Një artikull i shkruar në vitin 2012 më tërhoqi vëmendjen: 1 Cornea 2002;21:246–248. Lori Baker Shena, redaktore
Në këtë artikull u shpjegua në bazë të studimeve shkencore se duhet të ketë një flamur të verdhë në kirurgjinë LASIK tek pacientët diabetikë. Më e rëndësishmja nga këto shqetësime ishte vonesa në shërimin e plagëve te pacientët me diabet. Këtu janë citimet nga artikulli i vitit 2012:
“Prof. Kur Fraunfelder krahasoi rezultatet e ndjekjes gjashtëmujore të pacientëve me LASIK diabetikë dhe jodiabetikë, ata panë se kishte një shkallë ndërlikimesh prej 49% në pacientët diabetikë, ndërsa kjo normë ishte 6.9% në sytë e tjerë. Komplikimet e kornesë kanë ndodhur te pacientët me diabet.
Megjithatë, në fund të ndjekjes gjashtëmujore, nuk kishte ndonjë ndryshim domethënës në mprehtësinë vizuale dhe shkallët e astigmatizmit midis pacientëve me dhe pa diabet. Pacientët me diabet u shëruan brenda disa javësh ose muajsh me masa mbështetëse si pika loti të shpeshta. Prandaj, është e rëndësishme që pacientëve diabetikë t'u shpjegohet plotësisht situata.”
Ekzaminimi paraprak i pacientëve me diabet:
Problemet e retinës te pacientët diabetikë janë të njohura. Megjithatë, shumë mjekë nuk janë në dijeni se 50-75% e pacientëve me diabet kanë probleme me kornenë. Këto probleme ekzistojnë edhe para LASIK-ut. Prandaj, një ekzaminim i detajuar është i një rëndësie të madhe.
Këto ndryshime në kornea, përkatësisht çrregullimi i kornesë me pika, erozione të përsëritura (gërvishtje sipërfaqësore), korneale (shtresa transparente në pjesën e përparme të syrit) neovaskularizimi, neurotrofik (humbja e ndjeshmërisë) Ulçera mund të mos shkaktojë asnjë simptomë. Ky është një tjetër rrezik.
Mc Culley nga Universiteti i Teksasit përmend disa flamuj të kuq: “Së pari, sheqeri duhet të jetë nën kontroll. Më pas, pacienti nuk duhet të ketë ndonjë ndërlikim në sy për shkak të diabetit. Sipërfaqja jo e shëndetshme e syve, katarakte, retinopati të çdo lloji, dëmtim ose neovaskularizimi i enëve të retinës. Nëse këto janë të pranishme, pacienti nuk është kandidat për LASIK për mua.”
Një mjek tjetër që kryen LASIK te pacientët me diabet të kontrolluar, S. Durrie (Kansas), thotë se kërkohet një skanim jashtëzakonisht i detajuar i syve. në këta pacientë. “Ekzaminimi i detajuar i retinës, ekzaminimi i detajuar i sipërfaqes së syrit me biomikroskop, lotët dhe analizat e sipërfaqes së syrit… Ka shkallë të lartë të komplikimeve te pacientët diabetikë me LASIK.” Takojmë bletët. “Nëse këto ekzaminime paraprake kryhen me kujdes, shkalla e komplikimeve mund të reduktohet.”
Çfarë ka ndryshuar në 2019?
Dr David Evans thotë sa vijon më 22 prill 2019:
Nëse diabeti juaj ka zgjatur për një kohë të gjatë, ju do të ketë humbje të shikimit të retinës, rritja e shikimit me lazer nuk është në nivelin e dëshiruar. Nëse sheqeri nuk është nën kontroll, nuk duhet bërë gjithsesi! Nëse sheqeri në gjak rritet e ulet, HbA1C është një test i rëndësishëm. Na tregon nivelin e sheqerit për dy deri në tre muaj më mirë. Përveç kësaj, duke qenë se luhatjet në nivelin e sheqerit ndryshojnë shkallën e shikimit, operacioni mund të kryhet vetëm kur niveli i sheqerit është nën kontroll. PRK (një operacion i kryer duke gërvishtur sipërfaqen e kornesë) nuk rekomandohet për pacientët me diabet.
LASIK shkakton tharje të syve te pacientët normalë. Kjo do të jetë më e rëndë te pacientët me diabet. Kur përdorni mbështetje për lot artificial, është gjithashtu e rëndësishme që këto pika të mos përmbajnë konservues. Përndryshe, shërimi i plagëve mund të vonohet edhe më shumë.
Mund të ketë gjithashtu probleme në procesin e shërimit: Meqenëse shërimi i plagës vonohet te pacientët me diabet, pacientët duhet të monitorohen më shpesh. Përveç kësaj, pikat e kortizonit të përdorura shpesh në operacionet LASIK mund të rrisin sheqerin në gjak kur absorbohen në trup. Për këtë arsye, me metoda të ndryshme mund të parandalohet hyrja në kanalet e lotit.
Në vendin tonë, nivelet e diabetit janë mbi mesataren botërore dhe popullsia e re është mjaft e dendur. Prandaj, nëse i konsiderojmë kërkesat e këtyre pacientëve si kandidatë për LASIK, rëndësia e ndarjes së këtij informacioni është e dukshme.
Le ta përfundojmë artikullin tonë me disa informacione të tjera:
Dëshironi të bëni LASIK: Cilat situata nuk janë të përshtatshme?
-
Nëse jeni nën 18 vjeç
-
Nëse receta juaj e lenteve të kontaktit ose e syzeve ka ndryshuar në 6 muajt e fundit (Shtatzënia dhe ushqyerja me gji, mund të bëjnë një ndryshim të përkohshëm në numrin tuaj.)
-
Nëse ndërhyn në profesionin tuaj (disa punëdhënës dhe organizata profesionale nuk pranojnë operacionin LASIK. Në ushtri, ai është veçanërisht i kujdesshëm në pozicione të tilla si zhytja dhe pilotimi.)
-
Nëse keni një sistem imunitar kronik sëmundje (lupus, artrit reumatoid),
-
Nëse keni diabet të pakontrolluar ose ndonjë sëmundje që e bën të vështirë shërimin e plagëve.
-
Nëse jeni duke marrë një ilaç që ndikon në shikimin dhe ngadalëson shërimin e plagëve: për shembull, acidi retinoik, kortizoni dhe ilaçe të tjera që shtypin sistemin imunitar.
-
Nëse merreni me sporte ku dëmtimet e syve janë të zakonshme (boks, mundje)
-
Keni inflamacion të syve si p.sh. uveiti ose iridociklit.Nëse keni
-
Nëse keni infeksion herpes simplex ose herpes zoster (herpes zoster).
-
Nëse keni glaukoma ose ndonjë sëmundje që ndryshon presionin intraokular.
-
Nëse trashësia e kornesë tuaj është nën kufirin e duhur ose nëse keni një sëmundje në të cilën qendra e kornesë tuaj shtrihet nga jashtë (keratokonus).
-
Nëse kornea juaj është deformuar për shkak të traumës ose operacionit të mëparshëm në sy.
-
Nëse bebëzat tuaja janë jashtëzakonisht të mëdha.
-
Nëse keni sëmundje të rëndë të syrit të thatë.
Lexo: 0
