Me të kuptuarit në rritje se pamja ka një rëndësi të pamohueshme të madhe në jetën personale dhe profesionale të një individi, interesi për ortodoncinë po rritet, veçanërisht te të rriturit.
Megjithatë, pamja relativisht joestetike e mekanikës ortodontike tradicionale si dhe e rreme bindjet dhe bindjet në lidhje me këtë temë.Këto konsiderata shkaktojnë dallime serioze ndërmjet nevojës për trajtim ortodontik dhe numrit të pacientëve që marrin trajtim ortodontik - veçanërisht te të rriturit.
Në këtë kontekst, veçanërisht ata me një karrierë të caktuar, në komunikim publik. , media etj. 'Ortodoncia linguale', e cila zbatohet për shqetësimet ekzistuese estetike të pacientëve të rritur të cilët janë të zënë me punë, pa shtuar barra shtesë me mekanikën standarde ortodontike të përdorur gjatë trajtimit, është një mundësi unike për pacientë të tillë. Përveç plotësimit të nevojave estetike të pacientit, pajisjet linguale janë edhe biomekanikisht shumë të favorshme në krahasim me teknikën tradicionale, për shkak të marrëdhënies ndërmjet pikës ku ushtrohet forca dhe qendrës së rezistencës së dhëmbit, por duhet të jetë dihet se jo çdo pacient ortodontik është i përshtatshëm për këtë trajtim. Në këtë drejtim, përcaktimi i qasjes së trajtimit të rastit, qoftë ai gjuhësor, tradicional, i lëvizshëm apo në ndonjë mënyrë tjetër (Invisalign, e-cligner… etj.), është një çështje që duhet theksuar pas rishikimit në të gjitha disiplinat e stomatologjisë.
Kur ne specializohemi si ortodonci gjuhësore, meqenëse grupi kryesor i pacientëve që do të trajtohet janë pacientë të rritur që kanë përfunduar zhvillimin e tyre, do të kërkohen patjetër inpute shtesë diagnostikuese. Në këtë drejtim është e pashmangshme ndihma e mjekut periodontist, protetodontit dhe kirurgut maksilofacial. Përveç kësaj, ndryshimet histologjike të vërejtura në rajonin e kokës dhe qafës tek pacientët e rritur në lidhje me moshën janë një çështje që nuk duhet të injorohet. Gjatë trajtimit ortodontik, përshtatja e indeve që kërkohet që lëvizja ortodontike të ndodhë pasi forca e aplikuar në dhëmbin e të rriturit zgjat rreth tre muaj. Fakti që kjo përshtatje është shumë më e ngadaltë se ajo që shihet tek individët adoleshentë, është për shkak të strukturës së kockave të të rriturve, e cila ka pak trabekula dhe furnizim të ulët me gjak dhe rrjedhimisht ushqim.
Edhe pse plani i trajtimit është i formësuar sipas diagnozës fillestare. avantazhet dhe kufizimet e metodave të ndryshme të trajtimit që do të përdoren, preferencat e pacientit dhe, natyrisht, faktorët e kohës dhe kostos formojnë gjithashtu planin. Në këtë drejtim, për të krijuar një plan trajtimi përfundimtar dhe për të marrë rezultate të përafërta me rezultatet e praktikave tradicionale në fund të trajtimit, është e nevojshme të zotërohen aspektet e mekanoterapisë gjuhësore që ndryshojnë nga qasjet tradicionale të trajtimit dhe të keni njohuri të mjaftueshme aktuale dhe përvojë të mjaftueshme klinike mbi këtë temë.
Elementi më i rëndësishëm kur zgjedh një pacient teknikë gjuhësore është padyshim të mësohet pse pacientët duan të trajtohen dhe të bëhet një vlerësim paraprak i personalitetit.
Pacienti duhet të informohet për trajtimin dhe problemet që do të shkaktojë trajtimi, sidomos në fillim, duhet t'i përmenden pacientit. Drejtimi i gabuar, vlerësimi i gabuar i asaj që pacienti pret nga trajtimi, informacioni i pamjaftueshëm për efektet anësore të mundshme dhe si rrjedhojë e tyre paaftësia e pacientit për t'u përshtatur me trajtimin mund të na çojë në çmontimin e aparateve gjuhësore. Për këtë arsye, bashkëpunimi fillestar me pacientin është shumë i rëndësishëm. Kjo lidhet tërësisht me përzgjedhjen e pacientit.Në fillim, në takimin e parë me pacientin, faktorë të tillë si nëse pacienti është i urtë, tolerant, përshtatet lehtësisht me ndryshimet e reja, nëse është realist në dëshirat e tij, nëse është i sinqertë dhe sinqertë vlerësohen me qëllim që të jepet një reagim i saktë dhe një vlerësim solid i rezultateve të trajtimit.Duhet të bëhet një përpjekje për të krijuar një ide për pacientin. Faktori i personalitetit ka një rëndësi të pamohueshme në përzgjedhjen e pacientëve.
Në një studim të kryer vite më parë, u pa se pacientët me teknikë gjuhësore kishin grupe profesionale dhe stile jetese shumë të ndryshme, por kur u pa tendenca e përgjithshme, u pa se ato të cilët merreshin me profesione që kërkonin të qenit përballë shoqërisë, si modelingu, dhe është vënë re se shumica e pacientëve jetojnë në qytete të mëdha, kanë të ardhura të mira dhe janë të vetëdijshëm për rëndësinë e paraqitjes së dhëmbëve. Sërish, në grupimin e bërë duke marrë parasysh faktorin e moshës, u pa se mosha mesatare e këtyre pacientëve ishte kryesisht në fund të viteve 20 dhe fillim të viteve 30.
Megjithatë, shqetësimi i përbashkët i të gjitha këtyre grupeve të pacientëve është padyshim pamja e tyre. Pacientët kandidatë për ortodonci linguale shpesh aplikojnë drejtpërdrejt te mjeku me këtë kërkesë. Këta pacientë janë shpesh të ngjashëm me pacientët e tjerë të rritur. Me kalimin e moshës ata bëhen më të dyshimtë dhe më të dyshimtë. Për këtë arsye, kërkohet një vlerësim paraprak më i kujdesshëm dhe i vëmendshëm. Pacientët e mundshëm të teknikës gjuhësore në përgjithësi i drejtohen mjekut me katër pyetjet themelore të mëposhtme:
a. A mund të përdor mbajtëse gjuhësore?
b. Sa kohë zgjat trajtimi?
c. Sa është kostoja e trajtimit në krahasim me praktikat konvencionale?
d. A mund të arrijmë rezultatet e dëshiruara?
Prandaj, mjeku duhet të jetë i përgatitur për këto pyetje dhe të jetë i sinqertë në lidhje me kundërindikacionet e teknikës. Përveç kësaj, pacientit këshillohet që periudha e trajtimit mund të zgjatet, do të ketë një rritje të kohës së qëndrimit në shtrat, se ai/ajo do të ndeshet me shqetësime në lidhje me gjuhën, të folurit dhe të ngrënit e të pirit, që nga koha në kohën kur flasin kllapat molare do të jenë të dukshme gjatë të folurit, shumicën e kohës kur qeshni dhe kur goja e tyre hapet gjerësisht, dhe nëse planifikohet nxjerrja, vendet e nxjerrjes mund të duken, nëse dëgjohet, duhet shpjeguar në detaje. para trajtimit që aplikimet konvencionale mund të përdoren për një periudhë 3-4 muaj për rezultatet e dëshiruara gjatë fazës së përfundimit. Përveç kësaj, pacienti duhet të informohet për koston totale të mundshme të trajtimit.
Megjithëse kllapat gjuhësore janë tërësisht estetike, përdorimi i tyre është i kufizuar për shkak të dyshimeve të justifikuara të mjekëve për përshtatjen e pacientit.
Çështjet për të cilat pacientët ankohen gjatë periudhës së përshtatjes; acarim të gjuhës, probleme me të folurin dhe përtypjen. Si rezultat i një sondazhi, u konstatua se acarimi i gjuhës shqetëson më së shumti pacientët (44%), pasuar nga problemet e të folurit (36%) dhe problemet e përtypjes (20%). Në të njëjtin sondazh, në përgjigjet e pyetjes “Sa kohë duhet për t'u përshtatur me pajisjet?”, ata që thanë më shumë se 3 javë; Ajo ka normën më të lartë me 36%.Sidomos në ditët e para pas vendosjes së kllapave gjuhësore do të shfaqet një acarim i pashmangshëm në gjuhë si pasojë e kontaktit të gjuhës me kllapat gjuhësore. Në kushte normale, maja e gjuhës është në kontakt me pjesën e pasme të dhëmbëve të sipërm të përparmë gjatë të folurit dhe përtypjes. Megjithatë, kur objektet e huaja hyjnë në gojë, maja e gjuhës në mënyrë të pashmangshme do të rrëshqasë drejt këtyre objekteve të reja, gjë që do të rrisë si çrregullimin e të folurit ashtu edhe acarimin në gjuhë. Përsëri, pacientët me teknikë gjuhësore zakonisht kanë kllapa në të dy anët e gjuhës pas zgjimit. shihet gjurma. Në nofullën e sipërme, acarimi në gjuhë pothuajse gjithmonë zhduket 2-3 javë pas vendosjes së kllapave. Periudha e adaptimit është më e gjatë për nofullën e poshtme, veçanërisht në individët që kanë zakon të shtyjnë gjuhën dhe/ose kanë një strukturë të gjerë të gjuhës, nëse është temë bisede, shqetëson pacientin në muajt e parë, lidhur edhe acarim në gjuhë. Megjithatë, kjo situatë është e përkohshme. Pacienti i kthehet modelit normal të të folurit pas një kohe të shkurtër. Disa fjalë, veçanërisht ato që përmbajnë shkronjën 's', tingëllojnë më sibile dhe më të gjata në javët e para. Përsëri, shpesh hasen probleme në shqiptimin e shkronjës 't'.
Një problem tjetër që shqetëson pacientin gjatë periudhës së përshtatjes është përtypja. Pothuajse në të gjitha rastet, veçanërisht në pacientët me kafshim të thellë, mbulimi (okluzioni) humbet në zonën molare për shkak të madhësisë dhe pozicionit të kllapës gjuhësore. Në këtë rast krijon vështirësi në përtypje. Në varësi të ashpërsisë së pickimit të thellë dhe grumbullimit, mbulimi rifitohet brenda 1 deri në 3 muaj. Në këtë mënyrë, është vërejtur se pacientët kompensojnë humbjen e peshës së parë në muajt e parë të trajtimit me tejkalimin e periudhës së përshtatjes dhe arritjen e mbulimit në muajt në vijim.Me pak fjalë, mekanika ortodontike gjuhësore e shqetëson pacientin, veçanërisht në javët e para. Megjithatë, pacientët të cilët janë të informuar për këtë çështje dhe janë përgatitur paraprakisht, mund ta kalojnë këtë periudhë në një kohë të shkurtër dhe të përshtaten lehtësisht me trajtimin.
Si rezultat; Ortodoncia linguale nuk ndryshon nga ortodoncia tradicionale e sipërfaqes së përparme vetëm në atë që shtojcat e përdorura janë ngjitur në një sipërfaqe tjetër. Ajo gjithashtu ka një qasje të ndryshme manuale dhe mendore. Megjithatë, filozofia e tij bazë bazohet në praktikat tradicionale të trajtimit. Për këtë arsye, ortodoncia gjuhësore nuk duhet të aplikohet lehtë, pa pasur njohuri të mjaftueshme aktuale dhe madje edhe përvojë të pjesshme, as nuk duhet të frikësohet nga ortodoncia linguale dhe të përmbahet nga aplikimi i saj, duke e parë këtë teknikë si një qasje krejtësisht të ndryshme.
Në në këtë drejtim, ulja e natalitetit të parë sidomos në shoqëritë e zhvilluara, rritja e moshës mesatare të popullsisë dhe rritja e kërkesës për pritshmëri estetike gjatë trajtimit, pavarësisht moshës, për shkak të ndikimit të mediave, na kanë detyruar ne ortodontët. për t'u kthyer në qasje të reja së bashku me mekanikën konvencionale ortodontike. e la ballë për ballë me pikëllimin e tij. Në këtë strukturë shoqërore në ndryshim, ortodoncia linguale, me avantazhet e saj biomekanike në krahasim me teknikën tradicionale si dhe përfitimet estetike që ofron, kur zbatohet në mënyrë korrekte, është një alternativë e vlefshme trajtimi, veçanërisht për pacientët që kanë nevojë për trajtim ortodontik, por që hezitojnë trajtimin dhe trajtimin. mjekë që duan t'i referojnë këta pacientë në trajtim.
Lexo: 0
