Infeksioni Covid-19 gjatë shtatzënisë

Infeksioni Coronavirus (Pandemia), i cili filloi në Kinë dhe u përhap me shpejtësi në mbarë botën që nga dhjetori 2019, përkufizohet si COVID-19 nga Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH), dhe virusi shkaktar është SARS-Cov-2 (i rëndë sindroma akute e frymëmarrjes koronavirus-2). Emërtohet.

SARS-Cov-2 është një virus nga e njëjta prejardhje si virusi SARS, i cili u shfaq në Lindjen e Largët në 2003, dhe virusi MERS, e cila u shfaq në vitin 2012. Mendohet se ka kaluar nga lakuriqët te njerëzit.

Ai ka infektuar aktualisht 1.5 milionë njerëz në botë. Shkalla e vdekshmërisë është midis 2-4%. Përhapja e shpejtë e tij, mungesa e një trajtimi përfundimtar dhe fakti që ende nuk është gjetur një vaksinë, rrisin ndikimin e tij.

Virusi mund të përhapet përmes pikave të lëshuara nga kollitja ose teshtitja nga individët që mbartin virusin. edhe pse janë të sëmurë ose pa simptoma, ose nga sipërfaqet e kontaminuara në duart e personit.Virusi transmetohet nëpërmjet kontaktit gojë-hundë ose me sy. Është raportuar se pikat mund të arrijnë deri në 2 metra gjatësi.

Periudha e inkubacionit është 2-14 ditë. Edhe pse mosha mesatare është 49-56 vjeç, ajo mund të shihet në çdo moshë.

Pothuajse gjysma e rasteve kanë gjithashtu një sëmundje shtesë (si hipertensioni, diabeti, sëmundjet reumatizmale).

p>Simptomat e zakonshme të infeksionit janë ethet, kolla dhe gulçimi. Në raste të rënda, ndodh pneumonia, dështimi i veshkave dhe vdekja.

Ka 3 teste diagnostikuese. Më i zakonshmi prej tyre është testi PCR (Polymerase chain Reaction), i cili lejon zbulimin e një pjese të virusit nga qelizat në tampon të marrë nga hunda dhe goja dhe të marrë nga pjesa e pasme (rajoni nazofaringeal). Shkalla e saktësisë është rreth 60%. Nëse kthehet negativ, duhet të përsëritet një ose dy herë të tjera me një interval prej disa ditësh. Ekziston edhe një test antigjeni dhe një test antitrupash tek ata që kanë pasur sëmundjen, por testi i antigjenit nuk është gjetur i besueshëm.

Limfopenia vërehet në 83.2% të rasteve.

p>Në rastet e rënda, gulçimi dhe ngopja e oksigjenit në gjakun arterial është 95%, nëse bie më poshtë, në CT të mushkërive shihen “opacitete të xhamit të bluar” tipike (në 56.4% të rasteve). Nëse kjo pamje është e pranishme, trajtimi për Covid 19 fillon pa pritur rezultatin e testit.

Qëndrimi mesatar i rasteve në spital është 12 ditë.

Kohët e fundit, rastet pa simptoma serioze kanë pasur simptoma serioze. filloi të ndiqej me izolim në shtëpi. ir.

Në trajtim, Hydroksichloroquine, i cili është një ilaç antimalarial dhe përdoret në sëmundjet reumatizmale, remdesivir, i cili është një agjent antiviral dhe është përdorur në SARS dhe MERS të mëparshëm, dhe Letonavir-ritonavir, i cili është përdorur. në epidemi në Kinë, dhe azitromicina nëse ka një infeksion dytësor bakterial.

Përdorimi i këtyre barnave në trajtimin e Covid 19 tek gratë shtatzëna duhet të bëhet pas konsultimit me mjekët e sëmundjeve infektive dhe gjinekologjike. Megjithatë, edhe pse nuk ka të dhëna të mjaftueshme në lidhje me barnat e përmendura më sipër, dihet se ato nuk rrisin shpeshtësinë e anomalive fetale.

Nuk ka asnjë studim që tregon se gratë shtatzëna janë më të ndjeshme ndaj infeksionit Covid 19  . . Megjithatë, gratë shtatzëna janë më të ndjeshme ndaj sëmundjeve se njerëzit e tjerë, sëmundshmëria dhe vdekshmëria e tyre janë më të larta, dhe nivelet e larta të vdekjeve të vërejtura tek gratë shtatzëna në epidemitë e mëparshme SARS dhe MERS kërkojnë izolimin e grave shtatzëna dhe, në rast se ato sëmuren, ekip më i kujdesshëm dhe kompetent.

Gratë shtatzëna të infektuara trajtohen si njerëzit e tjerë. Në disa raste, janë vërejtur shqetësime fetale dhe lindje të parakohshme. Në menaxhimin e shtatzënisë dhe lindjes, trajtimi i duhur duhet të sigurohet së bashku me sëmundjet infektive, specialistët e kujdesit intensiv dhe degët përkatëse. Pacientët e shtruar në spital duhet të dërgohen në dhoma me presion negativ dhe terapia me oksigjen dhe ventilimi mekanik duhet të aplikohen për ata me shqetësime të frymëmarrjes. Duhet të shmanget terapia e tepërt me lëngje dhe duhet të kryhet monitorim i rreptë i fetusit dhe i mitrës.

Gjinekologu do të vendosë kohën e lindjes. Në rast të lindjes së parakohshme, duhet të konsultoheni me departamentin e sëmundjeve infektive në lidhje me glukokortikoidin që do t'i jepet nënës për zhvillimin e mushkërive të fëmijës.

Nëse mënyra e lindjes do të jetë normale, periudha e dytë e lindjes do të jetë e zakonshme. lehtësohet nga epiziotomia për të parandaluar sforcimin. Në seksionin cezarian, në vend të anestezisë së përgjithshme duhet të aplikohen metodat e anestezisë epidurale dhe spinale.

Ndotja e drejtpërdrejtë nuk është vërejtur gjatë shtatzënisë dhe lindjes.

Ndërsa ka nga ata që duan që i porsalinduri të largohet nga nëna për 14 ditë pas lindjes, ka edhe nga ata që rekomandojnë që nëna të izolohet me maskë dhe t'i japë gji fëmijës së saj. Ka edhe njerëz që qumështin e marrë nga nëna nëpërmjet pompës ia japin fëmijës. Nëse do të qëndrojnë në të njëjtën dhomë, duhet të zbatohet rregulli 2 metra.

Këshilla jonë për gratë shtatzëna dhe pacientët e tjerë me ankesa gjinekologjike është të qëndrojnë në shtëpi nëse nuk ka ndonjë problem serioz.

Dhe sigurisht, shpresa jonë është që të gjendet një vaksinë. dhe se virusi nuk do të ndryshojë ndërkohë, por në atë mënyrë që virulenca e tij të ulet.

 

Lexo: 0

yodax