Sindroma e vezores policistike (PCOS) është një çrregullim hormonal i zakonshëm tek gratë e moshës riprodhuese. Gratë me PCOS në përgjithësi përjetojnë probleme të tilla si parregullsi menstruale, amenorre, rritje të tepërt të flokëve, puçrra fytyre, shtim të tepërt në peshë dhe pamundësi për të pasur fëmijë në çiftet e martuara. PCOS zakonisht shkakton simptoma që fillojnë me pubertetin. Megjithatë, duke qenë se këto gjetje mund të shihen edhe tek vajzat e reja normale gjatë adoleshencës së hershme, pra në vitet e para, është e vështirë t'i dallosh ato. Prandaj, diagnoza mund të vonohet. Vajzat e reja me ankesa të ngjashme me ato të adoleshencës duhet të ndiqen më me kujdes përsa i përket zhvillimit të PCOS. Në disa pacientë, simptomat e PCOS mund të shfaqen në një moshë të mëvonshme për shkak të shtimit në peshë, stresit dhe kequshqyerjes. Ndonjëherë mund të jetë e nevojshme të kryhen disa analiza dhe të vlerësohen me ultratinguj për të vendosur një diagnozë. Në ultrazë, vezoret duken më të mëdha se normalja. Brenda shihen kiste me madhësi të vogël me thjerrëza. Këto janë vezë në një fazë të hershme të zhvillimit. Ka 5-8 të tilla në vezoret normale. Megjithatë, në pacientët me PCOS, një numër i madh i këtyre cisteve (më shumë se 10-12) shihen për shkak të ndalimit të zhvillimit të vezëve.
Shkaku i saktë i PCOS nuk është i qartë. Megjithatë, në përgjithësi ekziston një predispozitë familjare. Me fjalë të tjera, në familje ka vajza me gjetje të ngjashme. Gjetje të ndryshme mund të shihen në individë të ndryshëm. Por arsyeja kryesore janë çrregullimet e ngjashme hormonale. Këto probleme mund të përkeqësohen më tej nga shtimi i peshës.
SI DIAGNOTOHET PCOS?
Shumë forma të ndërmjetme të PCOS janë. në dispozicion, pacientët mund të aplikojnë me ankesa dhe simptoma të ndryshme. Megjithatë, për të vendosur një diagnozë, të paktën 2 gjetje duhet të jenë të pranishme së bashku. Këto janë:
-
-
Çrregullimet e ovulacionit dhe parregullsitë menstruale: Këto janë problemet më të zakonshme. Disa pacientë mund të përjetojnë menstruacione të vonuara, amenorre, pamundësi për të mbetur shtatzënë për shkak të mungesës së ovulacionit, gjakderdhje afatgjatë, etj.
-
-
Ankesat për shkak deri te nivelet e tepërta të androgjenit: Nivele të larta të androgjenëve (siç është testosteroni) në analizat e gjakut ose rritja e tepërt e qimeve në trup, puçrra fytyre dhe humbja e tepërt e flokëve në disa gra.
-
Ekografia me ultratinguj. Gjetjet: Në ultrazë, vezoret janë më të mëdha se normalja dhe ka shumë qeliza të vogla brenda tyre. shih cistat vdes.
PSE NDODH PCOS?
Shkaku i PCOS është saktësisht i qartë? Nuk është. Shkaku aktual nuk dihet qartë pasi shkaktohet nga kombinimi i disa problemeve hormonale. Ka shumë hipoteza të paraqitura. Disa prej tyre janë: Faktorët familjarë-gjenetikë: Disa pacientë kanë histori familjare. Pra, ka individë të ngjashëm në familje. Tek gratë, të gjitha ose disa nga problemet si rritja e flokëve, çrregullimet e ovulacionit, pamundësia për të mbetur shtatzënë dhe parregullsitë menstruale mund të jenë të pranishme në kombinime të ndryshme. Diabeti, sëmundjet e presionit të gjakut dhe obeziteti janë më të shpeshta në këto familje. Një tjetër shkak i PCOS mund të jetë teprica e insulinës. Sasia e insulinës rritet, sidomos te pacientët me mbipeshë. Insulina e tepërt mund të shkaktojë prodhim të tepërt të androgjenit nga vezoret, duke prishur të gjithë ekuilibrin hormonal dhe ovulimin. Në disa pacientë ka sekretim jonormal të hormonit GnRH, i cili sekretohet nga truri dhe kontrollon funksionimin e vezoreve. Një ose të gjitha këto mund të jenë të pranishme së bashku.
ÇFARË RREZIQE KA TË GRAVE ME PCOS?
Tek disa gra me PCOS është i pranishëm vetëm ovulacioni.Nuk ka simptoma të dukshme përveç çrregullimeve menstruale dhe parregullsive të lehta menstruale. Në disa raste, përveç këtyre, mund të vërehen edhe disa probleme kozmetike si rritja e tepërt e flokëve, aknet e tepërta dhe shtimi në peshë. Këto probleme janë probleme që duhet të njihen dhe të zgjidhen në atë kohë. Pacientët me PCOS gjithashtu kanë rrezikun e përballjes me sëmundje serioze që mund të ndodhin në moshat e mëvonshme për shkak të çekuilibrit ekzistues hormonal dhe shtimit të tepërt të peshës, nëse nuk kontrollohen. Për shembull, rezistenca ndaj insulinës dhe diabeti i tipit 2 janë më të zakonshme tek këto gra. Rreziku i presionit të lartë të gjakut, kolesterolit të lartë dhe yndyrave në gjak, mëlçisë së dhjamosur dhe obezitetit është më i lartë në to. Apnea e gjumit dhe depresioni janë më të zakonshme. Mund të ndodhin gjakderdhje jonormale të mitrës, trashje e murit të mitrës për shkak të mungesës së ovulacionit normal dhe zhvillimi i kancerit në afat të gjatë. Për shkak se këta pacientë ovulojnë rrallë, mund t'u duhet më shumë kohë për të mbetur shtatzënë ose mund të kenë nevojë për trajtim për të mbetur shtatzënë. Kur mbeten shtatzënë, janë në rrezik për diabet gestacional dhe hipertension gestacional.
ÇFARË PËR DIAGNOZËN E PCOS? A DUHET TË BËHET SHPEJT?
Nuk ka asnjë test të vetëm për të diagnostikuar PCOS. Diagnoza bëhet duke vlerësuar disa teste ose gjetje. Së pari, ankesat dhe gjetjet e pacientit shqyrtohen për të parë nëse ka një problem tjetër që mund ta shpjegojë këtë. Këto janë:
-
Marrja e historisë familjare. Është hetuar për të parë nëse ka gra në familjen e tyre ose të afërm me probleme të ngjashme.
-
Në diagnozën e PCOS, pacienti fillimisht pyetet për modelin e saj menstrual. Hetohen gjendje të tilla si parregullsi menstruale, amenorre, menstruacione të vonuara, pamundësi për të mbetur shtatzënë etj.
-
Theksohen problemet kozmetike. Kontrollohet për të parë nëse ka rritje të tepërt të flokëve, puçrra, rënie të flokëve, epilim, ndryshime të ngjyrave në pjesë të caktuara të trupit, etj.
-
Gjatësia dhe pesha e pacientit janë matet, kontrollohet presioni i gjakut dhe llogaritet indeksi i masës trupore.
-
Për ata që janë të martuar, bëhet një ekzaminim gjinekologjik dhe bëhet një test njollosje (test depistues për kancerin e qafës së mitrës). kryer. Ekzaminohet nëse ka ndonjë problem në organet gjenitale.
-
Ekografia kryhet për të vlerësuar trashësinë e murit të mitrës dhe madhësinë dhe strukturën e vezoreve.
> -
Janë bërë disa analiza gjaku. Këto teste mund të ndryshojnë në varësi të moshës së pacientit. Bëhen teste të niveleve të hormoneve, sheqerit në gjak, yndyrave në gjak dhe ngarkimit të sheqerit.
A KA TRAJTIM PËR PCOS? >
Nuk ka asnjë trajtim përfundimtar për PCOS në kushtet e sotme. Ka trajtime që synojnë vetëm reduktimin ose eliminimin e simptomave të PCOS. Në përgjithësi, pacientët duhet t'i përdorin këto trajtime për një kohë të gjatë. Trajtimi i dhënë ndryshon në varësi të ankesës së pacientit. Për shembull, trajtimi rregullues i menstruacioneve zbatohet për një pacient me parregullsi menstruale dhe trajtimi i ovulacionit zbatohet për një pacient pa fëmijë. Në mënyrë të ngjashme, trajtimi aplikohet për pacientët me rritje të flokëve dhe puçrra fytyre. Përveç këtyre, këta pacientë duhet të mbrohen edhe nga rreziqet që mund të ndodhin në të ardhmen.
ÇFARË BËHET NË TRAJTIMIN E PCOS?
Në trajtimin e PCOS, ankesa e pacientit, planifikimi bëhet duke marrë parasysh shumë faktorë si mosha, kostoja e trajtimit, nëse ka dëshirë për shtatzëni apo jo. Ka shumë lloje trajtimesh. Më të përdorurat metodat janë si më poshtë:
-
Ndryshimet e stilit të jetesës: Gjëja e parë që duhet të bëjnë pacientët me PCOS është ndryshimi i stilit të jetesës. Ushqimi i shëndetshëm, humbja e peshës, një mënyrë jetese e rregullt, reduktimi i stresit dhe sportet përbëjnë bazën e këtij stili. Kur stërvitja bëhet rregullisht, ju ndihmon të humbni peshë dhe redukton rezistencën ndaj insulinës dhe nivelet e androgjenit duke ulur sheqerin në gjak. Zakonet negative-të këqija (pirja e duhanit, alkooli, jeta sedentare, pijet kola, ushqimet e gatshme) duhet të braktisen.Duhet humbur pesha nën mbikëqyrjen e mjekut dhe dietologut dhe duhet të arrihet kontrolli i peshës për jeta. Pesha e tepërt rrit si rezistencën ndaj insulinës ashtu edhe nivelin e androgjenit tek këta pacientë, duke shkaktuar rritje të tepërt të qimeve, parregullsi menstruale dhe probleme të ovulacionit. Edhe humbja e vetëm 5-10 kilogramëve ofron një përmirësim të dukshëm në të gjitha këto ankesa.
-
Trajtimi i parregullsive menstruale: për këtë, pilulat kontraceptive, menstruacionet. barna rregulluese, injeksione Mund të përdoren shirita, unaza ose spirale hormonale të ngjitura në trup. Se cili ilaç preferohet varet nga mosha e pacientit, ankesat, nëse është i martuar apo jo dhe dëshira e tij për fëmijë. Në përgjithësi, përdoren barna që përmbajnë estrogjen dhe progerteron. Megjithatë, ndonjëherë përdoren barna që përmbajnë vetëm progesteron.
-
Barna që nxisin ovulimin: Barnat e tipit citrat klomifen përdoren përgjithësisht për të nxitur ovulimin. Klomifeni është një ilaç që merret si pilulë. Fillohet në ditët e para të menstruacioneve dhe përdoret për 5-7 ditë. Klomifeni mund të mos funksionojë për disa pacientë, veçanërisht ata që janë mbipeshë. Këto mund të përfshijnë kalimin në medikamente të ndryshme [letrozole (Femara), metforminë (Glukofage)] ose trajtimin e ovulacionit me injeksion. Trajtimet duke përdorur injeksione, domethënë gonadotropinë, mbartin rrezikun e zhvillimit të tepërt të vezëve dhe shtatzënisë së shumëfishtë në pacientët me PCOS. Për këtë arsye, dozat duhet të rregullohen shumë mirë dhe të rriten në mënyrë të kontrolluar. Megjithatë, nëse zhvillohen vezë të tepërta, trajtimi duhet të anulohet dhe trajtimi duhet të jepet me doza më të ulëta për një periudhë më të gjatë kohore muajin e ardhshëm.
-
Reduktimi dhe trajtimi. e rritjes së flokëve: Mënyra më e mirë për të reduktuar rritjen e flokëve.përdoren shpesh pilulat kontraceptive dhe disa barna që reduktojnë androgjenët. Përveç kësaj, është një formë kremi. Ka edhe medikamente që përdoren për të reduktuar rritjen e flokëve. Megjithatë, këto ofrojnë një zgjidhje të përkohshme. Me fjalë të tjera, gjatë periudhës kur përdoret medikamenti, ai shtyp hormonet androgjene dhe redukton rritjen e flokëve.Kur ndalohet marrja e flokut, hormonet kthehen në gjendjen e mëparshme pas një kohe, kjo periudhë ndryshon nga personi në person dhe ankesat e vjetra. fillojnë. Prandaj, epilimi u rekomandohet pacientëve të përshtatshëm si zgjidhje e përhershme. Meqenëse epilimi dëmton përgjithmonë gjëndrat e flokëve, rritja e flokëve nuk do të ndodhë më, pavarësisht nga nivelet e hormoneve.
A MUND TË MBARIN SHTATZANËT PACIENTET PCOS. ?
Statusi i shtatzënisë së pacientëve me PCOS varet nga statusi i ovulacionit. Nëse këta pacientë ovulojnë, edhe nëse kjo është e rrallë, ata kanë mundësi të mbeten shtatzënë në mënyrë spontane. Megjithatë, në disa pacientë, ovulimi nuk ndodh ose ndodh shumë rrallë. Disa mund të kenë edhe probleme të tjera. Shtatzënia mund të arrihet duke aplikuar trajtim në këta pacientë.
SHTATZANIA DHE LINDJA NË PACIENTET PCOS
Shtatzënia dhe lindja tek gratë. me PCOS janë të tjera Është më e rrezikshme se gratë. Rreziku i abortit dhe lindjes së parakohshme është më i lartë për këto gra. Problemet me sheqerin dhe presionin e gjakut janë më të zakonshme gjatë shtatzënisë. Për shkak të këtyre, problemet e rritjes së foshnjës dhe shkalla e lindjes cezariane janë më të zakonshme. Për të reduktuar të gjitha këto rreziqe, ushqimi i duhur dhe kontrolli i peshës janë shumë të rëndësishme gjatë dhe madje edhe para shtatzënisë. Nëse është e nevojshme, trajtimi me ilaçe mund të fillohet në këta pacientë.
Lexo: 0
