Vlerësohet se 50-70% e shtatzënive spontane humbasin para përfundimit të muajit të parë të shtatzënisë, ku shumica e shtatzënive spontane ndodhin brenda muajit të parë pas menstruacioneve të fundit. Këto aborte shpesh kalojnë pa u vënë re nëse ndodhin gjatë periudhave të pritshme menstruale. Përafërsisht 10-15% e shtatzënive të përcaktuara klinikisht humbasin. Pranohet se disa gra kanë aborte spontane të përsëritura, në kundërshtim me një zinxhir ngjarjesh që zhvillohen rastësisht.
Së pari, mosha e nënës rrit ndjeshëm rrezikun e abortit. Një grua 40-vjeçare ka dy herë më shumë rrezik sesa një grua 20-vjeçare. Së dyti, historia e mëparshme e shtatzënisë është gjithashtu vendimtare. Shkalla e humbjes është më e ulët në gratë nullipare që nuk kanë pasur kurrë një abort (6%), dhe kjo normë rritet në 25-30% në ato që kanë pasur tre ose më shumë abort. 9-12. Fetuset që përfunduan me abort klinik gjatë javëve të shtatzënisë u humbën javë më parë. Kjo do të thotë se pothuajse të gjitha abortet janë "aborte të humbura". Me fjalë të tjera, para se të diagnostikohet një abort, embrioni mbetet i vdekur në mitër për një periudhë të caktuar kohe. Fetusi 8-9. Nëse zbulohen të gjalla gjatë javëve të shtatzënisë, 2-3% humbasin më pas. Në javën e 16-të mund të humbet vetëm 1%.
Anomalitë kromozomale janë shkaku më i zakonshëm i humbjes së shtatzënisë të diagnostikuar klinikisht. Të paktën 50% e tyre ndodhin nga anomalitë kromozomale.
Defektet e fazës luteale (LPD): Efekti joadekuat i progesteronit.
Çrregullimet e tiroides p> i fortë: i lidhur me hipotiroidizëm të hapur ose hipertiroidizëm.
Diabeti mellitus: Në gratë me diabet mellitus të kontrolluar keq, rreziku i humbjes së fetusit rritet. Megjithatë, diabeti i kontrolluar mirë ose nënklinik nuk është shkaku i abortit të hershëm.
Ngjitjet intrauterine (Synechia): Mund të parandalojë implantimin ose zhvillimin e hershëm të embrionit. Ngjitjet mund të ndodhin në periudhën e paslindjes pas kuretazhit të tepërt të mitrës, kirurgjisë intrauterine (p.sh. miomektomisë) ose endometritit. Ato mund të shkaktojnë abort të përsëritur në një shkallë prej 15-30%. Nëse zbulohen synechiae te gratë me aborte të përsëritura, liza duhet të kryhet nën vëzhgim të drejtpërdrejtë histeroskopik. Përafërsisht 50% e pacientëve mbeten shtatzënë pas operacionit.
I paplotë� �ş Müllerian Fusion: Defektet e kësaj gjendje konsiderohen si shkak i humbjeve të tremujorit të dytë dhe komplikimeve të shtatzënisë. Pesha e ulët në lindje, paraqitja e gjilpërave dhe gjakderdhja e mitrës janë shkaqe të tjera. Nëse zgavra e mitrës shihet e ndarë kur paraqitet me humbje të shtatzënisë në 3 muajt e parë, këto humbje lidhen me septumin e mitrës.
Leiomyoma: Edhe pse ato janë të zakonshme. , një numër i vogël i grave kanë gjetje që kërkojnë trajtim mjekësor ose kirurgjik. Meqenëse miomat submukoze mund të shkaktojnë abort, vendndodhja e tyre është ndoshta më e rëndësishme se madhësia e tyre.
Insuficienca e qafës së mitrës: Një qafë e mitrës funksionalisht e paprekur dhe zgavra e poshtme e mitrës janë parakushte për një shtatzëni të suksesshme. Pamjaftueshmëria e qafës së mitrës, e karakterizuar nga zgjerimi dhe fshirja pa dhimbje, zakonisht ndodh në tremujorin e mesëm të dytë ose në fillim të tremujorit të tretë. Teknikat kirurgjikale përdoren për të korrigjuar pamjaftueshmërinë e qafës së mitrës.
Infeksionet: Variola, vaccinia, salmonella thphy, vibrio fetus, citomegalovirus i malaries, brucella, toxoplasma, mycoplasma hominis, chlamydia trachomatis dhe ureplasma urealyticum janë mikroorganizmat e raportuar në lidhje me dhe gjendjet. aborti spontan. Midis organizmave të mundshëm, ureoplazma dhe klamidia janë shkaqet e abortit të përsëritur.
AntiboRs antifetal: Përgjigja e sistemit imunitar mund të jetë përgjegjëse për humbjet e fetusit. Procesi imunologjik përgjegjës për ruajtjen e shtatzënisë është në thelb kompleks. Këto antitrupa janë drejtpërdrejt kundër fetusit për shkak të dallimeve gjenetike. Humbja e fetusit në gratë Rh negative (D-negative) me antitrupa anti-D është e vërtetuar mirë.
Trombofilitë e fituara: Antitrupat që gjenden tek gratë me humbje të shtatzënisë janë antitrupa antinuklear. Antitrupat e fituar aPL tregojnë një spektër të gjerë, duke përfshirë përkatësisht antitrupat antikoagulantë të lupusit (LAC) dhe antitrupat antikardiolipin (aCL). Aspirina dhe heparina mund të rekomandohen në trajtimin e antitrupave aPL dhe aCL (+) me humbje në 3 muajt e parë.
Trombofilitë trashëgimore: Kushtet që lidhen me hiperkoagulueshmërinë trashëgimore përfshijnë homozigozitetin për Polimorfizmi i faktorit V Leiden në gjenin e protrombinës. .
Droga, kimikate dhe agjentë të dëmshëm
-
Rrezet X< /stro ng>: Dihet se doza të larta të rrezatimit dhe agjentëve antineoplazikë shkaktojnë abort. Ne anen tjeter. Ka pak ose aspak rrezik në rritje nga gratë e ekspozuara ndaj rrezatimit të legenit deri në 10 rad.
-
Pirja e duhanit: Pirja e duhanit gjatë shtatzënisë konsiderohet të jetë e lidhur me aborte spontane.
-
Kafeina: Konsumimi i më shumë se 300 mg kafeinë në ditë (rritje 1.9 herë) tregon një lidhje me humbjen e shtatzënisë. Megjithatë, në përgjithësi mund të jemi të sigurt se marrja e moderuar e kafeinës nuk do të shkaktojë humbje të shtatzënisë.
Alkooli: Pavarësisht nga humbja e shtatzënisë, përdorimi i alkoolit duhet të jetë i shmanget gjatë shtatzënisë. .
Lexo: 0
