Presioni i lartë i gjakut ka efekte të rëndësishme negative në organe dhe sisteme të caktuara. Mund të shkaktojë dëmtime serioze në organe dhe sisteme, veçanërisht në sytë, zemrën, veshkat dhe sistemin nervor qendror.
Efektet e hipertensionit në sy:
Emri shkencor është "Retinopatia Hipertensive". Në këtë sëmundje, presioni i lartë i gjakut i referohet situatave në të cilat ai ka efekte negative në membranën vizuale të syrit.
Hipertensioni prek retinën (shtresën ose shtresën e rrjetës). i përbërë nga inde nervore), i cili ndodhet brenda dhe pas syrit dhe krijon funksionin vizual dhe transmeton stimujt e imazhit në tru. Është një sëmundje vaskulare që shkakton dëmtime për shkak të hipertensionit dhe arteriosklerozës.
Për shkak të presioni i lartë i gjakut, ngushtimi dhe gjakderdhja mund të ndodhin në arteriet në retinën e syrit. Në raste të rënda, edema mund të zhvillohet në kokën (papilla) të nervit optik. Këto ndryshime në sy mund të shkaktojnë dëmtim të shikimit dhe madje edhe verbëri.
Enët e retinës nuk mund të ekzaminoheshin derisa von Helmholtz shpiku oftalmoskopin në 1851. Okulisti më i respektuar në këtë fushë është Marcus Gunn, vëzhgimet e të cilit për ndryshimet sklerotike në enët e retinës dhe marrëdhëniet e ndryshimeve vaskulare në retinë, sistemin nervor qendror dhe sistemin ekskretor konsiderohen ende klasike, shkakton ngushtim të përgjithshëm dhe lokal të degëve. .
Imazhet oftalmoskopike në retinopatinë hipertensive
Ndryshimet e murit, reflektimit dhe kryqëzimit ndodhin në enët. Nëse presioni i lartë vazhdon për një kohë të gjatë, plazma dhe qelizat e kuqe të gjakut rrjedhin nga ena si rezultat i prishjes së "barrierës së gjakut-retinës" të brendshme. Në ekzaminimin e retinës me oftalmoskop, hemorragjitë e retinës, eksudatet që vijnë nga rrjedhja ekstravaskulare (një grup trupash qelizorë të shkaktuar nga ndryshimet degjenerative të aksoneve të fibrave nervore në shtresat e brendshme të retinës), akumulimi intraretinal i lipideve (substanca vajore), ylli makular. -Në hipertensionin e rëndë zbulohet vendosje në formë e substancave yndyrore dhe në terminalet vaskulare të retinës -Mund të vërehet bllokim i degëve.
Hemorragjitë e retinës janë kryesisht në formën e një flake qiri që përshtatet në shtresën sipërfaqësore të fibrës nervore. Të vendosura afër të rrumbullakëta dhe m� Gjakderdhjet në formën e njollave të bojës dhe prania e substancave yndyrore intraretinale të verdhë-të bardhë që i shoqërojnë ato tregojnë ashpërsinë e hipertensionit.
Megjithëse, si rregull, ndryshimet arteriosklerotike janë për shkak të trashjes së murit vaskular, hipertensionit. mendohet të jetë kryesisht për shkak të spazmës vaskulare. Duke qenë se hipertensioni ka një efekt shumë të rëndësishëm në zhvillimin e ndryshimeve arteriosklerotike, nuk është e mundur t'i konsiderojmë ato plotësisht të ndara.
Ashpërsia e arteriosklerozës lidhet më shumë me lartësinë e presionit diastolik. Ndryshimet karakteristike në enët e retinës përgjithësisht shpërndahen në mënyrë uniforme në të gjitha degët e arterieve të trupit dhe pamja oftalmoskopike pothuajse pasqyron gjendjen e qarkullimit të përgjithshëm. Për këtë arsye, specialistët e mjekësisë së brendshme kërkojnë konsultë nga një okulist për këtë sëmundje dhe retinopati diabetike.
Ngushtimi i zakonshëm i arterieve është një simptomë tipike e retinopatisë hipertensive. Edhe pse shihet si një përgjigje akute e spazmës vaskulare në hipertensionin akut, shihet më shpesh në hipertensionin kronik. Kjo rënie në diametrin e anijes shkakton një ulje të raportit të diametrit të arteries retinës / diametrit të venës në hipertension. Normalisht ky raport është 2/3. Vlerësimi bëhet duke e krahasuar me raportin normal ose me diametrin mesatar të enës së një personi të së njëjtës moshë me presion normal të gjakut. Stenoza arteriale rajonale është për shkak të spazmës së murit të enëve të gjakut në një zonë dhe mund të jetë e kthyeshme. Vlerësimi i tij pasqyron ashpërsinë e spazmës. Ndryshimet e diametrit pranë kokës së nervit optik mund të jenë fiziologjike.
Reflektimi i dritës nga enët:
Rritja e trashësisë së murit të enëve shkakton një ndryshim progresiv në reflektimin e dritës. Normalisht, muri i enëve të gjakut nuk mund të shihet, vetëm kolona e qelizave të kuqe të gjakut në lumen mund të shihet si një vijë e kuqe, të cilën ne e pranojmë si një enë. Reflektimi i dritës që hyn nga sipërfaqja konvekse e murit të enëve shkakton që një vijë e dytë drite të shfaqet në mes të kolonës së gjakut, e cila është reflektim normal i dritës. Ndërsa muri trashet, shkëlqimi i reflektimit të dritës zhduket dhe ai bëhet më i ashpër, i shurdhër dhe i shpërndarë, që është simptoma më e hershme e arteriolosklerozës.
Ndryshim i diametrit vaskular (kalibrimi, lumeni). dritë:
Përveç rritjes së trashësisë së murit në degët arteriale dhe ngushtimit të lumenit të saj, difuzioni i dritës i jep anijes një pamje 'teli bakri' të kuqërremtë në kafe. Me kontroll të mirë të hipertensionit, ky zbulim ulet relativisht. Nëse procesi arteriolosklerotik vazhdon, trashja e murit vazhdon së bashku me ngushtimin e lumenit, duke rezultuar në një pamje 'teli argjendi' ku kolona e gjakut nuk mund të shihet si një vijë e hollë. Gjatë kësaj periudhe, enët duket se nuk janë në gjendje të mbajnë gjak, por ekzaminimi angiografik me fluoresceinë tregon se perfuzioni kryesisht vazhdon. Ky është një zbulim i pazakontë në hipertensionin e kontrolluar.
Ndryshimet e kryqëzimit arterial/venë:
Arteriet dhe venat retinale zakonisht ndajnë një kryqëzim të përbashkët në pikën e kryqëzimit. ku vena shtrihet përpara.Ato futen në një mbështjellës të jashtëm. Ndryshimet në murin e venës krijojnë një 'prerje' në këtë zonë, e cila shkakton presion në venë dhe ngushtim të lumenit dhe gjithashtu mund të shkaktojë që vena të ndryshojë drejtimin. Kjo gjendje mund të variojë nga rrallimi i lehtë i kolonës së gjakut deri te rrallimi i rëndë dhe ndërprerja e kolonës së dukshme të gjakut. Ndryshimet e kryqëzuara janë karakteristike për sëmundjen kronike hipertensionale.
Aneurizmat retinës:
Mikroaneurizmat, domethënë zmadhimet në degët terminale, janë një gjetje që shihet ne nje game te gjere semundjesh vaskulare dhe nuk eshte specifike per hipertensionin.Formohen si flluska te lokalizuara ne zona te dobeta te murit.
FAKTORËT NEGATIVE PËR SËMUNDJEN E HIPERTENSIONIT
Hipertensioni fillon në moshë të re,
Gjinia mashkullore,
Presioni diastolik është vazhdimisht 115 mm. Hg (merkuri) është mbi
Zemër i zmadhuar
Dështimi i zemrës është zhvilluar
Çrregullime ishemike në zemër
Funksione të dëmtuara të veshkave
Çrregullime të enëve cerebrale dhe trurit
Çrregullime vaskulare në retinën e syrit
Edemë në diskun optik (papilla) të syrit (papiledema)
Lexo: 0
