Pacientët që nuk përfitojnë nga trajtimet konservatore si qetësuesit e dhimbjeve dhe terapia fizike mund të kenë nevojë për kirurgji. Qëllimi i operacionit është heqja e pjesës së diskut që shtyp nervin. Kjo bëhet përmes një procedure të quajtur diskektomi dhe është një operacion delikat (mikrodiskektomia), zakonisht kryhet nën mikroskop.
Një hernie futet përmes një prerjeje të lëkurës që bëhet në pjesën e përparme ose të pasme të qafës. Vendimi për të operuar anterior (qasja anterior) ose posterior (qasja e pasme) ndikohet nga shumë faktorë, si vendndodhja e hernies së diskut, përvoja e kirurgut dhe preferenca e pacientit. Kjo metodë kryhet së bashku me aplikimet e fuzionit ose protezave. Ajo njihet edhe si kirurgji e mbyllur në popull. Kjo përdoret për të lehtësuar presionin mbi rrënjët nervore dhe palcën kurrizore dhe për të lehtësuar simptomat. Mikrodisektomia është një metodë minimalisht invazive dhe në disa pacientë, cikatrika kirurgjikale zhduket plotësisht për një kohë të gjatë.
Diskektomia dhe fuzioni anterior i qafës së mitrës (ACDF): Kjo metodë është një metodë minimalisht invazive. Kirurgu bën gjithashtu një prerje të vogël në pjesën e përparme të qafës dhe heq hernien e diskut. Një transplant (zakonisht i bërë nga kocka ose material sintetik) vendoset më pas midis dy rruazave për të mbështetur hapësirën e diskut. Graftet moderne kanë vetinë e shkrirjes spontane me rruazat e poshtme dhe të sipërme dhe nuk kanë nevojë të mbështeten nga pllaka, vida ose kafaze të ngjitura në shtyllën kurrizore si më parë. Në të dyja qasjet, pjesa e diskut që po shtyp nervin hiqet dhe zakonisht jep rezultate të mira. Në qasjen e përparme, pjesa më e madhe e diskut do të duhet të hiqet për të arritur në diskun e hernizuar, i cili zakonisht kërkon një bashkim. Disavantazhi më i madh i kirurgjisë së shkrirjes është zhdukja e lëvizjes në rajonin e fuzionit. Diskektomia me një nivel nuk përbën një disavantazh të madh përsa i përket lëvizshmërisë së qafës. Kjo për shkak se lëvizshmëria e humbur e këtij segmenti kompensohet dhe tolerohet nga nivele të tjera të paprekura. Megjithatë, rritja e lëvizjes dhe ngarkesa e punës e aplikuar në segmentet e sipërme dhe të poshtme do të shkaktojë gërryerje, hernie të qafës dhe dhimbje në këto zona. Falë teknologjisë në zhvillim sot, ajo formohet duke hequr diskun në vend të shkrirjes. Në hapësirë mund të vendosen proteza të lëvizshme.
Proteza të qafës së mitrës; Ai lejon shtyllën kurrizore të ruajë fleksibilitetin e saj para operacionit në të gjitha drejtimet. Protezat nuk janë të përshtatshme për çdo pacient. Kandidatët idealë janë pacientët që janë relativisht më të rinj, nyjet e fytyrës së të cilëve nuk janë degjeneruar dhe lartësitë e diskut të të cilëve janë ruajtur. Nëse protezat janë të përshtatshme për pacientin apo jo, vendoset duke e vlerësuar çdo pacient si rast më vete. Kjo lehtëson presionin mbi rrënjët nervore dhe redukton simptomat. Meqenëse hernia e diskut nuk mund të hiqet plotësisht në këtë metodë, mundësia e suksesit është më e ulët se qasja e përparme dhe rreziku i përsëritjes është më i lartë. Këto tre metoda janë disa nga metodat më të përdorura të kirurgjisë së hernies së qafës. Për të përcaktuar metodën kirurgjikale, gjendja dhe simptomat e pacientit duhet të vlerësohen nga specialisti. Me rastin e zgjedhjes së metodës kirurgjikale, duhet vlerësuar se sa disqe janë hernizuar dhe ankuar, nëse ka osifikim në hernien e diskut, nëse ka stenozë në kanalin kurrizor për shkak të kalcifikimit të shtyllës kurrizore, nëse ka shtypje të palcës kurrizore (mielomalacia).
Çfarë duhet
Shumica e pacientëve ecin në të njëjtën ditë pas operacionit dhe janë në gjendje të shkojnë në shtëpi pas një kohe, ndonjëherë më pak se 24 orë. Ju mund t'i ktheheni aktiviteteve tuaja normale të përditshme (tualeti, veshja, gatimi, ngjitja dhe zbritja e shkallëve) brenda një ose dy ditësh pas operacionit. Nuk është e dëshirueshme të dilni jashtë shtëpisë pesë ditët e para, por është e nevojshme të jeni aktiv në shtëpi. Pas 5 ditësh bëhet ekzaminimi kontrollues dhe nëse nuk ka problem në plagë lirohet dushi dhe banja. Pas ditës së 5-të, pacienti mund të dalë nga shtëpia. Është e dëshirueshme të përdoret një mbajtëse për qafën për dhjetë ditët e para. Mund të ngasë dhe të fluturojë në distanca të shkurtra. Pacienti mund të kthehet në punët e tavolinës pas 10 ditësh nëse dëshiron. Për punë të mundimshme, pacientit i kërkohet të kthehet në punë pak më vonë. Pacientët me dobësi të rëndë para operacionit mund të kenë nevojë për një program gjithëpërfshirës rehabilitimi postoperativ dhe terapi fizike për t'u kthyer plotësisht në aktivitetet e tyre të përditshme. është thelbësore. Disa ushtrime të shtyllës kurrizore përshpejtojnë rikuperimin.
Lexo: 0
