Për vlerësimin e suksesshëm të transplantimit të veshkave, periudha e ndjekjes pas transplantimit të veshkave është po aq e rëndësishme sa edhe procesi i operacionit.
Çfarë është transplantimi i veshkave?
Veshkat janë organe vitale që filtrojnë substancat e dëmshme në gjak dhe i largojnë ato nga trupi me urinë dhe ruajnë ekuilibrin acid-bazë në gjak. Një veshkë është e mjaftueshme për të mbajtur jetën. Megjithatë, përkeqësimi i përhershëm i funksionit të të dy veshkave përkufizohet si insuficiencë renale kronike. Dështimi kronik i veshkave kërkon dializë të rregullt për të ruajtur aktivitetet vitale të personit.
Dializa mund të përmbushë vetëm një pjesë të funksionit të veshkave. Duke qenë se pacientët duhet t'i nënshtrohen dializës 2 ose 3 herë në javë në varësi të shkallës së dështimit të veshkave, cilësia e jetës së tyre ulet dhe duhet të bëjnë kufizime në dietën e tyre. Përveç dializës, ata duhet të përdorin mjekim të rregullt dhe të kompensojnë mangësitë për shkak të pamjaftueshmërisë së funksionit të veshkave.
Transplantimi i veshkave është e vetmja metodë e trajtimit të dështimit kronik të veshkave që siguron cilësi më të lartë të jetës dhe jetëgjatësi. Individët e diagnostikuar me sëmundje renale në fazën e fundit referohen në qendrën e transplantit të organeve nga një nefrolog. Këtu, nefrologu vlerëson pacientin për sa i përket përshtatshmërisë për transplantin e veshkave.
Mjeku së pari e pyet pacientin në lidhje me dhuruesin e gjallë. Përputhshmëria hetohet nga të afërmit e shkallës së parë të pacientit si nëna, babai dhe fëmija deri te të afërmit e shkallës së katërt si vëllezërit e motrat, nipërit dhe xhaxhallarët.
Pacientët që nuk kanë mundësi të bëjnë transplant veshkash nga dhuruesi i gjallë, nisin në dializë dhe futen menjëherë në listën e kadaverëve. Kufoma përshkruan njerëzit që kanë vdekur truri. Pacientët që kanë humbur në mënyrë të pakthyeshme funksionet e trurit dhe trungut të trurit konsiderohen të vdekur nga pikëpamja mjekësore, sepse nuk kanë asnjë shans për t'u shëruar dhe rimishëruar.
Organet vitale të njerëzve me vdekje të trurit gjithashtu humbasin funksionet e tyre me kalimin e kohës, pavarësisht nga çdo mbështetje mjekësore. Prandaj, është jashtëzakonisht e rëndësishme që familjet e njerëzve me vdekje të trurit të marrin një vendim të shpejtë për dhurimin e organeve për shërimin dhe mbijetesën e njerëzve të tjerë. Dhurimi i organeve të tilla si veshkat e marra nga njerëzit që kanë vdekje truri, trupi në tërësi nuk ju prish pallton. Procedura kryhet me përpikëri si operacionet që kryhen te individët e gjallë, dhe pas operacionit, trupi qepet i mbyllur nga kirurgu.
Çfarë është transplantimi i veshkave të kryqëzuara?
Kur dy ose tre çifte të dëshpëruar që nuk kanë mundësinë të marrin një veshkë nga familja e tyre ndajnë veshkat e tyre reciproke, ata kanë mundësinë të bëjnë një transplant të shëndetshëm. quhet transplant i veshkave të kryqëzuara. Transplantimi i veshkave të kryqëzuara njihet edhe si "vëllazëria e veshkave".
Arsyet kryesore për dështimin e transplantit pavarësisht se është dhurues i gjallë i veshkave:
- Papajtueshmëria e grupit të gjakut ndërmjet dhuruesit dhe marrësit: Për transplantin e veshkave nga të gjallë grupi i gjakut të dhuruesit, dhuruesit dhe marrësit duhet të përputhen. Për shembull, nëse marrësi ka grup gjaku A dhe dhuruesi ka grup gjaku B, transplanti nuk mund të bëhet. Grupi i gjakut i dhuruesit duhet të jetë ose A ose O që të kryhet transplantimi.
- Pamundësia për të marrë një veshkë nga një i afërm për shkak të antigjenit në gjakun e tij (jo konsistente) Testet cross-match): Testet e papajtueshme të kryqëzimit janë një gjendje që shkakton refuzim të rëndë (refuzim të organit). Çiftet e regjistruara në programin tonë të transplantit të kryqëzuar mund të krahasohen sipas grupit të gjakut, moshës dhe gjinisë. Nëse indet dhe ekzaminimet e kryqëzuara të çifteve janë të përshtatshme, futen çiftet.
Për shembull, le të marrim parasysh një çift që nuk mund të marrë veshka nga të afërmit e tyre, megjithëse dhuruesi ka grupin e gjakut A dhe dhuruesi ka gjakun O. lloji dhe grupi i gjakut i dhuruesit përputhet për shkak të nivelit të lartë të antitrupave tek marrësi. Ky çift mund të jetë një vëlla apo vëlla në veshka me një çift me grup gjaku 0 në listën e kryqëzuar dhe grup gjaku dhurues A. Në këtë mënyrë, mund të arrihet përputhja për marrësit me 0 grup gjaku, që është përputhja më e vështirë në listën e transplantit të kryqëzuar.
Kush mund të jetë dhurues i veshkave (donator)?
Para së gjithash, një veshkë e vetme e shëndetshme duhet të plotësojë të gjitha nevojat e trupit.duhet të dihet se mund të përmbushë normalisht. Në rast se personi vendos të dhurojë veshkën e tij, kryhen skanime të detajuara te dhuruesi (dhuruesi/dhuruesi).
Ekzaminim fizik, gjak, bakt Përveç ekzaminimeve eriologjike dhe radiologjike, mund të kryhen edhe analiza shtesë si ultrasonografia, elektrokardiografia dhe CT për të përcaktuar gjendjen e përgjithshme shëndetësore të personit. Nëse vlerësimet plotësojnë kriteret, pranohet dhurimi i organeve.
Megjithëse nuk ka kufi të sipërm moshe për dhurimin e një veshke, njerëzit e moshës 65 vjeç e lart mund të përjetojnë mosfunksionim ndërsa veshkat e tyre plaken, si të gjitha organet e tjera. Për këtë arsye, dhurimi i veshkave nuk pranohet nga donatorët mbi moshën 65 vjeç, përveç nëse është i nevojshëm. Personat nën moshën 18 vjeç nuk lejohen të dhurojnë veshka të gjalla.
Si rezultat i ekzaminimeve, donacionet nuk pranohen nëse personat që kanë të drejtë për dhurimin e veshkave kanë pasur sëmundje të veshkave, hipertension ose diabet.
Në rastin e dështimit të veshkave në familjen e dhuruesit, veshka mund të merret vetëm nga personat mbi 30 vjeç dhe që nuk shfaqin shenja të sëmundjes. Një faktor tjetër i rëndësishëm për dhurimin e veshkave është përputhshmëria e gjakut ndërmjet dhuruesit dhe marrësit. Njerëzit me 0 grup gjaku mund t'i dhurojnë veshkën e tyre marrësve me grupe gjaku 0, A, B dhe AB. Marrësi me grup gjaku AB mund të marrë veshka nga të gjitha grupet e gjakut. Mund të dhurojë organe për grupet e gjakut 0, A, B AB.
Veshka e marrë nga nëna ose babai i pacientit është Pranimi i tij nga cudu realizohet pjesërisht. Në transplantet e veshkave ndërmjet vëllezërve dhe motrave, mund të vërehet marrëveshje e plotë ose e moderuar. Përveç të gjitha këtyre, transplantimi i veshkave mund të kryhet tek personat me papajtueshmëri të indeve. Megjithatë, në llojet e transplantit me papajtueshmëri të indeve, trupi i marrësit ka një rrezik më të lartë për të refuzuar veshkën e re në vitet në vijim. Çdo pacient i diagnostikuar me ) vlerësohet për transplantim të veshkave, sepse në këtë fazë, funksionet e veshkave të pacientit janë të përhershme. i dëmtuar dhe ka filluar të rrezikojë jetën e pacientit.
1 vit i shpenzuar në dializë mund të lodhë pacientët në 3-4 vjet. Për këtë arsye rekomandohet që të transplantohet sa më shpejt. Rëndësia e të pasurit një veshkë që filtron vazhdimisht substancat toksike nga gjaku pas transplantimit mund të kuptohet lehtësisht në kuptimin e ruajtjes së shëndetit në krahasim me trajtimin e hemodializës tre herë në javë.
Në cilat situata nuk mund të kryhet transplanti i veshkave?
- Nëse dështimi i veshkave mund të trajtohet me ndonjë metodë tjetër trajtimi,
- Në periudha kur do të kryhet transplantimi i veshkave, pacienti nëse ka një infeksion aktiv
- Nëse ka një kancer malinj që është shfaqur kohët e fundit dhe nuk mund të shërohet,
- Nëse pacienti ka një jetëgjatësia e shkurtër,
- Zemra ose mushkëritë e pacientit transplantohen Nëse pacienti është shumë i dobët për t'i mbijetuar operacionit,
- Ka përdorim aktiv të drogës,
- Primar oksaloza (Në këtë rast pacientit duhet t'i transplantohen njëkohësisht veshka dhe mëlçia), transplantimi nuk mund të kryhet.
Si kryhet transplanti i veshkave? Cilat janë fazat?
Pas konfirmimit të përshtatshmërisë së pacientit për transplantim, shkalla e katërt e pacientit Është e nevojshme të merret një veshkë e përputhshme nga një prej të afërmve të tij ose nga një person që ka vdekje në tru. Në transplantimin e veshkave, veshka e re vendoset në rajonin inguinal të djathtë ose të majtë dhe veshkat e vjetra zakonisht lihen aty ku janë. Operacionet e transplantit të veshkave zakonisht zgjasin 2-3 orë.
Për shkak se nuk ka kontakt me zorrët gjatë operacionit të transplantimit të veshkës, pacienti mund të fillojë të hajë shumë shpejt pas operacionit. Nëse veshka duhet t'i merret një personi të gjallë, së pari kontrollohet veshka e majtë e dhuruesit. Nëse kjo veshkë është e përshtatshme, preferohet për transplantim. Veshka që kryen funksionet e saj më mirë lihet tek dhuruesi. Pas një operacioni të suksesshëm të transplantit të veshkave, pacienti mund të shkarkohet në ditën e pestë nëse veshka është hequr nga një dhurues i gjallë.
Nëse veshka merret nga një kufomë, do të duhen disa ditë që veshka të fillojë të funksionojë dhe koha e shkarkimit do të rritet me këtë sasi. Nuk është e dëmshme të mbeteni shtatzënë dhe të keni fëmijë 1-2 vjet pas transplantimit të veshkave.
Çfarë duhet të merret parasysh pas transplantimit të veshkave?
Kontrolli i parë biokimik bëhet dy ditë pas transplantimit të veshkave? duke u larguar nga spitali ynë. Pas kontrollit të parë është e nevojshme të vini në spitalin tonë dy herë në javë për analiza biokimike. Frekuenca e ardhjes në spitalin tonë dhe e ekzaminimit më vonë ndryshon në një herë në javë, një herë në 15 ditë ose një herë në muaj. Dozat e barnave imunosupresore (barna imunosupresore) të përdorura rregullohen sipas nivelit të gjakut. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme që të bëhen analiza të rregullta të gjakut. Koha e dhurimit të gjakut rregullohet sipas barnave të përdorura. Pacientët që marrin terapi me insulinë ndiqen nga poliklinika e diabetit pas daljes nga spitali. Klipet e lëkurës hiqen një muaj pas operacionit. Nëse vërehet skuqje, ënjtje ose formim lëngu në vendin e plagës, kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor. Pirja e të paktën 2000-3000 cc (2-3 litra) lëngje në ditë është e rëndësishme për prodhimin e urinës. Ilaçet duhet të merren në përputhje me këshillën e mjekut tuaj dhe në të njëjtën kohë. Është e nevojshme të informoni ekipin e transplantit dhe mjekun tuaj për situatat ku duhet të përdoren ilaçe shtesë.
Cilat janë rreziqet e transplantit të veshkave?
Në të gjitha operacionet kirurgjikale?
Lexo: 5
