Në problemet e ijeve dhe ijeve, të cilat përbëjnë 5-8% të të gjitha dëmtimeve sportive, duke qenë se ankesa më e zakonshme tek atletët është dhimbja në ijë, lëndime të tilla diskutohen nën titullin dhimbje në ijë. Edhe pse haset shpesh, është një nga temat më pak të kuptuara të mjekësisë sportive. Dhimbja mund të lindë nga shumë nyje, grupe muskujsh dhe struktura nervore. Vështirësia në diagnostikim nuk lind nga vetë strukturat, por nga marrëdhënia e ngushtë midis strukturave. Duke marrë parasysh biomekanikën rreth ijeve dhe ijeve, mosfunksionimi i një strukture anatomike mund të çojë në mosfunksionim të një strukture tjetër. Si rezultat, gjetja e mosfunksionimit kryesor nga mjeku pas një historie të kujdesshme dhe ekzaminimi sistematik dhe ofrimi i atletit një program rehabilitimi realist dhe të synuar do të rrisë suksesin.
Dëmtimet e ngjitësve, osteiti pubis dhe hernia e atletit janë problemet më të zakonshme. Arsyet e tjera të rëndësishme; Problemet e kyçeve të ijeve, problemet me perimetrin e ijeve, dëmtimet nervore, problemet e belit, problemet urogjenitale dhe problemet intra-abdominale.
- Dhimbja e ijeve të lidhura me aduktorët (Tendosje aduktore)
Është një nga problemet më të zakonshme të ijeve (62%). Është më e zakonshme në futboll, gara me pengesa, karate dhe hokej mbi akull. Ato në rajonin tendinoz janë lëndime që shërohen ngadalë. Lëndimet e kryqëzimit muskulor-tendon janë lëndimet më të zakonshme të ngjitësit. Një dëmtim tjetër mund të ndodhë në zonën e muskujve.
Çrregullimet biomekanike të ekstremiteteve të poshtme luajnë një rol të rëndësishëm midis shkaqeve. Këto janë deformimet e këmbëve dhe këmbëve, pabarazia e gjatësisë dhe çekuilibri i muskujve.
Zbulimi më i rëndësishëm në diagnozë është dhimbja. Zvogëlohet ndërsa ngroheni dhe rritet në fund të aktivitetit ose kur ftohet. Sprinti, ndryshimi i drejtimit dhe goditja e topit janë të dhimbshme. Vendndodhja e dhimbjes është e rëndësishme. Shpesh është në vendin e ngjitjes së aduktorit të gjatë. Adduksioni kundër rezistencës dhe shtrirja e muskujve janë të dhimbshme.
Ultrasonografia është e rëndësishme në diagnozën. Zona dhe shkalla e dëmtimit mund të vlerësohet me MRI.
Trajtimi: Në lëndimet akute, fillon aplikimi i akullit dhe qetësuesit. Më pas vazhdohet me terapi fizike për të ruajtur diapazonin e lëvizjes së kyçeve dhe për të parandaluar dobësimin e muskujve. të kontrolluara Bëhen ushtrime shtrënguese, forcuese dhe proprioceptive. Rikthimi në sport arrihet me forcë, fleksibilitet dhe qëndrueshmëri ideale.
Për dëmtimet kronike kryhen ushtrime forcuese dhe proprioceptive. Terapia fizike e kombinuar me stërvitjen aktive mund të japë rezultate të mira. Në rastet rezistente, aplikohet trajtimi kirurgjik, shpesh lëshimi i tendinit.
Kthimi në sport mund të bëhet pasi të fitohet 70% e forcës së muskujve dhe të arrihet gamën e plotë të lëvizjes pa dhimbje. Kjo mund të zgjasë deri në 4-8 javë për lëndimet akute dhe deri në 6 muaj për lëndimet kronike.
- Osteitis Pubis
Dhimbje e dhimbshme e simfizës pubis dhe strukturave përreth.Është sëmundje inflamatore dhe jo infektive. Kroniciteti dhe përkeqësimi i kyçeve janë tiparet kryesore. Është parë shpesh tek lojtarët e futbollit, vrapuesit (me aftësi të kufizuara në distanca të gjata)dhe notarët.
Shkaktarët përfshijnë mikro-traumat e shkaktuara nga muskujt e barkut dhe muskujt ngjitës, çekuilibri i muskujve, tensioni në muskujt ngjitës dhe abdominal, tensioni në ije. Kufizim i rrotullimit të brendshëm, paqëndrueshmëri në artikulacionin sakroiliak ose simfizë pubis, kupa të tepruar të mesit dhe anteversion të legenit, pabarazi në ekstremitetet e poshtme, rritje të pronacionit, deformime varus dhe valgus.
Diagnoza: Si zbulim klinik. Ka dhimbje në zonën pubike, në brendësi të kofshës, që rrezaton në njërën ose të dyja anët. Mund të përhapet në zonën e ijeve ose të ijeve. Gjatë ekzaminimit fizik, mund të zbulohet ndjeshmëria e simfizës, ndjeshmëria e aduktorit dhe e krahut pubik inferior, kufizimi i rrotullimit të ijeve, disharmonia e legenit, ndjeshmëria e nyjeve sakroiliake dhe kufizimi i lëvizshmërisë. Dhimbja në ijë ose në zonën pubike kur kërceni në njërën këmbë përshkruhet si një test i rëndësishëm. Dhimbja mund të rritet me uljen aktive dhe aktivitetin sportiv. Dhimbja mund të provokohet duke u ulur në këmbë. Radiografia direkte është normale në periudhën e hershme. Mund të mos jetë paralele me ankesat.Në të ardhmen mund të ketë zmadhim të simfizës pubis, sklerozë periartikulare, parregullsi në skajin e kyçit ose pamje të ngrënë nga mola në krahët pubik. MRI tregon edemën e palcës së eshtrave.
Trajtimi: Baza e trajtimit është rehabilitimi. Pushimi dhe trajtimi i dhimbjes pasohen nga terapi fizike. Kryhen ushtrime të gamës së lëvizjes së ijeve, ushtrime për shtrirjen dhe forcimin e ijeve. shter Dhimbja duhet të shmanget gjatë kryerjes së ereksionit. Injeksioni i kortikosteroideve është i diskutueshëm. Opsionet e trajtimit kirurgjik janë shpimi, kyretazhi, resektimi dhe artrodeza (ngrirja e kyçit). Bashkëpunimi mes mjekut, fizioterapistit, atletit dhe trajnerit është i rëndësishëm gjatë gjithë trajtimit. Pacienti duhet t'i kthehet sportit pasi të jetë plotësisht pa dhimbje. Koha mesatare e rikuperimit është 6–9 muaj.
- Hernitë e atleteve
Shkaktarët: /p > Ije e pasme - anomali të murit të barkut, çarje të muskujve të murit të pasmë të ijeve për shkak të përdorimit të tepërt, çekuilibër muskulor (bark i dobët - ngjitës i fortë), shkurtim i muskujve mund të ndodhë. Diagnoza: Duhet të merret një histori e mirë klinike. Fillon në mënyrë tinëzare dhe përparon ngadalë. Dhimbja është gjetja më e rëndësishme. Është një dhimbje e përhapur dhe e thellë në ije. Mund të përhapet në rektus abdominus, ngjitës, perineum dhe ijë. Lëvizjet që rrisin presionin intra-abdominal janë të dhimbshme. Ultrasonografia mund të zbulojë anomali të murit të pasmë të barkut. Herniografia mund të kryhet. Trajtimi është zakonisht kirurgjik. Mund të bëhet me metodë endoskopike ose të hapur. Riparimi - bëhet aplikimi i rrjetës. Rezultatet e suksesshme mund të arrihen me një normë prej 97%. Rikthimi në sport mund të ndodhë pas 6-8 javësh. Artikulacioni i kofshës i nënshtrohet rritjes së madhe shtesë. stresi dhe është i prekshëm ndaj lëndimeve.është një artikulacion. Një problem intra-artikular duhet të merret parasysh nëse ankesat vazhdojnë pas 4-6 javësh në një atlet që ka pasur një dëmtim të ijeve. Është paqëndrueshmëri e ijeve me një shkak të panjohur. Ka zgjatim dhe relaksim në kapsulën e kyçit. Mund të shihet tek atletët profesionistë dhe të nivelit të lartë që merren me sporte të tilla si gjimnastikë, futboll, balet dhe taekwondo. Sportisti mund të shprehë ankesa të tilla si ndjenja e rrëshqitjes, ndjenjën e rrotullimit të jashtëm, pasiguri. , dhimbje, plasaritje e dhimbshme, hendek i rrotullimit të jashtëm. Rrezet X, artrografia MR dhe kontrolli fluoroskopik janë të dobishëm në diagnozë. Trajtimi është zakonisht kirurgjik. Qëllimi është të zvogëlohet vëllimi i kapsulës. Mund të kryhet shtrirja kapsulare dhe kapsulorrafia termike artroskopike. Rikthimi në sport është 13-17 javë. Është problemi më i rëndësishëm i kyçit të kofshës që shkakton dhimbje në ijë tek atletët. Këputje labrum në dhimbje kofsh që nuk largohet për javë të tëra te atletët Duhet të merret parasysh. Shkaqet e lëndimit përfshijnë ngjeshjen, lirshmërinë e kyçit, traumën (zhvendosje, gjysmë dislokim) dhe vonesën e zhvillimit. Historia është shumë e rëndësishme në diagnostikimin. Simptoma më e dukshme është dhimbja e thellë e ijeve anteriore, e cila rritet me aktivitet në disa pozicione dhe zhduket me pushim. Mund të shfaqen klikime ose ngjitje të dhimbshme, mbyllje e përkohshme, kufizim i lëvizjes, ndjesi rrëshqitjeje, ulje e performancës dhe kufizim i aktiviteteve të përditshme. Në ekzaminimin fizik, dhimbja në përkulje, rrotullimi i brendshëm dhe aduksioni i kofshës është i rëndësishëm. MR, MRI Artrografia është 90% - 95% e ndjeshme. Një diagnozë përfundimtare 98% bëhet me artroskopi. Në trajtim, aplikohen metoda konservative si menaxhimi i dhimbjes, terapia fizike, injeksioni intra-artikular, pushimi në shtrat, tërheqja dhe mosngarkesa. Arthroskopia është standardi i artë si një trajtim kirurgjik. Është një shkak i rëndësishëm i dhimbjes së ijeve. Veçanërisht vërehet te atletët e rinj. Struktura jonormale e kokës dhe qafës së femurit dhe acetabulum displastik mund të jenë shkaku. Pacienti ka dhimbje në ijë dhe kjo shtohet me aktivitetin sportiv. Dhimbja është e mprehtë dhe therëse. Përkulja dhe rrotullimi i brendshëm i ijeve janë të dhimbshme. Artrografia me rreze X, MRI, MRI janë të dobishme në diagnozë. Trajtimi fillon me metoda konservative. Zbatohet modifikimi i aktivitetit, kufizimi i aktivitetit, kontrolli i lëvizjes së tepërt të ijeve, qetësues kundër dhimbjeve, terapi fizike (streçim pasiv). Trajtimi kirurgjik mund të kryhet i hapur ose artroskopik. Korrigjimi i kontureve të regjionit të kokës dhe qafës së femurit, dhe nganjëherë rezeksioni kryhet për skajin e përparmë të acetabulumit. Baleti, xhudo Mund të shihet tek njerëzit që merren me karate dhe taekwondo. Dhimbja, pasiguria, rrëshqitja dhe ndjenja e kthimit nga jashtë janë simptomat kryesore.Diagnoza mund të bëhet me MRI. Diagnoza dhe trajtimi janë të mundshme me artroskopi. Probleme të tjera të nyjeve të kofshës (intra-artikulare); nekroza avaskulare e kokës së femurit, sinoviti (toksik, inflamator), sinoviti kalimtar, osteochondritis dissecans, osteoartriti (posttraumatik, inflamator), artriti, fraktura stresi, fraktura, kofja traumatike dislokimi, sëmundja Perthes-Calve-Legg, displazia, sinoviti villonodular i pigmentuar, epifiza e rrëshqitjes së kapitalit femoral, lëndimet kondrale në kokën e femurit, lotët e kapsulës, ngurtësimi i kapsulës, tumoret, infeksionet. Frakturat e stresit (krahu i pubisit), bursiti, sindroma e këputjes së ijeve, Sindroma gluetus Medius (Nervi shiatik), lëndimet e tendinit të muskujve, mioziti ossificans, frakturat e avulsionit. Neuropatia pudendale, neuropatia gjenitofemorale, neuropatia obturatore, shtypja anësore e nervit të lëkurës së femurit, neuropatia shiatike (Priformis – Hamstring) Hernie disqe, stenozë në bel, rrëshqitje e diskut, artrit reumatoid, spondilit ankiloz, përdhes, kocka infeksionet. Infeksionet e sistemit urinar, prostatiti, uretriti, gurët në veshka, problemet e skrotalit dhe testikulit. p> Aneurizmat, apendiciti, divertikuloza, tumoret, sëmundjet inflamatore të zorrëve.
- Mbulimi i mungesës së forcës
- Fleksibiliteti
- Balanci i muskujve rreth legenit (adduktor , abduktor, abdominal)
- Proprioceptimi i legenit
- Ekzaminimi i detajuar përpara pjesëmarrjes në sport
- Heqja e faktorëve të rrezikut
- fizike fitnes - Kushtëzimi
- Ngrohje adekuate - Ftohje
- Programe stërvitore progresive
- Teknika e saktë
- Pajisje të përshtatshme – ortotike
- Ushqyerja e duhur dhe marrja e lëngjeve
- Gjumi adekuat
- Punë ekipore
Lexo: 0
