Shqyrtimi i shëndetit të zemrës tek fëmijët dhe të rinjtë përpara pjesëmarrjes në sport
Sportet janë një kusht i rëndësishëm që individët të jenë në formë dhe janë gjithashtu një burim argëtimi për fëmijët dhe të rinjtë. Megjithatë, vdekjet e papritura kardiake të vërejtura tek fëmijët dhe të rinjtë që merren me sport, krijojnë një axhendë të rëndësishme në shtyp dhe inkurajojnë institucionet shëndetësore që të marrin masa paraprake në këtë drejtim. Ekzaminimi i shëndetit të zemrës përpara se të marrë pjesë në sport synon të zbulojë sëmundjet e fshehura të zemrës që nuk shfaqin simptoma.
Skriningu i zemrës së sportistëve dhe statusi aktual
Shumica e gjetjeve tek ata që merren me sport konsiderohen në të vërtetë normale. . Rrallëherë, haset një problem kërcënues për jetën. Për këtë arsye, skanimet e zemrës së atletit synojnë të zbulojnë sëmundje tinëzare të zemrës që mund të shkaktojnë vdekje të papritur kardiake.
Pra, si duhet bërë depistimi? A janë të mjaftueshme historia mjekësore dhe ekzaminimi fizik, duke përfshirë historinë personale dhe familjare për ekzaminim? Ky problem është diskutuar gjithmonë dhe janë marrë parasysh rezultatet e studimeve. Por ende nuk ka një konsensus në Amerikë dhe Evropë se si të bëhet kjo.
Në studimet ku atletët që patën vdekje të papritur u hetuan në mënyrë retrospektive, u zbulua se shumica e tyre i ishin nënshtruar më parë një skanimi të zemrës që përbëhej nga marrja e historisë dhe ekzaminimi fizik dhe ishte miratuar për sport. Për këtë arsye, veçanërisht autoritetet shëndetësore evropiane kanë përfshirë EKG-në në rutinën e depistimit të sportistëve. Vetëm kjo praktikë ka ulur rrezikun e vdekjes së papritur kardiake tek fëmijët dhe të rinjtë që merren me sport. Falë këtyre skanimeve, sëmundjet gjenetike të muskujve të zemrës dhe çrregullimet e ritmit zbulohen herët tek fëmijët dhe të rinjtë. Diagnoza e hershme i lejon këta individë të jetojnë më gjatë me trajtimin parandalues.
Si kryhet skriningu i zemrës së atletit?
Së pari, kryhet historia mjekësore dhe ekzaminimi fizik dhe më pas kryhen testet diagnostike hapi. me hap. EKG duhet të përfshihet në hapin e parë të testeve. Në vitet e fundit, federata e sporteve në vendin tonë ka nisur të kërkojë të paktën një ekzaminim kardiologjik pediatrik për fëmijët dhe të rinjtë që do të marrin pjesë në sporte konkurruese dhe do të marrin licenca. Ekokardiografia kryhet pothuajse gjithmonë tek të gjithë fëmijët që ekzaminohen nga kardiologu pediatrik.
1. Historia e skanimit të zemrës
Në shqyrtimin, si historia mjekësore personale e atletit, ashtu edhe historia familjare janë konsiderata të rëndësishme. Sëmundjet që shkaktojnë vdekje të papritur kardiake te atletët janë kryesisht të trashëguara, që do të thotë se ato transmetohen gjenetikisht. Këto përfshijnë kardiomiopatinë hipertrofike, e cila është një sëmundje kryesore e muskujve të zemrës, dhe çrregullime të ritmit, si sindroma e gjatë QT. Gjithashtu vihet në pikëpyetje nëse në historinë familjare ka të afërm me sëmundje koronare nën moshën 50 vjeç. Në historinë personale janë vënë në pikëpyetje dhimbja e gjoksit, errësimi në sy, të fikët, palpitacionet, lodhja e parakohshme dhe gulçimi gjatë sportit. Formularët aktualë të ekzaminimit të licencës së atletit përfshijnë pyetje në lidhje me historinë mjekësore personale dhe familjare, dhe formulari kërkohet të plotësohet dhe miratohet nga familja e fëmijës.
2. Ekzaminimi në skanimin e zemrës
Gjetja më e zakonshme që has mjeku gjatë ekzaminimit fizik është dëgjimi i një zhurmë në zemër. Zhurmërimi mund të jetë shenja e parë e kardiomiopatisë hipertrofike asimptomatike, por stenotike, stenozës së valvulës së aortës dhe koarktimit të aortës. Disa sëmundje kongjenitale të zemrës, si defekti i septumit atrial, kanë një ecuri shumë të fshehtë dhe mund të diagnostikohen në moshë madhore. Falë këtij shqyrtimi, probabiliteti i diagnostikimit të sëmundjeve të tilla në fëmijëri rritet. Zhurma mund të jetë gjithashtu simptoma e vetme e sëmundjeve të valvulave për shkak të etheve reumatizmale akute, e cila ka gjetje klinike shumë të heshtura. Hipertensioni mund të zbulohet edhe rastësisht gjatë këtij ekzaminimi.
3. Testet diagnostike në skriningun e zemrës
Duke qenë se qëllimi është zbulimi i sëmundjeve që shkaktojnë vdekjen e papritur kardiake, elektrokardiografia (EKG) dhe ekokardiografia (ECHO) duhet të përfshihen në planin e shqyrtimit të shëndetit të zemrës së atletit si teste diagnostike.
- EKG
Është vlerësimi i aktivitetit elektrik të zemrës sonë falë elektrodave të ngjitura në duar, këmbë dhe në murin e kraharorit. Regjistrimet shpesh transferohen në letër. Përdoret kryesisht tek të rriturit për të vlerësuar dëmtimin e muskujve të zemrës për shkak të sëmundjes koronare. Megjithatë, EKG ka një gamë të gjerë përdorimesh si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit. Këto arsye e bëjnë shumë të dobishme në vlerësimin e pacientëve të rritur dhe pediatrikë për vlerësimin e sëmundjeve të lindura dhe të fituara të zemrës. është. Kardiomiopatia hipertrofike, e cila është një sëmundje që shkakton trashje të muskulit të zemrës dhe është shkaku më i shpeshtë i vdekjes së papritur kardiake si në vendin tonë ashtu edhe në botë, shpesh mund të zbulohet në EKG, edhe nëse nuk shkakton simptoma. Përveç kësaj, çrregullimet e ritmit si sindroma Long QT dhe Brugada, të cilat janë sëmundje të rralla, mund të zbulohen vetëm në EKG.
- ECHO
Në ekokardiografi, Anatomia dhe funksionet e zemrës mund të monitorohen menjëherë në ekran. Sëmundjet që ndikojnë në madhësinë e muskujve të zemrës si trashja ose hollimi i muskujve të zemrës, sëmundjet e lindura të zemrës si ASD me simptoma të paqarta dhe sëmundjet reumatike të valvulave mund të zbulohen me eko gjatë skanimit të zemrës së këtij atleti. Në kardiomiopatinë hipertrofike, sëmundja mund të shfaqet pas adoleshencës. Nëse ka një anëtar të familjes me kardiomiopati hipertrofike, ekokardiografia vjetore duhet të kryhet deri në moshën madhore.
- Testet diagnostike të avancuara
Ky grup testesh janë teste që janë teste që janë nuk përfshihen në hapin e parë për kontrollin e zemrës së atletit, por këto janë testet e planifikuara si rezultat i vlerësimit të rezultateve të depistimit. Ekzaminimet e EKG-së Holter dhe EKG-së ushtrimore mund të kërkohen tek ata që kanë palpitacione gjatë stërvitjes ose zbulohen rrahje të parakohshme në EKG. Ose, kur dyshohet për sëmundje të muskujve të zemrës në ECHO, muskuli i zemrës mund të vlerësohet më në detaje me MRI kardiake.
Lexo: 0
