Cili është kuptimi i COPD?
Ka shumë lloje të sëmundjeve kronike të mushkërive. Lloji më i zakonshëm i sëmundjes së mushkërive është "sëmundja obstruktive e mushkërive" Kjo quhet COPD. Është shkurtesa e termitsëmundje kronikeOstriktiveHmushkërie. Termi në fakt i referohet një grupi sëmundjesh që ndajnë një tipar të përbashkët; Ky tipar i përbashkët është vështirësia në largimin e ajrit nga mushkëritë. Kjo gjendje quhet obstruksion ekspirativ (pengim në frymëmarrje).
Zakonisht, tre gjendje sëmundjesh me karakteristika të ngjashme mund të gjenden nën etiketën e COPD. 1- Bronkit kronik, 2- emfizemë, 3- astma. Edhe pse secila prej këtyre tre sëmundjeve zhvillohet për shkak të faktorëve të ndryshëm, të gjitha ato kanë si një tipar të përbashkët pengimin e frymëmarrjes (bllokim ose ngushtim gjatë nxjerrjes). Përsa i përket trajtimit, nuk është e rëndësishme të bëhet dallimi midis këtyre tre sëmundjeve; Sepse shumica e njerëzve me COPD kanë një kombinim të simptomave të këtyre tre sëmundjeve, të ndërthurura si unazat olimpike. Simptomat e këtyre sëmundjeve janë të ngjashme me njëra-tjetrën. Për sa i përket kërkimit shkencor, është e rëndësishme të veçohen sëmundjet që i përkasin konceptit të COPD nga njëra-tjetra për trajtimin e tyre.
BRONKITI KRONIK
Në bronkitin kronik, qelizat që rreshtojnë pjesën e brendshme të bronkeve (rrugët e frymëmarrjes) Shtresa (mukoza) fryhet për shkak të inflamacionit. Qelizat sekretore në këtë mukozë dhe nën mukozë shtohen në numër dhe zhvillohen së tepërmi. Për këtë arsye, ato prodhojnë sasi të tepërt të mukusit.
Ënjtja e mukozës ngushton rrugët e frymëmarrjes, duke e vështirësuar frymëmarrjen. Formimi i tepërt i mukusit rrit më tej ngushtimin e rrugëve të frymëmarrjes; Madje bën që disa prej tyre të bllokohen plotësisht. Përpjekja për të nxjerrë mukozën e tepërt në formën e gëlbazës shkakton kollë kronike. Për shkak të këtyre anomalive, mushkëritë infektohen (inflamohen) më lehtë.Sëmundjet në strukturën e mushkërive mund të shfaqen si pasojë e infeksioneve të përsëritura. Në disa pacientë me bronkit kronik, mund të ndodhë zmadhimi i përhershëm i rrugëve të frymëmarrjes (bronkeve) dhe shkatërrimi i strukturave të kërcit (bronkiektazia). në alveola (qeskat ajrore të mushkërive) mund të ndodhë fibroza (ngurtësimi i strukturës së indeve duke humbur vetitë e tij). Ngushtimi i tubave bronkial e bën të vështirë hyrjen dhe daljen e ajrit. Kur disa nga bronket bllokohen plotësisht me priza mukoze, oksigjeni nuk arrin në alveolat (qeskat e ajrit) që ato ventilojnë, dioksidi i karbonit nuk mund të hiqet dhe alveolat mund të shemben. Kjo gjendje quhet atelektazë.
Për shkak të të gjitha këtyre ndryshimeve, ndodh kolla kronike, prodhimi i pështymës dhe gulçimi, të cilat janë simptomat e trefishta të bronkitit kronik.
EMFIZEMA
Emfizema është një sëmundje që konsiston në ënjtjen e tepërt dhe këputjen e mureve të alveolave (qeskat e ajrit). Me këputjen e mureve alveolare, një, dy, tre, katër ose më shumë qese bashkohen dhe bëhen një qese më e madhe.Si rezultat, numri i alveolave (qeskat e ajrit) zvogëlohet dhe ato që mbeten zmadhohen jashtëzakonisht. Ndërsa një hendek i madh ajri (qeskë) formohet si rezultat i bashkimit të shumë qeskave të vogla, elasticiteti i tij zvogëlohet. Me fjalë të tjera, te pacientët me emfizemë, “elasticiteti” i mushkërive është i reduktuar. Për të vizualizuar problemet që lindin, le të shohim se si fryhet dhe shfryhet një tullumbace. Për të mbushur ajrin në një tullumbace, ju e fryni atë duke fryrë; Një "punë" aktive bëhet gjatë inflacionit. Sapo ndalojmë fryrjen dhe heqim gojën nga baloni, ajri del nga goja e balonës edhe pse nuk është bërë asnjë punë dhe tullumbace kthehet në gjendjen e mëparshme, pra shfryhet. Shfryrja e balonit varet nga struktura elastike e tij. Falë elasticitetit të vetë balonës, ai deflatohet dhe lëshon ajrin brenda.
Fryrja dhe deflacioni i balonit është i ngjashëm me funksionimin e alveolave normale. Ne marrim frymë (domethënë bëjmë punë) për të fryrë alveolat tona. Kur lëshojmë gjoksin pas frymëmarrjes, mushkëritë kthehen në vëllimin e tyre para frymëmarrjes, falë vetive të tyre elastike, pa ushtruar asnjë përpjekje. Në këtë drejtim, nxjerrja "Nxjerrja" (heqja e ajrit nga mushkëritë) është një ngjarje pasive. Ndodh vetvetiu. Asnjë punë nuk shkon kot. Tek një person me emfizemë, mushkëritë dhe alveolat veprojnë si një qese letre. Fryni një qese letre duke e fryrë me ajër Çfarë ndodh nëse e ndaloni? Asgjë nuk ndodh. Qesja prej letre nuk kthehet në formën e saj origjinale dhe mbetet e mbushur me ajër. Muri i qeses së letrës nuk është elastik; nuk tkurret. Për të lëshuar ajrin brenda një qese letre të fryrë, duhet ta shtrydhim me të dyja duart; Duhet të bëjmë punë shtesë për të nxjerrë ajrin. Pacientët me emfizemë duhet gjithashtu të bëjnë punë shtesë (kontraktimi i muskujve të gjoksit dhe barkut) për të evakuuar ajrin nga mushkëritë e tyre. Meqenëse pacienti me emfizemë mund të nxjerrë frymë duke e shtrënguar veten për të nxjerrë frymën, ata duhet të shpenzojnë energji shtesë. Përveç kësaj, humbja e elasticitetit të mushkërive ndikon edhe në tubat bronkiale me diametër më të vogël. Për të hequr ajrin nga këto mushkëri emfizemë më pak elastike, është e nevojshme të krijohet presion më i lartë në zgavrën e kraharorit dhe në mushkëri. Kur ky presion rritet, diametri i bronkeve me diametër të vogël me mure të dobëta ngushtohet ndërsa shtypen nën presion. Bëhet më e vështirë që ajri që vjen nga alveolat të evakuohet përmes rrugëve të vogla të frymëmarrjes (bronkeve) të ngushtuara. Kolapsi i tubave bronkial, pra ngushtimi i diametrit të tyre për shkak të shtypjes (obstruksionit), ndodh edhe gjatë kollitjes. Në këtë drejtim, kolla në COPD rrit ngushtimin bronkial. Ky ngushtim gjithashtu e bën të vështirë kollitjen e mukusit. Nga ana tjetër, akumulimi i mukusit i bën mushkëritë më të ndjeshme ndaj infeksioneve. Mikrobet riprodhohen më lehtë dhe më shpejt në një mjedis të lëngshëm.
ASTMA
Sëmundja e astmës është ënjtja e mbulesës qelizore (mukozës) që mbulon brendësinë e bronkeve dhe sekretimit të mukusit (sekretimit) për shkak të efektit i disa irrituesve (irrituesve).Është një sëmundje e karakterizuar nga shtimi i Këto ndryshime çojnë në ngushtimin e bronkeve. Të njëjtët irritues bëjnë që muskujt që rrethojnë murin e bronkeve të tkurren (spazmë). Kjo spazmë bën që diametrat e bronkeve tashmë të ngushtuara të ngushtohen më tej si pasojë e ënjtjes së mukozës. Kur ndodhin këto ndryshime, pacienti përjeton sulme të papritura të gulçimit. Ndonjëherë astmatikët përjetojnë sulme të kollës dhe fishkëllimës. Ka shumë irritues që shkaktojnë astmë, si infeksionet e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes, ajri i ftohtë, mjegulla e errët dhe tymi i cigares. POR! Dallimi më i rëndësishëm midis astmës dhe bronkitit kronik dhe emfizemës është se simptomat mund të zhduken plotësisht pas një kohe dhe ankesat e pacientit përmirësohen plotësisht dhe kthehen në normalitet. Një tjetër ndryshim shumë i rëndësishëm që e dallon astmën nga emfizema është se muret alveolare nuk shkatërrohen në astmë.
Tek disa astmatikë, alergjia shkakton inflamacion dhe për rrjedhojë ngushtimin e membranës (mukozës) që mbulon brenda. të bronkeve. Substancat që shkaktojnë alergji dhe quhen ALERGJENË janë proteina. Te astmatikët, alergjenët hyjnë në trup përmes bronkeve (rrugëve të frymëmarrjes) përmes inhalimit.Alergjia shfaqet vetëm tek njerëzit që quhen atopik. Tek njerëzit atopikë, disa substanca imune formohen në trup kundër alergeneve. Nëse një person atopik ndeshet sërish me alergjen, ndodh inflamacioni dhe ndodhin sulme astme. Përveç spazmës bronkiale në alergji, skuqje të lëkurës, çrregullime të stomakut ose zorrëve, ndjesi kruajtjeje në laring, shtrëngim etj. Mund të jetë gjithashtu e mundur.
Muskujt bronkial të shumicës së njerëzve me astmë reagojnë ndaj acarimeve të jashtme shumë më tepër se ato të njerëzve normalë. (hipersensitiviteti, hiperreaktiviteti). Prandaj, irrituesit e thithur, edhe në sasi të vogla, mund të shkaktojnë spazma bronkiale tek njerëzit me mbindjeshmëri. Megjithatë, të njëjtët irritues nuk bëjnë asgjë në pacientët joatopikë. Ky mbireagim i bronkeve gjendet edhe tek anëtarët e tjerë të familjes së pacientit (domethënë është një tendencë e trashëguar)
Vetëm format e rënda të astmës me gulçim të vazhdueshëm përfshihen në COPD. grup
SI NDODHET COPD?
Shkaku i sëmundjes pulmonare obstruktive kronike, përveç astmës, nuk është shpjeguar saktësisht. Me shumë mundësi, shkaqet e emfizemës, bronkitit kronik dhe astmës janë të ndryshme nga njëri-tjetri. Megjithatë, disa tipare janë të përbashkëta për të tre sëmundjet. Për shembull, është e mundur që një tendencë trashëgimore të luajë një rol në formimin e këtyre tre çrregullimeve.
Ndotja e ajrit, ekspozimi ndaj pluhurit dhe tymrave në ajrin e vendeve të punës dhe veçanërisht infeksionet e mushkërive përkeqësojnë ankesat e të gjithë pacientëve me SPOK. Alergjia luan një rol te astmatikët; por nuk ka efekt në emfizemë dhe bronkit kronik. Kronike Obstruktive Akute Është shumë e vështirë të merren masa paraprake për disa nga faktorët që shkaktojnë sëmundje të mushkërive. PORtë parandalosh vetëm një faktor është në duart e dikujt: të qëndrosh larg tymit të cigares. Siç ka treguar përfundimisht kërkimet e kryera vitet e fundit, shkaku më i rëndësishëm i COPD është tymi i cigares. Megjithëse emfizema dhe bronkiti kronik ndodhin te shumë duhanpirës, këto sëmundje janë jashtëzakonisht të rralla tek joduhanpirësit; Astma bëhet shumë e rëndë si pasojë e pirjes së duhanit.
CILAT JANË SIMPTOMAT E COPD?
Simptoma e parë që tërheq vëmendjen e një personi me emfizemë është gulçimi që shfaqet me lëvizjen (ngjitja e shkallëve ose ecja e shpejtë). Kjo simptomë e gulçimit në fillim nuk merret në konsideratë dhe pacientët shpesh ia atribuojnë "mungesës së stërvitjes" ose "pleqërisë".
Simptoma e parë e bronkitit kronik është kolla dhe prodhimi i pështymës. Këto simptoma interpretohen si "ftohje në gjoks" në fillim të sëmundjes.
Këto simptoma zakonisht fillojnë gjatë një infeksioni respirator; Por ndryshe nga një ftohje e thjeshtë tek njerëzit normalë, ankesat zgjasin me javë të tëra. Pas një kohe, kësaj kolle i shtohet gulçimi me lëvizje. Kur një pacient me ankesa për kollë, prodhim të pështymës dhe gulçim kontrakton gripin ose një lloj tjetër infeksioni të mushkërive, ankesat mund të bëhen papritmas shumë më të rënda.
Në fakt, emfizema dhe bronkiti kronik janë shumë të zakonshme tek duhanpirësit. Megjithatë, tek disa duhanpirës mbizotërojnë simptomat e emfizemës, ndërsa tek të tjerët mbizotërojnë simptomat e bronkitit kronik.
Astma zakonisht shfaqet tek të rinjtë që nuk pinë duhan. Ankesat për kollë, gulçim dhe fishkëllimë në formën e fishkëllimës ndodhin papritur në formën e një krize. Këto kriza (kriza) fillimisht vijnë dhe shkojnë herë pas here. Njerëzit me astmë nuk përjetojnë ankesa jashtë periudhave të konvulsioneve dhe funksionet e tyre të mushkërive mund të jenë normale ose afër normales. Dallimi më i madh midis astmës dhe bronkitit kronik dhe emfizemës është se ajo mund të kthehet në normalitet. Kollë me një efekt të lehtë fishkëllimë në disa pacientë astmatikë
Lexo: 0
