Kolesteatoma
Është rritja e indit të lëkurës në zgavrën e veshit të mesëm dhe kockat. Fillon me rritjen e epitelit të lëkurës për shkak të kolapsit të daulles së veshit ose infeksioneve të përsëritura të veshit të mesëm.Kolesteatomat formojnë kiste ose qeska. Lëkura paloset brenda tyre dhe zgjerohet si një top bore. Me kalimin e kohës, kolesteatomat mund të rriten dhe të dëmtojnë kockat shumë delikate rreth tyre. Humbja e dëgjimit dhe paraliza e nervit të fytyrës mund të zhvillohen për shkak të rritjes së vazhdueshme.
Si formohet kolesteatoma?
Shkaktohet kryesisht nga "tubi eustachian" jo funksionimi i duhur dhe inflamacionet e përsëritura shpesh.Ndodh për shkak të. Tubi Eustachian siguron ajrosje të veshit të mesëm. Nëse ky tub nuk mund të funksionojë siç duhet për arsye të tilla si alergjitë, ftohjet, sinoziti, presioni negativ ndodh në veshin e mesëm. Ky presion negativ e tërheq nga brenda daullen e veshit, e cila tashmë është holluar për shkak të inflamacionit. Zakonisht, kolesteatoma fillon brenda kësaj qese të formuar. Ekziston një formë tjetër e rrallë familjare e kolesteatomës, e cila mund të shihet në veshin e mesëm ose në kocka të tjera kraniale. Megjithatë, kolesteatoma e shoqëruar me infeksione të veshit është lloji më i zakonshëm.
Cilat janë simptomat e kolesteatomës?
Pacientët aplikojnë me ankesa për inflamator të përsëritur dhe të vazhdueshëm. shkarkimi i veshit dhe humbja e dëgjimit. Megjithatë, disa pacientë me kolesteatomë mund të mos përjetojnë rrjedhje nga veshi për një kohë të gjatë. Në raste të rralla, vertigo (marramendje) ose çekuilibër mund të ndodhë si rezultat i procesit inflamator në veshin e mesëm ose për shkak të erozionit të drejtpërdrejtë të labirintit nga kolesteatoma. Irritimi i nervit facial mund të çojë në paralizë të pjesshme ose të plotë të nervit të fytyrës A është i rrezikshëm? Çfarë mund të ndodhë nëse nuk trajtohet?
Ndërsa kolesteatomat rriten në vendndodhjen e tyre, ato i bëjnë vend vetes duke tretur strukturat e eshtrave përreth. Nëpërmjet shkrirjes së kockave, infeksioni në veshin e mesëm mund të arrijë në veshin e brendshëm dhe në kokë (membranat e trurit, truri). Nëse nuk jepet trajtimi i duhur, mund të çojë në shurdhim, marramendje dhe çrregullime të ekuilibrit, meningjit dhe absces të trurit dhe rrallë vdekje.
Cilat janë simptomat?
Mund të ketë rrjedhje nga veshi në fillim. . Shkarkimi ndonjëherë është me erë të keqe. Kur rritet kolesteatoma, shkakton shkrirjen e kockave të dëgjimit në veshin e mesëm, zhvillohet humbja e dëgjimit dhe gradualisht rritet. Mund të ketë gjithashtu një ndjenjë presioni dhe ngopjeje në vesh. Ndërsa kolesteatoma rritet, marramendja mund të ndodhë kur infeksioni arrin në veshin e brendshëm, dhimbje koke kur arrin në kokë dhe paraliza e fytyrës mund të ndodhë kur shkrin kanalin kockor të nervit të fytyrës dhe ushtron presion mbi nervin e fytyrës. Kur vërehet ndonjë nga këto simptoma, pacienti duhet të ekzaminohet nga një specialist i veshit, hundës dhe fytit
Çfarë rëndësie kanë infeksionet kronike të veshit të mesëm ose kolesteatomën?
Infeksioni në veshin e mesëm mund të përhapet në struktura të rëndësishme ngjitur. veshi i mesëm ose kolesteatoma që shkatërron kockat e dëgjimit. Tringëllimë në veshët është shpesh një simptomë shoqëruese. Nëse ndodh pas dëmtimit të veshit të brendshëm, ai nuk shërohet pavarësisht nga trajtimet.
Marramendje dhe probleme të ekuilibrit:Është rezultat i infeksionit që arrin në veshin e brendshëm. Ndodh për shkak të erozionit (fistulës së kanalit) ose efekteve toksike në kanalet gjysmërrethore ku ndodhet organi i ekuilibrit.
Paraliza e fytyrës (paraliza e fytyrës):Fytyra është brenda mesit. veshi ose kocka mastoid (kocka pas veshit). Ndodh pasi kanali kockor i nervit është shkatërruar.
Meningjiti dhe përhapja në tru:Ndodhin kur infeksioni kalon. nga veshi i mesëm dhe kocka mastoid në kokën ngjitur. Këto janë komplikime të rëndësishme si abscesi epidural, abscesi i trurit dhe meningjiti.Ndonjëherë tromboflebiti (mbyllja dhe inflamacioni i venës me mpiksje) - tromboflebiti i sinusit anësor - mund të ndodhë në venat e mëdha në kokë.
A mund të trajtohet?
Infeksioni kronik i veshit të mesëm me kolesteatomë zbulohet gjatë një ekzaminimi nga një specialist i veshit, hundës dhe fytit. Trajtimi synon të ndalojë rrjedhjen e veshit dhe të kontrollojë infeksionin. Kolesteatomat zakonisht kërkojnë trajtim kirurgjik për të mbrojtur pacientin nga komplikimet serioze. Audiogrami (testi i dëgjimit), testet e ekuilibrit dhe tomografia e kompjuterizuar e kockës mastoidale (kocka pas veshit në të cilën është folezuar veshi i mesëm dhe rrethinat e tij) mund të kërkohet për të përcaktuar nivelin e dëgjimit, për të vlerësuar organin e ekuilibrit dhe për të hetuar prevalencën e kolesteatoma.
Kërkohet kirurgji. A është?
Trajtimi i otitit kronik me kolesteatomë është kirurgjikale. Baza kryesore e trajtimit kirurgjik është Qëllimi i tij është të pastrojë plotësisht infeksionin dhe kolesteatomën dhe të sigurojë një vesh të thatë pa rrjedhje. Ruajtja ose rivendosja e dëgjimit është qëllimi dytësor i trajtimit. Nëse kolesteatoma është shumë e përhapur dhe ka shkaktuar dëme të konsiderueshme në vesh dhe rrethinat e tij, rindërtimi i dëgjimit mund të mos jetë i mundur. Kolesteatoma mund të shkaktojë erozion në kanalet e kockave gjysmërrethore ku ndodhet organi i ekuilibrit, duke rezultuar në marramendje. Në këtë rast, erozioni që ndodh gjithashtu do të duhet të riparohet.
Nëse ndodh paraliza e nervit të fytyrës, nervi gjithashtu do të duhet të riparohet. Rindërtimi i veshit të mesëm dhe restaurimi i dëgjimit mund të mos jetë gjithmonë i mundur në një seancë të vetme. Për këtë qëllim, 6-12 muaj më vonë kryhet një operacion i dytë për të hequr mbetjet e kolesteatomës në veshin e mesëm dhe mastoid dhe për të tentuar të rivendoset dëgjimi. Operacioni kryhet kryesisht me anestezi të përgjithshme. Pacientët që i nënshtrohen operacionit për shkak të infeksionit të rëndë ose komplikimeve qëndrojnë më gjatë në spital për trajtim antibiotik pas operacionit.
A përsëritet kolesteatoma?
Cila teknikë kirurgjikale? përdoret për trajtimin e kolesteatomës?Pavarësisht nëse aplikohet, gjithmonë ekziston rreziku i rikthimit. Prandaj, pacientët duhet të ndiqen në baza ambulatore pas operacionit. Pacientët me një zgavër të hapur të mastoidektomisë duhet të kontrollohen çdo disa muaj për të pastruar zgavrën dhe për të parandaluar rikthimin e infeksionit. Disa pacientë mund të kenë nevojë për monitorim të rregullt gjatë gjithë jetës. Tek ata që iu nënshtruan një operacioni me teknikë të mbyllur (kanali i jashtëm i dëgjimit u ruajt, veshi i mesëm dhe zgavra mastoid u pastruan nga kolesteatoma, veshi i mesëm u rindërtua sa më shumë dhe u bë një daulle e re e veshit. Skanimet speciale MRI janë të dobishme në vijim- lart.
Lexo: 0
