Legeni renale dhe ureterët formojnë traktin e sipërm urinar dhe janë pjesë e sistemit urinar ekskretues. Legeni i veshkave është pjesa e zbrazët në mes të secilës veshkë, e quajtur edhe pishina e veshkave. Uretrat janë tuba të hollë që lidhin veshkat me fshikëzën. Çdo ureter është afërsisht 25 deri në 30 cm i gjatë. Urina është mbetje e lëngshme e trupit tuaj dhe prodhohet nga veshkat. Ai mblidhet në legenin e veshkave dhe udhëton përmes ureterëve në fshikëz, ku ruhet. Kur fshikëza është e mbushur mjaftueshëm me urinë, ajo ekskretohet nga trupi përmes uretrës.
Të dy legeni renal dhe muri i ureterëve përbëhen nga tre shtresa të veçanta
-
Mukoza: Urothelium (qelizat që veshin legenin, ureteri dhe fshikëza) mund të konsiderohen si rreshtimi i brendshëm i legenit renale, ureterëve, fshikëzës dhe uretrës. Këto qeliza uroteliale, të cilat mund të shtrihen dhe ndryshojnë formën gjatë rrjedhjes së urinës, quhen gjithashtu epiteli kalimtar.
-
Lamina propria: Nën urotelin e legenit renal dhe ureterëve është një shtresë e hollë e indit lidhor që përmban enë gjaku, nerva dhe disa gjëndra. -
Muscularis propria : shtresa e trashë muskulore e jashtme e legenit renale dhe ureterit. Përbëhet nga muskuj që punojnë automatikisht (muskul i lëmuar). Është përgjegjës për shtyrjen e urinës nga veshka në fshikëza urinare.
Indet e tjera që rrethojnë veshkat dhe ureterët janë:
p>
-
Shresa adventitia: Indi lidhor i lirshëm që rreshton veshkat dhe ureterët
-
Shtesa yndyrore: Një shtresë dhjami që rrethon legenin renal, veshkën dhe ureterin
Çfarë është kanceri i legenit dhe ureteral?
Kanceri i legenit renale dhe ureterit, ose me fjalë të tjera , kanceret e traktit të sipërm urinar; Këto janë kancere malinje, malinje që fillojnë në qelizat e legenit renal (peshina e veshkave) dhe/ose ureterit (një tub që lidh veshkën me fshikëzën). Këto kancere mund të përhapen në të gjitha shtresat në legen dhe ureter, në indet fqinje dhe në pjesë dhe organe të tjera të largëta të trupit. është Kanceri i legenit të veshkave dhe ureterit vërehet 3-4 herë më shpesh tek meshkujt sesa tek femrat, me një moshë mesatare 65 vjeç.
Legeni renal, Kanceret uroteliale të ureterëve
Legeni i veshkave, ureteri, fshikëza dhe uretra (trakti urinar) janë të mbuluara me qeliza të të njëjtit lloj të quajtur epiteli kalimtar, dhe kanceret e këtyre regjioneve quhen kolektivisht kancere urotelial ose kancere të epitelit kalimtar. Qelizat urotelium që mbulojnë këto zona fillojnë të shumohen, rriten dhe bëhen kanceroze për një sërë arsyesh, dhe nëse nuk vihen re, ato vazhdojnë të përhapen. Sipas vendbanimit; Nëse është në fshikëz quhet kancer i fshikëzës (më së shpeshti), nëse ndodhet në ureter quhet kancer i ureterit dhe nëse është në legenin e veshkave quhet kancer i legenit të veshkave. 90% e kancereve të këtyre rajoneve janë kancere të tilla, dhe 10% e mbetur janë kancere skuamoze dhe adeno kancere që kanë origjinën nga të njëjtat qeliza dhe i nënshtrohen metamorfozës. Megjithëse kanceri i legenit renale dhe ureterit shihet më së shpeshti në legenin renal, ai mund të shfaqet në ureter në të njëjtën kohë, në disa zona ose vetëm në ureterë.
Rreth 20% deri në 40% e pacientëve me karcinomë urotelial të legenit dhe/ose ureterëve zhvillojnë gjithashtu kancerin e fshikëzës, me origjinë nga të njëjtat qeliza, njëkohësisht ose në periudha të ndryshme kohore. Prandaj, pacientët e diagnostikuar me kancer të legenit dhe/ose ureterit duhet të kontrollohen për kancer të fshikëzës dhe pjesëve të tjera të traktit urinar. Në të kundërt, te pacientët me kancer të fshikëzës, ekziston mundësia që ky lloj kanceri në legen dhe uretër (kanceri i rrugëve të sipërme urinare) të shoqërojë ose të shfaqet në periudha të ndryshme dhe kjo normë është 4%.
Kanceret e legenit dhe/ose ureteralit (si në kancerin e fshikëzës) ndahen në dy grupe si sipërfaqësore (jo invazive) ose të përhapura (invazive) në varësi të rritjes së tyre. muret e këtyre strukturave.
p>
Karcinoma uroteliale sipërfaqësore (jo invazive): Karcinoma urotelial sipërfaqësore do të thotë që kanceri është i kufizuar në pjesën e brendshme të tij. vetëm rreshtimi i legenit dhe/ose ureterit. Bëhen papilare, dmth në formë lulelakre ose të sheshtë (pa kërcell)
-
Karcinomat urotelial sipërfaqësore papilare priren të rriten në projeksione të vogla, të ngjashme me gishtat dhe në zgavrën e brendshme të legenit dhe / ose ureter . Këta kancere urotelial papilarë sipërfaqësorë mund të jenë të shkallës së ulët ose të lartë. Megjithatë, kanceret e vogla papilare përgjithësisht priren të jenë të shkallës së ulët. Këta tumore quhen neoplazi uroteliale papilare me potencial të ulët malinje (PUNLMP). Disa tumore të shkallës së ulët gjithashtu kanë një shans të vogël për t'u kthyer në një kancer me përhapje invazive.
-
Karcinomat uroteliale sipërfaqësore të sheshta janë tumore që rriten përgjatë rreshtimit të legenit dhe/ose ureterit. Zakonisht janë të shkallës së lartë dhe kanë më shumë gjasa të zbresin më thellë në shtresat e legenit dhe/ose murit ureteral. Ky lloj i karcinomës së sheshtë urotelial përfshin më shpesh karcinomën in situ (CIS) dhe ka një potencial të lartë për t'u përhapur.
Karcinoma uroteliale invazive-invazive: Karcinomat uroteliale invazive janë rritur në shtresa më të thella të legenit të veshkave dhe/ose murit ureteral. Mund të ketë dalë nga muri jashtë legenit dhe/ose ureterit dhe të jetë rritur në zona ngjitur.
Ndonjëherë karcinomat uroteliale invazive të përhapura përmbajnë grupe qelizash me karakter të ndryshëm, të diferencuara ose të diferencuara. të diferencuara nga qelizat e zakonshme të kancerit urotelial dhe nga këto qeliza, të cilat në këtë rast prognoza e këtij lloji kanceri është më e keqe. Ka lloje të ndryshme qelizash të përziera. Këto grupe të ndryshme qelizash përfshijnë qelizat skuamoze, qelizat e gjëndrave sekretore dhe qelizat e vogla.
Ka nëntipe të rralla të karcinomës urotelial të quajtur tip variant. Këto nëntipe zakonisht rriten dhe përhapen me shpejtësi dhe priren të kenë një ecuri më të keqe se karcinoma normale urotelial.
Kanceret e tipit të variantit të legenit renale dhe ureterit janë:
-
Të ndërthurur (të palosura introverte-në- shtresa)
-
Mikrocistike
-
Mikropapilare
-
Limfoepitelioma e ngjashme
-
Plazmacitoid
-
Sarkomatoid
-
Qeliza gjigante
-
Diferencuar dobët (e diferencuar dobët)
-
I pasur me vaj
-
Qeliza transparente
Kancere të rralla të legenit renale dhe ureterit
Karcinoma e qelizave skuamoze: Karcinoma e qelizave skuamoze të legenit dhe/ose ureterit lind nga qelizat e lëmuara skuamoze në rreshtimin e brendshëm të legenit renale dhe ureterit. Zakonisht shoqërohet me acarim afatgjatë (kronik) ose inflamacion të legenit dhe ureterit. Ky acarim është për shkak të gurëve urinar ose infeksioneve kronike të traktit urinar. Karcinoma e qelizave skuamoze zakonisht ka një potencial të lartë për përhapje dhe zakonisht është përhapur tashmë kur diagnostikohet dhe trajtohet me kirurgji dhe/ose kimioterapi.
Adenokarcinoma: Adenokarcinoma E ka origjinën nga qelizat e gjëndrave në legen dhe uretër, ose më shpesh, shfaqet kur adenokarcinoma në organe të tjera të trupit metastazojë në legen dhe uretër, si një kancer dytësor. Prandaj, për një diagnozë të saktë, është e nevojshme të dihet se ku fillon adenokarcinoma. Ka shumë nëntipe duke përfshirë mucinous, unazën e vulosur dhe qelizën e pastër. Ecuria e tyre është mjaft e dobët dhe trajtohet me kirurgji dhe kimioterapi. Probabiliteti i përsëritjes është i lartë.
< br />
Çfarë e shkakton kancerin e legenit dhe ureterit në veshka dhe cilët janë faktorët e rrezikut?
Një faktor rreziku është një substancë ose gjendje që rrit mundësinë e zhvillimit të kancerit. Nuk mund të themi se njerëzit me këta faktorë zhvillojnë kancer, megjithëse këta faktorë rreziku luajnë një rol kryesor në shfaqjen e kancerit, shkaku i saktë i këtij dhe kancereve të tjera të trupit nuk dihet. Kanceri i legenit dhe ureterit mund të zhvillohet edhe tek ata që nuk kanë ndonjë faktor rreziku. Por shumica e kancereve ndodhin si rezultat i shumë faktorëve të rrezikut. Edhe nëse kafeja dhe alkooli nuk janë faktorë rreziku për kancerin e legenit dhe ureterit, konsumimi i alkoolit në veçanti ka një rrezik të përgjithshëm për këtë dhe kancere të tjera në trup. Konsiderohet si faktori k.
Faktorët e caktuar të rrezikut të njohur për kancerin e legenit dhe ureterit përfshijnë: Ka dëshmi që faktorët e mëposhtëm rrisin rrezikun e kancerit të legenit dhe ureterit .
-
Pirja e duhanit
-
Acidet aristolokike
-
Nefropatia endemike ballkanike
-
Gurët kronikë në veshka dhe/ose infeksionet
-
Përdorimi i ilaçit kundër dhimbjeve të quajtur phenacetin< /p >
Faktorët e mundshëm të rrezikut për kancerin e legenit dhe ureteral përfshijnë: Faktorët e mëposhtëm të rrezikut janë faktorë rreziku të njohur normalisht për kancerin e fshikëzës. Për shkak se këto janë kancere të ngjashme, mendohet se këta faktorë rreziku mund të rrisin gjithashtu rrezikun e kancerit të legenit të veshkave dhe ureterit. Prandaj, ai konsiderohet si një faktor rreziku i mundshëm.
-
Arsenik
-
Ekspozimet profesionale
Pirja e duhanit: Renal legen dhe Është një faktor rreziku i caktuar për kancerin ureteral, rreziku rritet me rritjen e kohëzgjatjes së pirjes së duhanit dhe numrit të cigareve.
Acidet aristolokike: Acidet aristolokike gjenden natyrshëm në specie të ndryshme bimore. Kjo substancë përdoret në mjekësinë tradicionale kineze si qetësues dhimbjesh dhe anti-inflamator për dhimbjet e kyçeve, dhe dëmtimi i veshkave dhe kanceri i legenit dhe ureterit janë më të zakonshme tek ata që përdorin këtë produkt bimor.
p>
Nefropatia endemike ballkanike : Nefropatia endemike ballkanike është një sëmundje e veshkave që është e përhapur veçanërisht në vendet e Ballkanit (Serbi, Bullgari, Rumani, Maqedoni dhe Bosnje-Hercegovinë) dhe kryesisht në zonat rurale të këto vende. Dëmtimi i veshkave dhe kanceri i legenit dhe ureterit vërehen më shpesh te pacientët me këtë sëmundje. Në studimet e kryera në këtë rajon, është konstatuar se farat e bimëve që përmbajnë acid aristolokik janë të dendura dhe ata që jetojnë në këto rajone, veçanërisht në zonat rurale, konsumojnë bimët që përmbajnë këtë substancë. Nga ana tjetër, ekziston ende një mendim se nefropatia ballkanike është një sëmundje gjenetike, familjare.
Lexo: 0
