Sindroma e fibromialgjisë (FMS) është një sëmundje kronike e sistemit muskuloskeletor me një shkak të panjohur, e karakterizuar nga dhimbje të përhapura të trupit dhe prania e pikave të ndjeshme në zona të caktuara anatomike. Shkalla vjetore e diagnozës varion midis 2-8%, është më e zakonshme midis moshës 40-60 vjeç dhe tek gratë (85-90%). Është më e zakonshme tek ata me arsim të ulët dhe nivele socio-ekonomike
Simptomat më të zakonshme dhe karakteristike të sindromës së fibromialgjisë janë dhimbjet e përhapura, ngurtësimi në mëngjes, zgjimi i lodhur në mëngjes dhe shqetësimi i gjumit. Në shumë pacientë mund të vërehen probleme të ndryshme si shqetësimi i gjumit, lodhja, ngurtësia, përgjumja, depresioni, goja e thatë, sytë e thatë, sindroma e zorrës së irrituar, dismenorrea (menstruacionet e dhimbshme), sindroma uretral, rrahjet e zemrës, memoria dhe çrregullimet njohëse. dhimbje e përhapur.
Në vitin 1990, ACR (Kolegji Amerikan i Reumatologjisë) përcaktoi kriteret e klasifikimit të kësaj sëmundjeje si dhimbje të përhapura trupore që zgjasin të paktën tre muaj dhe dhimbje në palpim me 4 kg presion në të paktën 11 nga 9 çifte. pikat e ndjeshme në të djathtë dhe të majtë të trupit. (Është presioni që shkakton zbardhjen e shtratit të thonjve kur shtypet me gisht në një sipërfaqe të fortë).
Në vitin 2010. , ACR publikoi kritere të reja diagnostikuese dhe numri i pikave të tenderit nuk u mor si kriter; u morën parasysh dhimbjet e përhapura të trupit dhe ashpërsia e simptomave.Sindroma e fibromialgjisë, si dhe sindromat e tjera të dhimbjes qendrore, shfaq një predispozitë të fortë familjare. Incidenca e Sindromës së Fibromialgjisë tek individët me të afërm të shkallës së parë me sindromën e fibromialgjisë është rritur 8.5 herë në krahasim me popullatën normale.
Faktorët mjedisorë si traumat mekanike dhe fizike dhe faktorët e stresit psikosocial janë ndër shkaqet e FMS. Traumat fizike të zbuluara më shpesh te pacientët me FMS janë sëmundja akute, lëndimi fizik, operacioni dhe aksidentet e automjeteve; Faktorët e zakonshëm psikosocialë janë stresi kronik, trauma emocionale dhe abuzimi emocional, fizik ose seksual. Megjithëse është raportuar se 14-23% e pacientëve me fibromialgji përjetojnë simptoma pas lëndimit fizik, traumës ose ndërhyrjes kirurgjikale, një lidhje e drejtpërdrejtë midis traumës fizike dhe dhimbjes kronike nuk është demonstruar. Gjithashtu, pacientët me FMS Çrregullimet psikiatrike si depresioni dhe ankthi janë më të zakonshme në popullatën e përgjithshme. Meqenëse simptoma dominuese në fibromialgji është dhimbja dhe ngurtësimi i muskujve, shumë studime janë fokusuar në ndryshimet në indet e muskujve. Gjetja më e habitshme në studimet e biopsisë së muskujve është anoksia lokale (indi privimi i oksigjenit). Në këtë drejtim, disa studiues janë fokusuar në çrregullimin e mikroqarkullimit. Megjithatë, nuk ka gjetje të qëndrueshme dhe të zbulueshme as në biopsi muskulore, as në studime sipërfaqësore EMG.Fibromialgjia, e cila është sindroma më e zakonshme në mesin e sëmundjeve muskuloskeletore e shoqëruar me dhimbje kronike, ka një ndikim të rëndësishëm shëndetësor për sa i përket humbjes së fuqisë punëtore, kostove të trajtimit dhe psikologjike. problemet që krijon tek pacienti është problemi. Dihet se ka një përkeqësim të konsiderueshëm të cilësisë së jetës së pacientëve me FMS dhe ndikohet edhe nga shëndeti i tyre mendor.Këto probleme ndikojnë edhe në jetën sociale dhe të biznesit të njerëzve, si dhe mund të sjellin një barrë të konsiderueshme ekonomike për shkak të humbjes së fuqisë punëtore. si shpenzime shëndetësore.
Në Fibromialgji Diagnoza:
Pavarësisht rritjes së njohurive për sindromën e fibromialgjisë, mungesa e një testi laboratorik diagnostik ose biomarkeri krijon vështirësi të ndryshme në diagnostikim. Ekzaminimi fizik i pacientëve me sindromën e fibromialgjisë nuk zbulon ënjtje objektive të kyçeve, dobësi muskulore ose gjetje anormale neurologjike. Ndjeshmëria e kyçeve mund të zbulohet për shkak të dhimbjes së përhapur. Prania e pikave të tenderit është e rëndësishme në ekzaminimin fizik. Pikat e ndjeshme mund të zbulohen me palpim duke përdorur 4 kg presion manual. 4 kg presion është presioni që shkakton zbardhjen e shtratit të thonjve kur shtypet me gisht në një sipërfaqe të fortë. Kriteret e para për të ndihmuar në diagnostikimin e sindromës së fibromialgjisë u parashtruan nga ACR e vitit 1990. Këto kritere klasifikimi bazohen në zbulimin e dhimbjes së përhapur të trupit dhe pikave të ndjeshme.
1990 ACR (Kolegji Amerikan i Reumatologjisë) Kriteret e Klasifikimit të Fibromialgjisë:
1 - Dhimbje në katër kuadratet, duke përfshirë gjysmën e djathtë dhe të majtë të trupit, gjysmën e sipërme dhe të poshtme të belit dhe në skeletin aksial (qafë ose shpinë ose shpinë lumbale ose gjoks) për më shumë se 3 muaj .
2- Përcaktuar të paktën 11 nga 18 pikat e tenderit Ndjenja e dhimbjes në presion nën 4 kg me palpim lumi.Për diagnostikimin e FMS pacienti duhet të plotësojë të dy kriteret e sipërpërmendura.
Megjithatë në FMS jo vetëm mungesa e dhimbjes; Kriteret e reja diagnostikuese u publikuan nga ACR në vitin 2010, pasi simptoma të tilla si lodhja, çrregullimi i gjumit, depresioni, çrregullimi i ankthit dhe çrregullimi kognitiv që mund ta shoqërojnë atë nuk përfshihen në këto kritere. Kriteret diagnostike ndihmëse ACR 2010 bazohen në një 'rezultat të dhimbjes së përhapur' bazuar në numrin e pjesëve të dhimbshme të trupit dhe një 'rezultat të ashpërsisë së simptomave' bazuar në shqetësimin e gjumit, lodhjen, simptomat njohëse dhe simptomat somatike.
2010 ACR Diagnostic Kriteret:
Rezultati i dhimbjes së përhapur:
Ai përfshin numrin e pjesëve të trupit ku pacienti ndjeu dhimbje gjatë javës së fundit. Zonat e dhimbshme të pacientit në javën e fundit (Rezultati total: 0-19)
Nofulla (djathtas-majtas) Brezi i shpatullave (djathtas-majtas) Krahu (djathtas-majtas) Parakrahu (djathtas-majtas)< br /> Ijë (rajoni trokantar djathtas-majtas) Kofshë (djathtas-majtas)
Këmba (djathtas-majtas) shpinë bel
gjoks bark
Rezultati i dhimbjes së përhapur:
Përfshin numrin e pjesëve të trupit ku pacienti ndjeu dhimbje gjatë javës së fundit. Zonat ku pacienti ka pasur dhimbje javën e fundit (Rezultati total: 0-19)
Rezultati i ashpërsisë së simptomave: (0: Asnjë, 1: i lehtë, 2: i moderuar, 3: i rëndë) (Rezultati total 0-12 )
Lodhje
Zgjimi i lodhur
Simptoma njohëse
Simptoma somatike
Simptomat somatike:
Muskuj dhimbje, lodhje muskulore, dobësi-lodhje, marramendje, pagjumësi, obsesion, dhimbje koke, dhimbje/ngërçe barku, përgjumje, depresion, nervozizëm, humbje oreksi, nauze, urth, afta orale, humbje e ndjesisë së shijes, sindromi i zorrës së irrituar, kapsllëk ( Kapsllëk). ), diarre, dhimbje gjoksi, shikim të paqartë, ethe, sy të thatë, gojë të thatë, kruajtje, fishkëllimë, fenomen Reynaud, skuqje, tringëllimë në veshët, humbje dëgjimi, konvulsione, dispne (gulçim), fotondjeshmëri (ndjeshmëri ndaj dritës) , mavijosje e lehtë, rënie e flokëve, dizuri (urinim i dhimbshëm), poliuri (urinim i shpeshtë), spazma e fshikëzës.
1. Simptomat janë të pranishme në të njëjtin nivel për 3 muaj dhe nuk ka asnjë çrregullim tjetër që mund të shpjegojë dhimbjen
2. Rezultati i dhimbjes së përhapur ≥7 dhe rezultati i ashpërsisë së simptomave duhet të jetë ≥5 ose rezultati i dhimbjes së përhapur duhet të jetë 3-6 dhe rezultati i ashpërsisë së simptomave
duhet të jetë ≥9.
Për diagnozën e FMS, pacienti duhet të përmbushë të dyja Kriteret e sipërpërmendura.
Mjekimi i fibromialgjisë
Qëllimi kryesor në trajtimin e sindromës së fibromialgjisë është reduktimi i dhimbjes, reduktimi i simptomave dhe rritja e funksionalitetit. Meqenëse pacientët kanë shumë simptoma komplekse dhe kushte shoqëruese, duhen aplikuar trajtime që përfshijnë qasje fizike, njohëse, të sjelljes dhe edukative të organizuara nga një ekip multidisiplinar. Çdo pacient duhet të vlerësohet individualisht dhe një trajtim individual duhet të planifikohet sipas simptomave të tij.
Edukimi i pacientit: Faktori më i rëndësishëm në trajtimin e fibromialgjisë është edukimi i pacientit. Kushti i parë është t'i shpjegojë pacientit se cila është sëmundja e tij dhe të fitoni besimin e tij. Është shumë e rëndësishme që bashkëpunimi të shpjegojë se sëmundja është reale dhe se mund të ketë dhimbje të forta, por që këto nuk janë kërcënuese për jetën dhe nuk shkaktojnë probleme kozmetike.
Trajtimet farmakologjike: Pacienti duhet të përdorë ilaçin e rekomanduar. nga mjeku i tij, në dozën dhe frekuencën e rekomanduar.
Trajtime pa barna:
Ushtrime aerobike, Ushtrime Stretching, Modalitete të terapisë fizike, terapi konjitive të sjelljes, ndërdisiplinore dhe qasje multidisiplinare.
Fizioterapia në Fibromialgji:< br /> Masazh: kryhet për të relaksuar muskujt
Aplikime të nxehta dhe të ftohta,
Ultratinguj
Stimulimi elektrik
Trajtimet e fushës magnetike; zvogëlon spazmën e muskujve.
Dhimbja zvogëlohet me terapinë Tens.
Terapia e ushtrimeve
Përveç modaliteteve të listuara më sipër, gjilpëra e thatë, masazh me kupa, akupunkturë, masazh miofascial, të cilat ata i marrin. me trajnime speciale nga Fizioterapistë Specialistë dhe Mjekë Specialistë. Teknikat si relaksimi janë metoda që janë përdorur shpesh kohët e fundit dhe japin rezultate shumë të mira.
Lexo: 0
