përkohshëm ku mblidhet lëngu biliar i çliruar nga mëlçia. Këtu formohen polipet ose gurët për arsye të ndryshme dhe manifestohen me të përziera, të vjella dhe dhimbje shpine.
Çfarë është inflamacioni i fshikëzës së tëmthit (kolecistiti)
Gurët në fshikëz e tëmthit Ata janë ata. gjenden kryesisht në fshikëzën e tëmthit në heshtje pa shkaktuar asnjë ankesë.Kanë konstatuar rastësisht gjatë kontrolleve dhe ekzaminimeve të kryera gjatë diagnostikimit të sëmundjeve të tjera.Nëse gurët bllokojnë kanalin e tëmthit bllokohet rrjedha biliare, zhvillohet edema në murin e fshikëzës. dhe vaskulariteti i tij është i dëmtuar.Numri i lartë i gurëve bën që ata të jenë në përmasa milimetrike.Prania e 'gurëve të vegjël' dhe me diametër më të madh se 2-3 cm rrit mundësinë e inflamacionit të tëmthit. Meqenëse obstruksioni zgjat më shumë, mund të ndodhë prishja dhe perforimi në murin e fshikëzës. Kjo gjendje shpesh manifestohet si DHIMBJE ABDOMINALE. Dhimbja ndihet në pjesën e sipërme të djathtë të barkut dhe nën shpatullën e djathtë në shpinë. Përveç mund të shtohen dhimbje, ankesa si dispepsi dhe fryrje.Në rast perforimi të fshikëzës së tëmthit zhvillohet sëmundja urgjente e barkut (sindroma akute e barkut), e cila shfaqet me sëmundje abdominale që të lë pa frymë dhe shumë të rënda. Në këtë moment koha është e rëndësishme dhe është është e nevojshme të vizitoni një specialist të kirurgjisë së përgjithshme sa më shpejt të jetë e mundur.
Sëmundje të tjera të fshikëzës së tëmthit për shkak të gurëve
Për shkak të faktit se gurët e vegjël, veçanërisht përmasat milimetrike , bien në kanalin kryesor biliar që lidhet nga mëlçia me duodenin dhe bllokojnë kanalin kryesor biliar; i cili errëson ngjyrën e urinës dhe mund të shkaktojë verdhëz obstruktive, të quajtur verdhëza pa mikrobe, e cila rritet dhe zvogëlohet me ndërprerje. Një sëmundje që shkakton Mund të zhvillohet një dëmtim i konsiderueshëm i mëlçisë, i cili shkakton atë që ne e quajmë "dhimbje dhimbje barku". Nëse simptomave u shtohen infeksioni dhe ethet, mund të zhvillohet inflamacioni i kanalit biliar të quajtur KOLANGIT.
Guri ose gurët. bllokon grykën e kanalit biliar që hapet në duoden. Mund të çojë në PANKREATIT, që është një sëmundje shumë e rëndë. Pankreatiti mund të kapërcehet shumë lehtë, por mund të jetë gjithashtu mjaft i rëndë sa të kërkojë kujdes intensiv dhe madje të përfundojë në një proces fatal. .
Grupet e predispozicionit
Ata mbi 40 vjeç, gratë,
Njerëzit mbipeshë,
Njerëzit me lëkurë të bardhë,
>Është më e zakonshme tek ata që shtojnë dhe humbin peshë me shpejtësi,
Pacientët e kujdesit intensiv.
Diagnoza
Dëgjimi i historisë së pacientit dhe fizike e tij. ekzaminimi
Numërimi i plotë i gjakut. , ekzaminime biokimike për të përcaktuar gjendjen e mëlçisë dhe kanaleve biliare
Ultrasonografia (USG), e cila është metoda që mund të çojë në diagnozën më të lehtë dhe më të shpejtë .
Në disa raste të nevojshme, tomografia e barkut dhe veçanërisht rezonanca magnetike për të zbuluar problemet e traktit biliar. Kolangiografia me rezonancë (MRCP)
Një procedurë endoskopike e quajtur ERCP, e cila mund të zbulojë probleme të traktit biliar dhe gjithashtu mundësojnë heqjen e gurëve atje.
Trajtimi.
Fshikëzat e tëmthit me gurë me diametër milimetrik që kanë rrezik të bllokojnë kanalin e tëmthit dhe të derdhen në tëmth. kanalin kryesor biliar dhe duke shkaktuar një pengesë atje
Gurët që janë më të mëdhenj se 2 cm dhe shkaktojnë inflamacion kronik të fshikëzës së tëmthit dhe mundësinë e kancerit të tëmthit, megjithëse me një rrezik shumë të ulët.
Gurët që janë më të mëdhenj se 2 cm. shkaktojnë dhimbje, dispepsi, fryrje dhe ankesa të ngjashme pavarësisht nga diametri i tyre
Në praninë e diabetit, i cili përmban gurë në fshikëzën e tëmthit dhe mund të çojë në mundësinë e rrezikut të shpejtë të infeksionit, perforimit, uljes së ndjesisë së dhimbjes
Në praninë e polipeve të fshikëzës së tëmthit (protuzioneve me mish) me diametër më të madh se 6 mm (veçanërisht mbi 10 mm) dhe polipeve me rritje të shpejtë
Metodës LAPAROSKOPIKE (TË MBYLLUR) në kirurgji; muskujt e barkut do të të mos jetë i prerë, më herët shtëpia dhe puna Pranohet si standard i artë për shkak të mundësisë së mbijetesës, probabilitetit më të ulët të infektimit-hernie të plagës dhe pamjes më të mirë kozmetike. Është një procedurë kirurgjikale që kërkon afërsisht 20 minuta për të hequr gurët e fshikëzës së tëmthit dhe tëmthit duke hyrë përmes 3 ose 4 prerjeve të lëkurës me diametër 1 cm. Ka një shans 1-2 për të shndërruar kirurgjinë laparoskopike në kirurgji të hapur.
Tek gratë shtatzëna në muajt e fundit hiqen funksionet e frymëmarrjes.Në rastet e sëmundjeve kronike obstruktive të frymëmarrjes (SPOK) që janë mjaft të rënda për t'u përkeqësuar, një histori e sëmundjeve të sistemit të sipërm tretës që mund të shkaktojnë ngjitje të avancuara dhe sëmundje të mëlçisë, nevojiten operacione. . Operacioni i hapur i fshikëzës së tëmthit mund të preferohet te pacientët me gurë në tëmth.
Pas kirurgjisë laparoskopike, pas 1 operacioni të hapur dhe pas 1-2 net qëndrimi në spital, pacientët shkarkohen dhe dërgohen në shtëpi.
Heqja kirurgjikale e fshikëzës së tëmthit nuk ka efekt të rëndësishëm tek pacienti. Nuk shkakton asnjë problem shëndetësor.
Lexo: 0
