Tumorët e mëlçisë janë tumore malinje që lindin nga indet e vetë organit. Më e shpeshta prej tyre është karcinoma hepatocelulare dhe përbën afërsisht 90% të rasteve. Rastet e mbetura janë tumore të quajtura kolengiokarcinoma, të cilat kryesisht e kanë origjinën nga kanalet biliare në mëlçi.
Cilat janë shkaqet e kancerit të mëlçisë?
Megjithëse shkaku i saktë i kancerit të mëlçisë është i panjohur. , mendohet se është përgjegjëse për sëmundjen dhe rrit rrezikun.janë të pranishme disa sëmundje ose substanca. Këto janë hepatiti B dhe virusi i hepatitit C, cirroza alkoolike e mëlçisë, adenoma e mëlçisë, disa substanca kancerogjene në ushqim, disa ilaçe dhe sëmundje metabolike si hemokromatoza.
Shumë pacientë me kancer të mëlçisë nuk kanë ankesa. Megjithatë, mund të vërehen dhimbje të lehta në pjesën e sipërme të djathtë të barkut, ënjtje në bark, zverdhje të lëkurës ose gjakderdhje të lehtë nga indet. Në këto raste, pacientët duhet të konsultohen me mjekun pa humbur kohë.
Si të diagnostikoni kancerin e mëlçisë?
Diagnoza e karcinomës hepatocelulare (HCC) mund të zbulohet gjatë ekzaminimeve rutinë në pacientët e ndjekur për sëmundjen e hepatitit. Sot, diagnoza e HCC mund të zbulohet kryesisht me studime moderne imazherike. HCC zbulohet me metoda të ndryshme radiologjike (ultrasonografi, rezonancë magnetike, tomografi e kompjuterizuar) si një tumor që zë hapësirë në mëlçi.
Meqenëse mund të ketë shumë imazhe që mund të ngatërrohen me HCC, është e rëndësishme që një radiolog me përvojë ta interpretojë atë. Megjithatë, disa teste gjaku japin gjithashtu informacion të vlefshëm për HCC. Serologjia e hepatitit (testet e hepatitit në gjak) dhe disa shënues tumoralë (veçanërisht alfa-fetoproteina) mund të konfirmojnë diagnozën.
Biopsia e mëlçisë nuk është gjithmonë e nevojshme në pacientët me HCC. Në pacientët me bartës të hepatitit viral, masa hepatike me alfa fetoproteinë të ngritur dhe pamje tipike radiologjike, diagnoza është pothuajse e sigurt dhe nuk kërkohet biopsi. Në disa pacientë, diagnoza e të cilëve është e dyshimtë, mund të kryhet biopsi dhe mund të konfirmohet diagnoza. Një biopsi është një biopsi me gjilpërë e drejtuar nga radiologjia e kryer me anestezi lokale.
Si trajtohet kanceri i mëlçisë?
Ekzistojnë opsione të ndryshme trajtimi në HCC. Trajtimi në të cilin pacientët përfitojnë më shumë është cerr. ahi eshte kura. Këtu, heqja e një pjese të mëlçisë (reseksionet e mëlçisë) ose transplantimi i mëlçisë për të përfshirë tumorin (ose tumoret) janë opsionet e trajtimit.
Konsiderimi në kirurgjinë e rezeksionit është që mëlçia e mbetur të jetë e cilësisë dhe madhësisë së mjaftueshme për pacientin. Kimioterapia, radioterapia, metodat në të cilat tumori digjet (terapia e ablacionit) ose trajtimet e mjekësisë bërthamore me mikrosfera mund të aplikohen në tumoret për të cilat operacioni nuk është i përshtatshëm ose në pacientët që mendohet se nuk janë në gjendje t'i heqin këto operacione të mëdha.
Melçia dhe zoti i kafshëve shtëpiake
Mëlçia, Për shkak se është një nga vendet më të zakonshme për metastazat e kancereve të ndryshme, duke përfshirë kancerin e mushkërive, gjirit dhe kolorektalit, PET MR është një mjet më i mirë për stadifikimin sepse zbulon tumore të vogla të mëlçisë, të cilat shpesh mund të jenë shumë të vogla për t'u karakterizuar në PET/CT.
Rrit besueshmërinë diagnostike në karakterizimin e tumoreve të mëlçisë. Dallon indin normal të mëlçisë dhe ngarkesën e tumorit.
Çfarë janë metastazat e mëlçisë?
Metastazat janë tumoret më të zakonshme në mëlçi. Metastaza është emri mjekësor që i jepet përhapjes së kancerit nga një organ ose ind tjetër në mëlçi. Kanceri nga pothuajse çdo pjesë e trupit mund të përhapet në mëlçi. Metastazat në mëlçi ndodhin si masa të madhësive të ndryshme në mëlçi. Nga ana tjetër, pacientët ndonjëherë mund të përjetojnë ënjtje në bark, dhimbje në pjesën e sipërme të djathtë të barkut ose në shpinë, ankesa për shkak të metastazave diku tjetër në trup (gulçim, etj.). Këtu plani i trajtimit varion sipas llojit të kancerit nga i cili buron metastaza, karakteristikave të masës (ose masave) dhe gjendjes shëndetësore të pacientit. Heqja kirurgjikale e metastazave në mëlçi jep rezultate shumë të mira në kanceret e zorrës së trashë dhe një lloj kanceri të veçantë të quajtur tumor neuroendokrin.
Per kete arsye behet cdo perpjekje per te hequr nje pjese te melcise (rezeksionet e melcise) per te perfshire tumorin (ose tumoret) tek pacientet e ketyre dy grupeve. ba Kirurgjia mund të kryhet në mënyrë laparoskopike në raste të përshtatshme.
Një pikë tjetër e rëndësishme në përzgjedhjen e trajtimit kirurgjik është se indi i mbetur i mëlçisë pas heqjes së tumorit (ose tumoreve) do të jetë i mjaftueshëm për pacientin. Nga ana tjetër, operacionet në mëlçi janë operacionet më të mëdha ndër të gjitha ndërhyrjet kirurgjikale dhe i ngarkojnë pacientit një barrë të madhe.
Gjendja e përgjithshme shëndetësore e pacientëve duhet të jetë në atë nivel që mund të përballojë këto operacione. Në fund, të gjitha llogaritjet e fitimit dhe humbjes diskutohen midis mjekut dhe pacientit dhe merret vendimi kirurgjik. Mëlçia është një organ vetë-rinovues që mund të rritet me stimuj të ndryshëm.
Ka strategji të ndryshme për këtë qëllim dhe mund të zbatohen me sukses nga ekipe me përvojë. Vena portale, e cila është një nga enët kryesore që sjell gjakun në një lob të mëlçisë, mund të mbyllet radiologjikisht (embolizimi) dhe ana e kundërt të zmadhohet.
Një tjetër mundësi është kryerja e një operacioni gradual të pacientit. Në operacionin e parë pastrohen disa prej tumoreve dhe në fazën e dytë lidhet vena porta e lobit që do të hiqet. Në operacionin e dytë, ky lob hiqet dhe tumoret pastrohen te pacienti. Këto qasje komplekse janë për heqjen e plotë të tumoreve pas operacionit dhe kërkojnë teknika shumë specifike kirurgjikale dhe radiologjike.
Kimioterapia zakonisht aplikohet në metastazat në mëlçi. Kanceri që është përhapur nga një organ ose ind tjetër në mëlçi është tashmë një tregues i sëmundjes në fazë të avancuar (Faza 4). Pacientët janë kandidatë për kimioterapi, me ose pa operacion. Nga ana tjetër, një pacient me një numër të madh tumoresh që nuk mund të hiqen kirurgjik në kohën kur sëmundja diagnostikohet për herë të parë mund t'i përgjigjet kimioterapisë dhe tumoret që tkurren ose zhduken mund të rivlerësohen dhe operacioni mund të kryhet këtë herë pas kimioterapia Procedurat e heqjes si djegia e tumoreve me ndihmën e kimioterapisë janë qasjet e përfshira në planin e trajtimit të metastazave. Këto metoda mund të aplikohen në rastet kur kirurgjia nuk mund të aplikohet ose në kombinim me procedurën kirurgjikale. vetëm� Shkalla e suksesit të këtyre trajtimeve është shumë prapa operacionit dhe mund të aplikohet vetëm në pacientë të përzgjedhur.
Cilat janë opsionet e trajtimit në metastazat e mëlçisë?
Trajtimi përfshin kirurgjinë, nëse është e mundur, dhe disa trajtime të tjera shtesë së bashku me kirurgjinë. Këtu plani i trajtimit varion sipas llojit të kancerit nga i cili buron metastaza, karakteristikave të masës (ose masave) dhe gjendjes shëndetësore të pacientit. Heqja kirurgjikale e metastazave në mëlçi jep rezultate shumë të mira në kanceret e zorrës së trashë dhe një lloj kanceri të veçantë të quajtur tumor neuroendokrin.
Per kete arsye behet cdo perpjekje per te hequr nje pjese te melcise (rezeksionet e melcise) per te perfshire tumorin (ose tumoret) tek pacientet e ketyre dy grupeve. Në disa raste të përshtatshme, operacioni mund të kryhet në mënyrë laparoskopike.
Një pikë tjetër e rëndësishme në zgjedhjen e trajtimit kirurgjik është se indi i mbetur i mëlçisë pas heqjes së tumorit (ose tumoreve) do të jetë i mjaftueshëm për pacientin. Nga ana tjetër, operacionet në mëlçi janë operacionet më të mëdha ndër të gjitha ndërhyrjet kirurgjikale dhe i ngarkojnë pacientit një barrë të madhe.
Gjendja e përgjithshme shëndetësore e pacientëve duhet të jetë në atë nivel që mund të përballojë këto operacione. Në fund, të gjitha llogaritjet e fitimit dhe humbjes diskutohen midis mjekut dhe pacientit dhe merret vendimi kirurgjik. Mëlçia është një organ vetë-rinovues që mund të rritet me stimuj të ndryshëm.
Ka strategji të ndryshme për këtë qëllim dhe mund të zbatohen me sukses nga ekipe me përvojë. Vena portale, e cila është një nga enët kryesore që sjell gjakun në një lob të mëlçisë, mund të mbyllet radiologjikisht (embolizimi) dhe ana e kundërt të zmadhohet.
Një tjetër mundësi është kryerja e një operacioni gradual të pacientit. Në operacionin e parë pastrohen disa prej tumoreve dhe në fazën e dytë lidhet vena porta e lobit që do të hiqet. Në operacionin e dytë, ky lob hiqet dhe tumoret pastrohen te pacienti. Këto qasje komplekse janë për heqjen e plotë të tumoreve pas operacionit tek pacienti dhe kërkojnë teknika shumë specifike kirurgjikale dhe radiologjike.
Melçia me Kimioterapia zakonisht përdoret për tastaza. Kanceri që është përhapur nga një organ ose ind tjetër në mëlçi është tashmë një tregues i sëmundjes në fazë të avancuar (Faza 4). Pacientët janë kandidatë për kimioterapi, me ose pa operacion. Nga ana tjetër, një pacient me një numër të madh tumoresh që nuk mund të hiqen kirurgjik në kohën kur sëmundja diagnostikohet për herë të parë mund t'i përgjigjet kimioterapisë dhe tumoret që tkurren ose zhduken mund të rivlerësohen dhe operacioni mund të kryhet këtë herë pas kimioterapia Procedurat e heqjes si djegia e tumoreve me ndihmën e kimioterapisë janë qasjet e përfshira në planin e trajtimit të metastazave. Këto metoda mund të aplikohen në rastet kur kirurgjia nuk mund të aplikohet ose në kombinim me procedurën kirurgjikale. Shkalla e suksesit vetëm të këtyre trajtimeve është shumë prapa operacionit dhe mund të aplikohet vetëm në pacientë të përzgjedhur.
A ka mëlçia tumore beninje?
Tumoret beninje mund të gjenden edhe në mëlçi përveç kësaj. kanceret. Tumoret beninje më të zakonshme të mëlçisë janë hemangioma, adenoma dhe hiperplazia fokale nodulare (FNH). Këta tumore mund të jenë klinikisht të heshtur dhe diagnoza mund të bëhet rastësisht. Megjithatë, disa pacientë mund të përjetojnë dhimbje barku. Diagnoza zakonisht bëhet në mënyrë radiologjike.
Ndonjëherë, veçanërisht hemangiomat e vogla, mund të zbulohen rastësisht gjatë operacionit. Sot, metodat e avancuara radiologjike mund të bëjnë diagnozën në një masë të madhe. Megjithatë, në disa raste, mund të jetë e nevojshme të diagnostikohet indi me biopsi.
Hemangiomat janë tumoret beninje më të zakonshme të mëlçisë. Nuk ka rrezik për kancer dhe rreziku i gjakderdhjes nga grisja është i ulët. Prandaj, pacientët zakonisht ndiqen me studime imazherike serike. Megjithatë, këto tumore ndonjëherë mund të shkaktojnë dhimbje të forta barku që shqetësojnë pacientin ose ato bëhen të rrezikshme në mëlçi; Në këta pacientë duhet të merret parasysh trajtimi kirurgjik. Shumica e pacientëve kërkojnë heqjen e një pjese të mëlçisë për të përmbajtur tumorin (reseksione të mëlçisë). Ky operacion mund të kryhet edhe në mënyrë laparoskopike në raste të përshtatshme.
Rreziku i kancerit të hiperplazisë nodulare fokale
Lexo: 0
