Kanceri është një problem i rëndësishëm i shëndetit publik pasi është shkaku i dytë i vdekjeve pas sëmundjeve kardiovaskulare, si në botë ashtu edhe në vendin tonë. Në këtë artikull, ne do të përpiqemi të rishikojmë shkurtimisht llojet e kancerit të gjakut, nyjeve limfatike dhe palcës kockore të njohura si "kanceret hematologjike", shenjat dhe simptomat që mund të shkaktojnë te pacientët, si diagnostikohen dhe trajtimet e tyre.
Palca e eshtrave përfshin kofshën dhe femurin. Është një ind sfungjer që gjendet në qendër të disa kockave, duke përfshirë Palca e eshtrave përmban qeliza burimore që zhvillohen në shumë lloje të qelizave të gjakut që gjenden në trup. Këto përfshijnë:
• Qelizat e kuqe të gjakut (eritrocitet = qelizat e kuqe të gjakut) që bartin oksigjen dhe dioksid karboni në të gjithë trupin
• Qelizat e bardha të gjakut (qelizat e bardha të gjakut = leukocitet) që luftojnë infeksion
• Përmban trombocitet (qelizat e mpiksjes = trombocitet e gjakut) që ndihmojnë në mpiksjen e gjakut. Pamja normale e palcës kockore është dhënë në figurën 1.
Figura 1: Pamja e biopsisë së marrë nga indi i palcës së eshtrave nën mikroskop
Trupi Zakonisht prodhon këto qeliza gjaku kur nevojitet. Ndonjëherë, këto qeliza mund të shumohen në mënyrë të pakontrolluar, shumë shpejt dhe anormalisht. Këto sëmundje njihen si kancere hematologjike (kanceri i gjakut, palcës së eshtrave dhe nyjave limfatike).
Në këtë artikull, ne do të shqyrtojmë shkurtimisht llojet e këtyre sëmundjeve, të njohura si kancere hematologjike, shenjat dhe simptomat që ato do të shkaku tek pacientët, analizat e përdorura për diagnostikimin e tyre dhe trajtimet e tyre.Ne do të përpiqemi.
CILAT JANË KANCERET HEMATOLOGJIKE?
Kanceret hematologjike kategorizohen sipas kategorisë. lloji i qelizave të prekura.
MIELOM MULTIPLE
strong>Mieloma e shumëfishtë është një lloj kanceri që shfaqet në qelizat e quajtura qeliza plazmatike të krijuara. në palcën e eshtrave. Qelizat plazmatike luajnë një rol të rëndësishëm në sistemin imunitar dhe prodhojnë antitrupat e nevojshëm për të luftuar mikrobet e huaja. Kur qelizat plazmatike bëhen anormale dhe bëhen qeliza kanceroze dhe rriten jashtë kontrollit, kjo sëmundje quhet mieloma e shumëfishtë (Figura 2). Një qelizë plazmatike e vetme bëhet kanceroze, shumëfishohet dhe formon qelizat e mielomës. Qelizat e mielomës mund të rriten në mënyra të ndryshme. Ai prodhon proteina anormale (antitrupa) të njohura si.
Figura 2: Pamje e palcës kockore të një pacienti me mielomë të shumëfishtë nën mikroskop
Megjithatë, ka çrregullime të tjera të qelizave plazmatike që kanë qeliza plazmatike jonormale, por nuk plotësojnë kriteret për t'u quajtur mieloma e shumëfishtë aktive. Këto çrregullime të tjera të qelizave plazmatike përfshijnë:
-
Gammopati monoklonale me rëndësi të papërcaktuar (MGUS)
-
Mieloma e shumëfishtë që digjet (SMM)
p> -
Plazmocitoma solitare
-
Amiloidoza me zinxhir të lehtë
Secila nga këto sëmundje Diagnoza, ndjekja dhe trajtimi janë të ndryshme. Ato gjithashtu mund të kthehen në sëmundje mielomë pas një periudhe të caktuar kohe.
LEUKEMIA
Palca e eshtrave prodhon qeliza të ndryshme gjaku në trup. Leuçemitë janë kancere të qelizave të bardha të gjakut. Ndonjëherë ky lloj kanceri mund të fillojë nga lloje të tjera të qelizave të gjakut. Ndërsa leuçemitë kronike janë kancere që përparojnë ngadalë, leuçemitë akute janë kancere që përparojnë me shpejtësi. Ka disa lloje të ndryshme të leukemisë:
LEUKEMIA AKUTE
• Leuçemia limfoblastike akute (ALL): Ky lloj leuçemie është më e zakonshme tek fëmijët sesa tek të rriturit.është më e zakonshme. Është një sëmundje malinje e qelizave të palcës kockore. Në këtë sëmundje, ka një proliferim të tepruar të qelizave limfoide që ende nuk janë zhvilluar plotësisht dhe zëvendësojnë qelizat normale të palcës. Meqenëse këto qeliza pushtojnë të gjithë palcën, prodhimi normal i gjakut ndërpritet dhe vlerat e gjakut të pacientit ulen.
• Leuçemia akute mieloide (AML): “Leuçemia akute mielocitare”, “Leuçemia akute mielogjene.” Ajo përmendet edhe me shumë emra të tjerë, si “leuçemia akute granulocitare” dhe “leuçemia akute jolimfocitare”. Fjala "akute" do të thotë se nëse nuk trajtohet, kjo leuçemi mund të përparojë me shpejtësi dhe ndoshta të jetë fatale brenda disa muajsh. "Mieloide" i referohet llojit të qelizave në të cilat kjo leuçemi fillon në palcën e eshtrave. Shumica e rasteve të AML zhvillohen nga qelizat që bëhen qeliza të bardha të gjakut (përveç limfociteve), por disa raste të AML mund të zhvillohen edhe nga qeliza të tjera gjakformuese. AML fillon në palcën e eshtrave, por në shumicën e rasteve përhapet shpejt në gjak. Ndonjëherë nyjet limfatike, mëlçia, shpretka, sistemi nervor qendror (truri dhe palca kurrizore) dhe testikujt.
LEUKEMIA KRONIKE
• Leuçemia limfocitare kronike (CLL): Ashtu si leucemia akute, ajo është një kancer i palcës kockore, indi sfungjer brenda kockave ku krijohen qelizat e gjakut. Termi "kronik" në CLL përdoret për të përshkruar përparimin e saj zakonisht më të ngadaltë se llojet e tjera të leuçemisë. Në këtë sëmundje, termi "limfocitet" i referohet llojit të qelizave në palcën e eshtrave që preken. Këto qeliza janë një grup qelizash të bardha të gjakut të quajtura limfocite që ndihmojnë trupin të luftojë infeksionin. CLL prek më së shpeshti të rriturit.
• Leuçemia mieloide kronike (CML): Leuçemia mieloide kronike (CML), e njohur gjithashtu si "leuçemia kronike mielogjene", është një sëmundje e palca e eshtrave që formon qeliza të caktuara të gjakut.Është një lloj kanceri që fillon në qeliza. Në CML, ka një ndryshim gjenetik në një version të hershëm (të papjekur) të qelizave mieloide (qelizat që prodhojnë qelizat e kuqe të gjakut, trombocitet dhe shumicën e llojeve të qelizave të bardha të gjakut (përveç limfociteve). Ky ndryshim krijon një gjen jonormal të quajtur BCR-ABL, i cili e kthen qelizën në një qelizë CML. Qelizat e leukemisë rriten dhe ndahen, grumbullohen në palcën e eshtrave dhe kalojnë në gjak. Me kalimin e kohës, qelizat mund të vendosen në pjesë të tjera të trupit, duke përfshirë shpretkën. CML është një leuçemi mjaft ngadalë që përparon, por mund të zhvillohet gjithashtu në një leuçemi akute me rritje të shpejtë që është e vështirë për t'u trajtuar. Shumica e rasteve të CML vërehen tek të rriturit, por shumë rrallë tek fëmijët.
• Leuçemia kronike mielomonocitare (CMML): Inaktiviteti i palcës kockore dhe "sëmundjet mieloproliferative" të karakterizuara nga përhapja e palca e eshtrave përveç leuçemisë.Është një lloj kanceri i gjakut i njohur si forma e ndërmjetme e “sindromës mielodisplastike”, e cila ka aftësinë të kthehet në leuçemi. Prandaj, Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) e klasifikon CMML si një sëmundje të përzier mielodisplastike/mieloproliferative. Ndodh në afërsisht tre në 100,000 njerëz çdo vit. Zakonisht prek të moshuarit. Diagnostikohet dy herë më shpesh tek meshkujt se tek femrat. Vetëm një numër i vogël është raportuar tek fëmijët më të rritur dhe të rinjtë.
Në këtë sëmundje; Si rezultat i një ndryshimi në qelizën staminale, monos Zhvillimi normal i një lloji të qelizave të bardha të gjakut të quajtura është i ndërprerë. Monocitet, së bashku me qelizat e tjera të papjekura të palcës së eshtrave (mieloblaste dhe mielocitet) që formojnë monocite, grumbullohen në palcën dhe organet e tjera. Si rezultat i këtij akumulimi, qelizat e tjera normale të gjakut nuk mund të krijohen.
LIMFOMAT
Limfoma është kancer që fillon në qelizat e sistemit limfatik. Sistemi limfatik është pjesë e sistemit imunitar që ndihmon trupin të luftojë infeksionet dhe sëmundjet. Meqenëse indet limfatike gjenden në të gjithë trupin, limfoma mund të fillojë pothuajse kudo.
Imazhi 3: Imazhi i një nyje limfatike të zgjeruar në qafën e një Pacienti me limfomë
Ka dy lloje kryesore të limfomës:
1. Limfoma Hodgkin (HL) fortë>
2. Limfoma jo-Hodgkin (NHL).
Të dy llojet e limfomës mund të shfaqen si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit.
Për të kuptuar se çfarë është limfoma, mësoni rreth sistemit limfatik të trupit (i njohur gjithashtu si sistemi limfatik) dhe çfarë bën duhet të dihet. Siç thamë edhe më lart, sistemi limfatik është pjesë e sistemit imunitar që ndihmon në luftimin e infeksioneve dhe disa sëmundjeve të tjera. Sistemi limfatik gjithashtu ndihmon në lëvizjen e lëngjeve nëpër trup. Qelizat e sistemit limfatik janë limfocite.
Limfocitet
Këto qeliza janë qeliza të bardha të gjakut. Ekzistojnë 2 lloje kryesore të limfociteve:
Limfocitet B (qelizat B): Qelizat B normalisht ndihmojnë në mbrojtjen e trupit nga mikrobet (bakteret ose viruset) duke prodhuar proteina të quajtura antitrupa. Antitrupat lidhen me mikrobet dhe shkatërrohen nga pjesë të tjera të sistemit imunitar.
Limfocitet T (qelizat T): Ekzistojnë lloje të ndryshme të qelizave T. Disa qeliza T shkatërrojnë mikrobet ose qelizat anormale në trup. Qeliza të tjera T ndihmojnë në rritjen ose ngadalësimin e aktivitetit të qelizave të tjera të sistemit imunitar.
Lloje të ndryshme limfomash mund të zhvillohen nga secili lloj limfociti, i pjekur ose i papjekur.
• Jo jo-pjekur. -Limfoma e Hodgkin-it (Limfoma Jo-Hodgkin, NHL):Është një lloj limfome që prek limfocitet. NHL nga çdo lloj limfociti mund të zhvillohen, por limfomat me qeliza B janë shumë më të zakonshme se limfomat me qeliza T. Këto kancere mund të zhvillohen kudo në trup dhe të prekin shumë lloje të ndryshme të limfociteve.
Si fillon dhe përhapet NHL?
Indet limfatike gjenden në shumë prej tyre. pjesë të trupit, kështu që ky lloj limfome mund të fillojë pothuajse kudo.
Figura 4: Sistemi limfatik në trup
>Vendet kryesore ku gjendet indi limfatik janë:
Nyjet limfatike: Nyjet limfatike janë sistemi ku limfocitet dhe qelizat e tjera të sistemit imunitar barten në të gjithë trupin. Nyjet limfatike janë të lidhura me njëra-tjetrën nga sistemi vaskular limfatik.
Shpretka: Shpretka është një organ i vendosur nën brinjët e poshtme në anën e majtë të trupit. Shpretka prodhon limfocitet dhe qeliza të tjera të sistemit imunitar. Ajo gjithashtu ruan qelizat e shëndetshme të gjakut dhe filtron qelizat e dëmtuara të gjakut, bakteret dhe mbetjet qelizore.
Palca e eshtrave: Palca e eshtrave është indi sfungjer brenda kockave të caktuara. Këtu bëhen qelizat e reja të gjakut (përfshirë disa limfocite).
Tymus: Thymus është një organ i vogël prapa majës së kockës së gjoksit dhe përpara zemrës. Është i rëndësishëm në zhvillimin e limfociteve T.
Adenoidet dhe bajamet: Këto janë grumbullime të indeve limfatike në pjesën e pasme të fytit. Ato ndihmojnë në prodhimin e antitrupave kundër mikrobeve të thithura ose të gëlltitura.
Sistemi tretës: Stomaku, zorrët dhe shumë organe të tjera gjithashtu kanë inde limfatike.
Mund të fillojë. në pjesë të ndryshme të trupit.Ka shumë limfoma të ndryshme jo-Hodgkin. Kjo mund të ndikojë në simptomat që ka një person.
Limfoma jo-Hodgkin mund të rritet dhe të përhapet me ritme të ndryshme në varësi të nëntipit të sëmundjes:
Disa lloje të limfomës priren të rriten dhe përhapet ngadalë. Këto njihen si "limfoma indolente". Ky lloj limfome mund të mos ketë nevojë të trajtohet menjëherë, por në vend të kësaj mund të monitorohet nga afër. Lloji më i zakonshëm i limfomës indolente është limfoma folikulare.
Disa lloje të limfomës rriten dhe përhapen me shpejtësi. Këto njihen si "limfoma agresive" dhe zakonisht duhet të trajtohen menjëherë. Më e zakonshme
Lexo: 0
