Në ditët e sotme, frekuenca e aneurizmave të aortës është në rritje për shkak të rritjes së sëmundjeve kardiovaskulare. Në shumë pacientë, kërkohet ndërhyrje urgjente kur diagnostikohet.
Aneurizmi mund të përshkruhet më lehtë si një lloj balonimi në arterie që shkakton zgjerimin e diametrit të anijes 50% më shumë se normalja. Diametri normal i aortës ndryshon pak në varësi të moshës, gjinisë, gjatësisë dhe peshës tek të rriturit, por në përgjithësi është midis 2.5-3.5 centimetra. Aneurizmat mund të ndodhin për shumë arsye të ndryshme në varësi të vendit ku ndodhin. Në përgjithësi, presioni i lartë i gjakut, artriti, disa infeksione dhe sëmundje të indit lidhor mund të shkaktojnë aneurizma. Në disa grupe aneurizmash, faktorët gjenetikë luajnë një rol të madh. Mungesa e forcës normale të strukturës së murit vaskular që rezulton nga çrregullimet e kromozomeve mund të jepet si shembull i këtij lloji të aneurizmës.
Cilat janë shkaqet e aneurizmit të aortës?
Presioni i lartë i gjakut:
fortë> Sigurisht, nuk është e mundur të thuhet se vetëm presioni i lartë i gjakut është efektiv në formimin e aneurizmave. Shumë njerëz me presion të lartë të gjakut nuk zhvillojnë aneurizma; Por të dhënat e disponueshme tregojnë se një pjesë e konsiderueshme e pacientëve me aneurizma kanë presion të lartë të gjakut.
Pirja e duhanit: Një nga shkaqet kryesore të aterosklerozës ose kalcifikimit është pirja e duhanit. Kalcifikimi vaskular, humbja e fleksibilitetit vaskular shkakton formimin e aneurizmës. Ekziston një lidhje e fortë midis pirjes së duhanit dhe aneurizmave në bark.
Mosha:Plakja ndodh në enët e gjakut si dhe në të gjithë trupin. Mosha ka një rëndësi të madhe në formimin e aneurizmave. Aneurizmat, veçanërisht ato që ndodhin në bark, shihen shpesh tek njerëzit mbi 65 vjeç. Aneurizmat janë një çrregullim që ndodh zakonisht në moshat e mëvonshme nëse personi nuk ka një sëmundje të indit lidhës.
Çrregullime gjenetike për shkak të dobësisë kongjenitale të murit vaskular:Kjo përfshin indin lidhës. sëmundjet, si të qenit i gjatë dhe me gjymtyrë të gjata.Mund të tregojmë sëmundje strukturore si Marfan që e shkaktojnë atë. Reaksionet strukturore që ndodhin brenda murit vaskular, të cilat ne i quajmë degjenerim dhe inflamacion (si sifilizi, sëmundja e Behçet), mund të jenë gjithashtu shembuj të kësaj.
Ngrënia e ushqimeve me yndyrë, diabeti, nivelet e larta të lipideve në gjak, obeziteti dhe sëmundjet kronike të mushkërive që shkaktojnë kollë për një kohë të gjatë janë ndër shkaqet e aneurizmës së aortës. Sforcimet e papritura dhe ngritja e ngarkesave të rënda shkaktojnë një rritje të presionit brenda kraharorit dhe janë ndër shkaqet e aneurizmës.''Nëse jap një shembull nga dy pacientë të mi të fundit; Kur një nga pacientët e mi erdhi në klinikën e urgjencës me dhimbje shpine pas zhytjes nën ujë për një kohë të gjatë, u kuptua se kishte një aneurizëm të këputur të aortës. Një tjetër pacient u diagnostikua me këputje të aortës kur erdhi në klinikën e urgjencës me dhimbje të papritur të shpinës pasi ngriti papritur një ngarkesë prej afro 60 kilogramësh. Të dy pacientët iu nënshtruan një operacioni urgjent dhe u liruan.''
Zgjerimi i enës së aortës në zonën e barkut në përgjithësi përparon në heshtje. Gjysma e pacientëve mund të kenë simptoma të dhimbjes së lehtë të barkut; Por dhimbja e barkut është një ankesë shumë e paqartë. Ndonjëherë mund të ketë ankesa për dhimbje shpine dhe kapsllëk. Ndonjëherë një ënjtje pulsuese mund të ndihet në bark ose ijë. Është një shenjë shumë e rëndësishme që kjo ënjtje pulson si një venë. Ato në zgavrën e kraharorit janë më tinëzare dhe mund të qëndrojnë brenda për vite pa shfaqur asnjë simptomë. Ndonjëherë ankesa e parë mund të jetë dhimbja e papritur e shkaktuar nga këputja. Zgjerimet në gjoks, ngjirja e zërit, vështirësia në gëlltitje dhe kolla mund të llogariten midis tyre. ankesat e aneurizmave. Sëmundja zakonisht shfaqet kur një ekografi ose tomografi kryhet për një arsye tjetër. Ose mund të ndodhë për shkak të dhimbjes së rëndë të barkut ose gjakderdhjes së brendshme si pasojë e këputjes.
Nëse diagnoza vendoset pa këputje, ky është një shans i madh për pacientin. Sepse këputja e tij mund të ketë pasoja shumë të rënda.Nëse pacienti është me fat diagnoza bëhet para rupturës.Nëse ndodh ruptura fatkeqësisht gjysma e këtyre pacientëve nuk mund të aplikojnë në spital dhe fatkeqësisht disa nga pacientët mund të humbasin në spital. gjatë fazës së diagnozës dhe përgatitjes së trajtimit. Normat e suksesit janë të larta kur pacientëve të diagnostikuar aplikohet një protokoll i planifikuar trajtimi.
Ka dy metoda trajtimi. Këto janë;
- Invazive metoda: metodë kirurgjikale dhe joinvazive
- Metodë invazive: trajtim me angiografi.
Përcaktimi i metodës së trajtimit varet nga mosha e pacientit, vendndodhja dhe madhësia e aneurizmës dhe nëse ka sëmundje të tjera që shoqërojnë aneurizmën. Gjithashtu përcakton nëse përdoret apo jo.
Metoda kirurgjikale e mbyllur (endovaskulare):
Pa kirurgji të hapur, kateterët vendosen në vena dhe stenti i avancuar mbi to quhen Zbatohet duke vendosur graftet që ne ofrojmë në aneurizëm dhe duke e mbyllur atë.
Procedurat endovaskulare, në të cilat vendosen stentet duke hyrë në ije ose në mënyrë intravenoze, janë një metodë e përdorur shpesh. sidomos në 10 vitet e fundit. Sepse procedurat endovaskulare ofrojnë avantazhe të rëndësishme, veçanërisht në zona të caktuara, kur krahasohen me kirurgjinë e hapur. Këto avantazhe kanë një rëndësi të madhe për pacientin. E para prej tyre është se pacienti nuk i nënshtrohet një operacioni të hapur, dhe për këtë arsye periudha e rikuperimit, qëndrimi në spital dhe qëndrimi në repartin e kujdesit intensiv janë të shkurtra, dhe shkalla e përdorimit të gjakut në operacion është pothuajse e papërfillshme. Në afat të shkurtër, cilësia e jetës së pacientit është mjaft e lartë në krahasim me ndërhyrjen kirurgjikale. Më e rëndësishmja është se rreziku i vdekjes është shumë më i ulët në krahasim me operacionin e hapur.Megjithatë, cilësia e jetës dhe përfitimet e jetës që ofrohen nga këto trajtime në periudhën e hershme mund të zhduken pas një ose dy vjetësh.Procedurat ndërhyrëse përsëriten dhe procedurat pasuese janë shumë më të zakonshme se kirurgjia e hapur.
< br /> Metoda e kirurgjisë së hapur:
Këto janë operacione të mëdha në krahasim me procedurat endovaskulare. Megjithëse procedurat e hapura kirurgjikale kryhen me prerje më të vogla sot, kirurgjia e hapur perceptohet si operacione madhore në krahasim me procedurat endovaskulare. Qëllimi është eliminimi i plotë i zonës së aneurizmës së sëmurë dhe zëvendësimi i saj me një enë artificiale për të siguruar vazhdimësinë. Meqenëse nuk ka enë tjetër të madhe si aorta në trup, domosdoshmërisht vendoset një enë artificiale. Aneurizmat çaktivizohen duke përdorur transplante të pajtueshme me trupin. Edhe pse kujdesi intensiv dhe qëndrimi në spital janë më të gjata në kirurgjinë e hapur, të dyja metodat preferohen në trajtimi i aneurizmave në raste të caktuara. Të dyja metodat kanë një shkallë të lartë suksesi gjatë procesit të trajtimit. Problemi kryesor është diagnostikimi i hershëm.
Lexo: 0
