Incidenca dhe vdekshmëria e kancerit
Përafërsisht 1,500,000 njerëz në SHBA diagnostikohen me kancer çdo vit dhe 600,000 njerëz vdesin nga kanceri në të njëjtin vit. Vlerësimet janë se 3% deri në 35% e këtyre vdekjeve të hershme të lidhura me kancerin mund të parandalohen me ekzaminim. Përtej potencialit për të parandaluar vdekjet, ka gjithashtu një ulje të sëmundshmërisë së kancereve të kapur në një fazë të hershme nga depistimi.
Kanceri i qafës së mitrës
The " Testi Papanicolaou (Pap) ul vdekshmërinë për shkak të kancerit të qafës së mitrës. Ulje të vdekshmërisë deri në 80% u gjetën në studimet islandeze, finlandeze dhe suedeze. Rezultate të ngjashme u morën në Kanada dhe SHBA. Studimet e kontrollit të rasteve tregojnë se probabiliteti për të pasur kancer invaziv zvogëlohet 3-10 herë në popullatën e kontrolluar.
Intervali i testeve
Studimet tregojnë se 2 muaj. pas rezultatit negativ të testit.Besohet se janë të mjaftueshme përsëritjet një herë në vit. Informacioni nga një studim i madh në kuadër të Programit Kombëtar të Zbulimit të Hershëm të Kancerit të Gjirit dhe Qafës së mitrës tregon se depistimi vjetor në vend të çdo 3 vjetësh rezulton në një reduktim shumë të vogël të vdekshmërisë.
Virusi i papillomës njerëzore. Testi (HPV)
Duke marrë parasysh që praktikisht të gjitha kanceret e qafës së mitrës lidhen me Human Papilloma Virus (HPV), testimi i ADN-së HPV duket logjik. Megjithatë, ende nuk ka asnjë test të miratuar nga FDA. Testi i përdorur aktualisht Hybrid Capture 2 (HC2) identifikon 13 shtame HPV të lidhura me kancerin e qafës së mitrës. Ndjeshmëria e një testi pozitiv në zbulimin e CIN2-3 është rreth 84%. Një problem tjetër është se infeksionet kalimtare HPV janë të zakonshme dhe infeksione të tilla nuk kanë rëndësi klinike. Testimi i HPV duket të jetë më i dobishëm në rastet kur zbulohet ASCUS. Në këtë rast, nëse testi HPV është negativ, mund të pritet dhe kolposkopia mund të shmanget në 56% të pacientëve, lezioni i të cilëve zhduket si rezultat.
Kanceri i gjirit
p>Ekzaminimi klinik i gjirit
Nuk ka asnjë studim të rastësishëm duke përdorur vetëm ekzaminimin klinik të gjirit si metodë depistuese. Studimi Kombëtar Kanadez i Skriningut të Gjirit krahason ekzaminimin klinik të gjirit me ekzaminimin klinik të gjirit + mamografinë. Rezultatet u zbuluan të jenë të ngjashme në këtë studim. ka. Ekzaminimi klinik i gjirit i kryer nga Programi Kombëtar i Zbulimit të Hershëm të Kancerit të Gjirit dhe Qafës së mitrës në 752,081 gra midis 1995 dhe 1998 dha rezultate jonormale në 6.9% të pacientëve, 3.8% e të cilëve kishin kancer invaziv dhe 1.2% kishin karcinoma duktale.-situ (DCIS) u zbulua. Ndjeshmëria është 58,8%, specifika është 93,4% dhe PPV është 4,3%.
Vetë-ekzaminimi i gjirit
Vetë-ekzaminimi mujor i gjirit rekomandohet shpesh edhe pse është një metodë, provat për efektivitetin e saj janë të dobëta. I vetmi studim i rastësishëm i kryer me 266,064 gra nuk tregoi asnjë ndryshim me grupin e kontrollit.
Mamografia
Mamografia zbulon kancerin e gjirit shumë të vogël për t'u palpuar dhe karcinomën duktale. in-situ. Mund të tregojë DCIS. Shumë studime tregojnë se mamografia mund të zvogëlojë vdekshmërinë specifike të kancerit. Megjithatë, është e diskutueshme nëse zvogëlon vdekshmërinë nga të gjitha shkaqet. Pavarësisht gjithë pasigurisë, Shoqata Amerikane e Kancerit rekomandon fillimin e mamografive vjetore në moshën 40 vjeçare. Për ata me një histori familjare ose personale të kancerit ose ata me një mutacion gjenetik, kjo moshë duhet të ulet dhe duhen kryer ekzaminime shtesë si ultratinguj dhe MRI.
Kanceri kolorektal.
Fshehur në gjakun e jashtëqitjes
Testi i gjakut okult fekal me bazë Guaiac i kryer çdo vit ose çdo dy vjet te pacientët e moshës 50-80 vjeç redukton vdekshmërinë për shkak të kancerit kolorektal.
Sigmoidoskopia fleksibël
Sigmoidoskopia e rregullt redukton vdekshmërinë për shkak të kancerit kolorektal te njerëzit mbi 50 vjeç. Ka pak informacion se sa shpesh duhet të kryhet kjo procedurë. Megjithatë, rekomandohet të kryhet çdo 5 vjet nga organizata të ndryshme kancerogjene.
Kolonoskopia
Meqenëse 2/3 e neoplazmave të kolonit zbulohen në zorrën e trashë. në ekzaminimet endoskopike, sigmoidoskopia do të humbasë disa nga këto lezione.Është e hapur. Megjithatë, studimet mbi këtë temë janë ende në një nivel të pamjaftueshëm. Rekomandimet e Shoqatës Amerikane të Kancerit për këtë temë për njerëzit mbi 50 vjeç janë si më poshtë: Testi vjetor i gjakut okult fekal, Testi fleksibël sigmoidoskopie çdo 5 vjet, Testi vjetor i gjakut okult fekal + Sigmoidoskopia fleksibël çdo 5 vjet (kombinimi i preferuar), Dyfishi çdo 5 vjet kontrast Unë klizmë me barium, kolonoskopi çdo 10 vjet. Përveç kësaj, shqyrtimi duhet të fillojë më herët dhe/ose të vazhdohet në intervale më të shpeshta në rastet e mëposhtme: histori e kancerit kolorektal ose polipeve, histori e fortë familjare e kancerit kolorektal dhe/ose polipeve (një i afërm i shkallës së parë nën moshën 60 vjeç ose dy të afërm të shkallës së parë me një histori të kancerit ose polipeve në çdo moshë), histori personale të sëmundjes inflamatore të zorrëve, që kanë një nga sindromat e kancerit kolorektal në familje (polipoza adenomatoze familjare dhe kanceri i trashëguar jo polipoz i zorrës së trashë).
Kolonoskopia virtuale
Metoda, e quajtur edhe CT-kolonoskopia, bazohet në imazhet e ndërtuara nga kompjuteri që imiton kolonoskopinë konvencionale. Ndërsa ndjeshmëria e tij në zbulimin e polipeve prej 10 mm e lart është 90%, kjo normë zvogëlohet në 80% për polipet midis 5-10 mm dhe 66% për polipet nën 5 mm. Disavantazhi më i madh i tij është se kërkohet përgatitja e zorrës së trashë me laksativë, si në kolonoskopi. Kolonoskopia virtuale mund të na japë informacion rreth anomalive ekstrakolonike që nuk mund t'i shohim në kolonoskopinë konvencionale. Ende nuk është standard dhe studime të gjera mbi këtë temë janë në vazhdim.
Kanceri i prostatës
Aktualisht nuk ka asnjë test rutinë ose standard të përdorur në depistimin e kancerit të prostatës. . Dy metoda të përdorura zakonisht janë ekzaminimi dixhital rektal dhe përcaktimi i antigjenit specifik të prostatës (PSA) në serum. Duhet të kihet parasysh se këto teste kanë negativë të rremë dhe pozitivë të rremë. Megjithatë, me testet e shqyrtimit, mund të jetë e mundur të zbulohet kanceri i prostatës në një fazë më të hershme dhe të sigurohet norma më të larta shërimi. Shoqata Amerikane e Kancerit rekomandon të dyja testet çdo vit për burrat mbi moshën 50 vjeç me një jetëgjatësi prej 10 vjetësh. Rekomandimi i Rrjetit Kombëtar Gjithëpërfshirës të Kancerit është pak më i ngushtë: Burrat mbi 50 vjeç me jetëgjatësi 10 vjet duhet të bëjnë një ekzaminim vjetor dixhital rektal dhe t'u ofrohet një test PSA. Përveç këtij ndryshimi të vogël në rekomandimet ndërmjet grupeve, rekomandimet për shpeshtësinë e testimit mund të ndryshojnë gjithashtu. Ndërsa Shoqata Amerikane e Kancerit rekomandon teste çdo vit, Rrjeti Kombëtar Gjithëpërfshirës i Kancerit raporton se testet çdo 2 vjet do të jenë të mjaftueshme. Shoqëria Amerikane e Kancerit një ose më shumë Aty thuhet se mosha e ekzaminimit duhet të jetë 45 vjeç për burrat, të afërmit e të cilëve kanë kancer të prostatës në moshë të re. Mosha në të cilën do të ndërpriten testet e shqyrtimit pranohet përgjithësisht si 75 vjeç.
Lexo: 0
