Menopauza është një proces i natyrshëm në të cilin ovulacioni dhe gjakderdhja menstruale përfundojnë tek gratë e moshës 45-55 vjeç. Gjakderdhja pas menopauzës (gjakderdhja pas menopauzës) është gjakderdhja që mund të ndodhë në sasi të ndryshme të paktën 1 vit pas menstruacioneve të fundit dhe shihet në 10% të grave në këtë periudhë. Gjakderdhje pas menopauzës; Kërkon një vlerësim të detajuar pavarësisht nga sasia, kohëzgjatja dhe shpeshtësia. Për shkak se gjakderdhja gjatë menopauzës nuk mund të konsiderohet kurrë normale, shpesh është një shenjë e një problemi dhe duhet të hetohet.
Ndonjëherë gjakderdhja mund të ndodhë nga trakti urinar ose zorrët/anusi. Këto gjakderdhje mund të ngatërrohen me gjakderdhjen vaginale. Megjithatë, këto gjakderdhje nuk konsiderohen gjakderdhje pas menopauzës. Para së gjithash duhen dalluar këto gjakderdhje të ndryshme nga sëmundjet gjinekologjike.
Shkaktarët e gjakderdhjes pas menopauzës përfshijnë: plotësimin e jashtëm të estrogjenit, hollimin e tepërt të shtresës së brendshme të mitrës, trashjen e tepërt të shtresës së brendshme të zhvillimit të mitrës dhe polipeve, fibroidet (me origjinë nga mitra). Tumoret beninje) plagët dhe polipet në qafën e mitrës, barnat që përdoren për kancerin e gjirit, kancerin e mitrës/qafës së mitrës dhe ovarian, hollimi i indit vaginal, pezmatimi dhe trauma.
Aplikantët me ankesa për gjakderdhje pas menopauzës.Tek pacientët fillimisht kryhet një ekzaminim i detajuar gjinekologjik për të përcaktuar burimin e gjakderdhjes. Me ekzaminimin vaginal vlerësohen patologjitë që lidhen me vaginën dhe qafën e mitrës dhe me ekzaminimin e USG vlerësohen mitra dhe vezoret. Në disa pacientë mund të kërkohen ekzaminime shtesë si SIS dhe Histeroskopi (vizualizimi i strukturës së brendshme të mitrës). Nëse vlerësohet e nevojshme si rezultat i të gjitha ekzaminimeve, kryhet biopsia endometriale (heqja e një pjese nga mitra me anë të kiretazhit)për diagnozën përfundimtare. Biopsia është e rëndësishme në diagnostikimin dhe trajtimin e hershëm të disa tumoreve malinje. Në periudhën pas menopauzës, trashësia e shtresës së brendshme të mitrës është më së shumti 5 mm. Edhe nëse nuk ka ankesa për gjakderdhje vaginale pas menopauzës, një biopsi endometriale merret për qëllime kontrolli te pacientët, trashësia e murit të brendshëm të mitrës të të cilëve përcaktohet të jetë mbi 5 mm.
Trajtimi i post-menopauzës. gjakderdhja varet tërësisht nga shkaku i gjakderdhjes. Për shembull, nëse shkaku i gjakderdhjes është një polip në qafën e mitrës Kjo duhet të hiqet dhe të kryhet ekzaminimi patologjik. Nëse shkaku i gjakderdhjes janë medikamentet e përdorura (terapi hormonale, hollues gjaku), trajtimi duhet të riorganizohet. Nëse shkaku i gjakderdhjes është trashja e tepërt e murit të brendshëm të mitrës, trajtimi varion nga trajtimet e thjeshta hormonale deri tek trajtimet kirurgjikale të avancuara, në varësi të rezultatit të biopsisë.
80% e gjakderdhjes në periudhën pas menopauzës ndodh për arsye beninje. Megjithatë, për diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjeve malinje të mundshme në grupin 20% - në një fazë të hershme - pacientët duhet të jenë të vetëdijshëm dhe të konsultohen me një gjinekolog dhe obstetër në momentin e gjakderdhjes së parë.
Op. Dr. Fatma Türkan Ayan
Specialist i gjinekologjisë dhe obstetrikës
Spitali Privat Optimed
Lexo: 0
