Klinikisht është treguar se kohëzgjatja e efektit rritet kur injeksionet e trajtimit të rrudhave kryhen në intervale të rregullta.
Injeksionet e toksinës botulinum A janë procedura kozmetike më e shpeshtë në SHBA. Përdorimi i parë
te njerëzit ishte nga Dr. Alan Scott në vitin 1980 në fushën e trajtimit të strabizmit dhe blefarospazmës.
Studimet e para mbi përdorimin e tij për trajtimin e rrudhave u botuan nga Carruthers et all në 1992.
Zona e parë ku e aplikuan ishte midis vetullave.
Trajtimi i rrudhave Görkem Çalışkan
MEKANIZMI I VEPRIMIT TË TRAJTIMIT TË RRUDHËVE
Toksina përbëhet nga 97 kDa (zinxhir i rëndë) dhe 52 kDa (zinxhir i lehtë) i përbërë nga 1295 aminoacide. Ai përbëhet nga zinxhirë të lidhur me lidhje
disulfide.
Zinxhiri i rëndë lidhet me membranën e qelizave nervore, duke lejuar kështu që zinxhiri i lehtë të kalojë në lëngun qelizor dhe zinxhiri i lehtë lidh proteinën e quajtur SNAP-25, e cila shkakton formimin e vezikulave të acetilkolinës dhe e pengon atë të transportohet
në qelizë. Si rezultat, lëshimi i neurotransmetuesit në hendekun sinaptik nuk ndodh dhe ndodh bllokimi nervor presinaptik
.
Trajtimi i rrudhave; Nuk ndikon drejtpërdrejt në lëkurën e injektuar, parandalon tkurrjen e muskulit që shkakton rrudha në lëkurë dhe fillon të tregojë efektin e tij.
Klinikisht, fillon të ketë efekt në ditën e 2-të pas rrudhës. trajtim dhe 2-4 ditë më vonë. E tregon efektin e tij duke arritur efektin maksimal
në javë. Efektet e dobishme të trajtimit të rrudhave zgjasin mesatarisht 3-6 muaj dhe kjo periudhë ndryshon nga personi në person. Duhet shumë më shumë kohë që të gjitha efektet e trajtimit të rrudhave të zhduken plotësisht, por këto efekte
nuk janë efekte të dukshme, por efekte të demonstruara nga eksperimentet klinike.
Klinikisht është treguar se kohëzgjatja e efektit është e mundur. rritet ndërsa trajtimi i rrudhave kryhet në intervale të rregullta.
Trajtimi i rrudhave nuk paralizon plotësisht muskujt, por shkakton humbje të forcës dhe kjo humbje e forcës është e mjaftueshme për rezultatin e dëshiruar kozmetik.
Situatat në të cilat mund të përdoret trajtimi i rrudhave përmblidhen si më poshtë;
1-trajtimi i rrudhave të fytyrës (fytyra dhe buza e sipërme)
Trajtimi i djersitjes me 2 duar dhe sqetull ( kohëzgjatja e efektit varion ndërmjet 12-14 muaj kur bëhet siç duhet)
trajtimi i 3 migrenës (d� �Kur bëhet siç duhet, kohëzgjatja e efektit varion nga 10-14 muaj)
Trajtimi i rrudhave dhe shiritit të zonës me 4 qafë
fisura anale 5 (ka studime që tregojnë se ka rezultate të ngjashme me trajtimin kirurgjik)
p>
INFORMACION TEKNIK DHE MJEKËSOR I TRAJTIMIT TË RRUDHËVE
Dallimi midis një injektori me përvojë për trajtimin e rrudhave dhe një tekniku (persona që nuk kanë lidhje me punën, infermiere , estetist,
etj) përfundon në konceptin e anatomisë funksionale të fytyrës. Struktura e fytyrës dhe anatomia e çdo pacienti
janë të ndryshme dhe doza e aplikuar për çdo pacient ndryshon sipas kësaj anatomie dhe shumë dinamikash të tjera.
Për këtë arsye, gjatë kryerjes së trajtimit të rrudhave, praktikuesi duhet të jetë i tillë. një kirurg plastik ose një dermatolog
Kini kujdes.
Efektet e trajtimit të rrudhave janë plotësisht të përkohshme sepse bllokimi i qelizave nervore në mekanizmin e veprimit kthehet në normalitet
me kalimin e kohës. Efektet e trajtimit të rrudhave ndryshojnë nga personi në person dhe zgjasin mesatarisht 3-6 muaj.
Kur trajtimi i rrudhave kryhet në intervale të rregullta dhe në dozat që meriton, ai tregon një efekt përmbledhës dhe ofron një pamje dhe rikuperim shumë më të mirë çdo herë. Nuk është e drejtë të presësh ndonjë përfitim nga trajtimi i rrudhave, i cili kryhet me çmime shumë të ulëta (shpesh
më pak se kostoja e shisheve të trajtimit të rrudhave) për shkak të shqetësimeve komerciale, dhe është humbje parash dhe kohe për pacientët.
Kur merret parasysh, trajtimi i rrudhave duhet të bëhet dy herë në vit. Mes kryerjes së duhur dy herë dhe ndjenjës së nevojës për ta bërë atë 4-5 herë në vit pa e ditur se sa dozë
jepet me çmime shumë të ulëta, jo vetëm ka humbje kohe dhe parash
por edhe shkatërrimi i aftësisë së trajtimit të rrudhave për trajtimin e rrudhave në fytyrë
/> është mjaft shqetësues për kirurgët plastikë.
TRAJTIMI I RRUDHËVE TË ZONËS SË BALLIT DHE NGRITJA E VETULLAVE ME TRAJTIM PËR RRUDHA
Ka dy muskuj në zonën e ballit të quajtur frontalis që ndihmojnë në ngritjen e vetullave lart. ka. Dhe
injeksione për trajtimin e rrudhave mund të bëhen në këta muskuj për të reduktuar rrudhat në zonën e ballit dhe për të ngritur vetullat. Ngritja e vetullave me trajtimin e rrudhave mund të kryhet në mënyrë të sigurt deri në 6 mm. E thënë thjesht
Një injeksion bëhet në muskujt që ulin këmbët. Aplikimi i tepërt i trajtimit të rrudhave në pjesën e mesme të ballit
do të shkaktojë një strukturë të vetullave me pamje nga MrSpock dhe gjithashtu do të shkaktojë një rritje të rrudhave në
vetull.
Për të maksimizuar vetullën. procesi i ngritjes me trajtimin e rrudhave, Duke injektuar pjesët e muskujve të ballit që nuk janë përgjegjëse për ngritjen (d.m.th. zonat e jashtme të vetullave), vetullat ngrihen duke tërhequr më lart pjesët që i ngrenë vetullat. Megjithatë, nëse duam të korrigjohen edhe rrudhat e ballit
, atëherë vetullat nuk do të ngrihen në masën e dëshiruar sepse bëhen injeksione në zonat sipër vetullave për të eliminuar rrudhat e
ballit. Për të ngritur pjesët e jashtme të vetullave është i nevojshëm një ekzaminim i kujdesshëm dhe për këtë mjeku do t'ju kërkojë të qeshni vazhdimisht
dhe ndërkohë do të vendosë nëse mund të ngrihen skajet e vetullave. Nuk ka pika fikse për ngritjen e vetullave; këto pika ndryshojnë në varësi të anatomisë së secilit pacient. Për këtë
arsye, një ekzaminim efektiv përpara aplikimit është thelbësor.
Meqenëse zona e ballit është zona më e dukshme në trajtimin e rrudhave të fytyrës, një trajtim efektiv i rrudhave
do të bëjë dukeni më e re.
APLIKIMI I TRAJTIMIT TË RRUDHËVE GLABELLA
Pasi përcaktohen nga specialisti muskujt që shkaktojnë rrudha midis vetullave, aplikimi bëhet sipas llojit të rrudhave. Ndërsa disa pacientë zhvillojnë rrudha vertikale kur vrenjten, disa pacientë zhvillojnë rrudha horizontale
dhe pikat e injektimit të trajtimit të rrudhave ndryshojnë në varësi të këtij lloji të rrudhave. Për këtë
arsye, megjithëse trajtimi i rrudhave mund të duket si një procedurë e lehtë, njohja e bazës dhe anatomisë së saj është absolutisht e nevojshme për pacientin
për rezultate maksimale. Në thelb, përdorimi i trajtimit të rrudhave
në trajtimin e rrudhave të fytyrës është veçanërisht i rëndësishëm për zonën midis vetullave.
APLIKACIONET PËR TRAJTIMIN E KËMBËVE TË KËMBËVE DHE RRUDHAVE RRETH SYRIVE
>Këmbët e sorrës janë tkurrje të muskulit orbicularis oculi që ndodhet në pjesën e jashtme të syrit, si rezultat i kësaj formohet dhe ky
muskul formon një muskul të rrumbullakët përgjatë kokës së syrit. kamion. Aplikimi i trajtimit të rrudhave në pjesë të caktuara të këtij muskuli çon në efekte
të ndryshme.
Për rrudhat rreth syve, aplikimi aplikohet në pjesën e jashtme në 3-4 pika, ndërsa për rrudhat nën sytë, trajtimi i rrudhave nuk aplikohet për çdo
pacient. Aplikimi i trajtimit të pakontrolluar të rrudhave në zonën e qepallës së poshtme
mund të shkaktojë shikim të dyfishtë, shikim të paqartë dhe tkurrje në qepallën e poshtme. Për këtë arsye, pasi çdo pacient të ekzaminohet
në detaje, vendoset nëse do të kryhet trajtimi i rrudhave në qepallën e poshtme.
Pas aplikimit të trajtimit të rrudhave me këmbë të sorrës, majat e vetullave. janë hequr dhe këtë duan shumë pacientë
.Kjo është. Megjithatë, siç u shpjegua më parë në seksionin e heqjes së vetullave, në disa pacientë, ky muskul nuk është muskuli që ngre majën e vetullës. Për këtë arsye, maja e vetullës mund të mos ngrihet në disa pacientë.
Në mënyrë të ngjashme, kur trajtimi i rrudhave aplikohet në këmbët e sorrës, ai është në pjesën e poshtme të qepallës, ndjehet se rrudhat
janë shtuar, ky nuk është një iluzion por realitet. Arsyeja është se megjithëse muskujt e syrit në anën janë të dobësuar, muskujt e qepallës së poshtme nuk dobësohen. Për të parandaluar këtë imazh, aplikohet një sasi e vogël aplikimi në qepallën e poshtme, në varësi të përvojës. Nëse shumë, dyfishoni shikimi është i paqartë Mund të shfaqen ankesa si etj. Për këtë arsye, pacientët duhet të informohen për këtë çështje përpara aplikimit.
PËRGATITJA E TRAJTIMIT TË RRUDHËVE
Botilinum A është një toksinë e degradueshme shpejt, por shumë e fuqishme. Ai thahet dhe ruhet si një kompleks kristal i ngrirë. Gjatë procesit të prodhimit, toksina ngrihet menjëherë në -5 oC ose temperatura më të ulëta.
Toksina hollohet menjëherë përpara injektimit. Nga përvoja aktuale, një hollim prej 2.5 U/ml është më i përshtatshmi. Nga disa praktikues rekomandohet ngrirja dhe ruajtja e toksinës së holluar por të papërdorur. Megjithatë, edhe faktorë të tillë si konservuesit që përmban toksina, alkooli i përdorur për pastrim dhe hollimi i shpejtë dhe i turbullt mund të jenë të mjaftueshëm për të denatyruar molekulën.
Pasi toksina të jetë përgatitur, ajo duhet të përdoret sa më shpejt që të jetë e mundur. . Megjithëse rekomandohet përdorimi i tij brenda 4 orëve pas rindërtimit, shumë përdorues e ngrijnë atë dhe e përdorin atë edhe brenda 30 ditëve (18). Megjithatë, efekti i tij zvogëlohet, veçanërisht
48 orë pas hollimit. Megjithatë, mënyra më e mirë për të ruajtur toksinën është me ngrirje
. Megjithëse praktikuesit dhe studiuesit e hershëm deklaruan se 10-20 U do të ishin të mjaftueshme për secilën zonë, edhe 2,5 U mund të jenë efektive në varësi të zonës së aplikuar. Kryerja e procedurës në doza të ulëta dhe vëllime të vogla redukton efektet
anësore. Edhe doza më të ulëta se 2,5 U / 0,1 ml mund të jenë efektive. Megjithatë, efekti i dobësimit
i muskujve zgjat më pak. Pacientët me muskuj të mëdhenj dhe hipertrofikë mund të kenë nevojë për doza më të larta. Ilaçi duhet të përgatitet në një shiringë 1
ml dhe me gjilpëra 18 G, si dhe duhet të administrohet me një gjilpërë 30 G.
Ka dy lloje komerciale të trajtimit të rrudhave
brenda kufijve të Republikës së Turqisë, i licencuar nga Ministria e Shëndetësisë. Njëri është ALLERGAN BOTOX dhe tjetri është DYSPORT. Të dyja mund të përdoren lehtësisht për qëllime kozmetike
por përgatitjet e tyre janë të ndryshme dhe sasia e njësive dhe efektet që përmbajnë janë të ndryshme. Për këtë arsye, është e dobishme që këto aplikime të kryhen nga njerëz me përvojë
në këtë fushë.
Shishja komerciale e markës së trajtimit të rrudhave është një shishe me 100 njësi. Dhe kur përdoret një shishe për rrudhat e zonës së fytyrës (ballë, midis vetullave dhe këmbëve të sorrës), mesatarisht 46-50 njësi mjaftojnë për një pacient. Pra, një shishe
markë për trajtimin e rrudhave është e disponueshme vetëm në dozë të mjaftueshme për 2 persona.
Por për fat të keq; Ka shumë vende që e hollojnë atë më shumë se ç'duhet dhe aplikojnë trajtimin e rrudhave për më shumë se 2 persona dhe me një çmim shumë më të lirë seç duhet të jetë normalisht. Në këtë rast
, efekti i trajtimit të rrudhave zgjat shumë më pak se 3 muaj ose nuk ka fare efekt.
Megjithëse shumë rrallë, në disa pacientë, trupi mund të prodhojë antitrupa kundër trajtimit të rrudhave dhe për këtë arsye edhe nëse administrohet doza normale
Trajtimi i rrudhave nuk jep efektin e dëshiruar. Kur ndeshem me pacientë të tillë, pasi shikoj dhe vlerësoj fotot para dhe pas së bashku, preferoj metoda të trajtimit të rrudhave që mund të përdoren përveç trajtimit të rrudhave.
Unë aplikoj trajtimin e rrudhave.
Lexo: 0
