Kirurgjia "Tympanoplasty", e cila kryhet në perforacionet e daulles së veshit dhe sëmundjet kronike të veshit të mesëm, është teknikisht procesi i riparimit të daulles së veshit dhe sistemit të dëgjimit në veshin e mesëm, si dhe pastrimit të inflamacionit në veshin e mesëm dhe kocka mastoidale pas veshit.
Kirurgjia është e tanishme. Në varësi të shtrirjes së sëmundjes, mund të kryhet vetëm duke riparuar vrimën në daulle të veshit (myringoplasti), duke riparuar sistemin kockor që ofron transmetimi i zërit në veshin e mesëm së bashku me riparimin e membranës (timpanoplastikë), pastrimin e inflamacionit që ka përparuar në kockën mastoidale (mastoidektomia) ose një kombinim i këtyre operacioneve (timpanomastoidektomia).
Kur kryhet Kirurgjia Timpanoplastike. ?
Megjithëse pacienti mbron veshin e tij nga uji dhe nuk ka fokus inflamacioni në zonën e hundës dhe sinusit që do të shkaktojë rrjedhje nga veshi, nëse vërehet sekrecione periodike nga veshi, kjo do të përmirësojë cilësinë e jetës dhe parandalojnë përparimin e humbjes së dëgjimit Për të parandaluar problemet serioze për shkak të inflamacionit, vrima në membranë duhet të mbyllet. Në këta pacientë, gjatë të njëjtit operacion, vrima në membranë mbyllet dhe ndërhyhet në problemet në kockat e vogla të veshit të mesëm që transmetojnë zërin.
Nëse indi i përflakur i quajtur kolesteatoma zbulohet brenda veshit të mesëm dhe kocka mastoidale dhe përparon duke e tretur kockën, sa më shpejt.Ky inflamacion duhet hequr me kirurgji. Mbrojtja ose riparimi i sistemit të dëgjimit është prioriteti i dytë në pacientët me kolesteatomë dhe qëllimi kryesor është pastrimi i inflamacionit pa lejuar paralizën e fytyrës, humbjen e dëgjimit me origjinë nga veshi i brendshëm ose komplikacionet intrakraniale (meningjiti, abscesi i trurit, etj.) /p>
Teknika e kirurgjisë
Kur vendoset për teknikën e operacionit, gjendjen e sëmundjes, vendndodhjen e vrimës në membranë, strukturën e kanalit të veshit, pavarësisht nëse Kocka mastoid prapa veshit do të ndërhyhet gjatë operacionit dhe preferencat e kirurgut dhe në fund të pacientit janë efektive.
Veshi i mesëm dhe mastoidi gjatë operacionit. Edhe pse teknika kirurgjikale shumë të ndryshme aplikohen në kocka nën mikroskop, shpesh bëhen pyetje për këtë çështje, sepse ajo që pacienti dhe të afërmit e tyre mund të shohin në lidhje me operacionin kufizohet në prerjen në lëkurë.
Kirurgjia tympanoplastike kryhet përmes kanalit të veshit. Mund të kryhet përmes prerjeve të bëra brenda veshit ose pas veshit. Ndërsa operacioni mund të kryhet përmes kanalit të veshit pa një prerje shtesë vetëm për të riparuar një vrimë të vogël në membranë, qasja kryhet duke bërë një prerje përmes veshit për vrima në pjesën e mesme dhe të pasme të membranës, dhe pas veshit në preferohen vrima në pjesën e përparme të membranës dhe në rastet kur kërkohet ndërhyrje në kockën mastoidale. Faktori kryesor vendimtar në këtë drejtim është preferenca e kirurgut që do të kryejë operacionin.
Indi më i përdorur në riparimin e daulles së veshit është mbështjellësi i muskujve temporal. Meqenëse ky ind është afër fushës kirurgjikale, ai mund të merret lehtësisht gjatë operacionit. Mund të përdoret gjithashtu membrana e kërcit përpara kanalit të veshit ose materiale të gatshme (materiale të tilla si copa sterile të membranës së trurit që i janë nënshtruar përpunimit të duhur).
Kur kërkohet një riparim për të siguruar që transmetimi i zërit për shkak të dëmtimit të kockave që transmetojnë dëgjimin, mund të përdoren proteza të bëra nga materiale të ndryshme, mund të përdoren shumë materiale të ndryshme, si pjesët e marra nga kërci përpara kanalit të veshit dhe vetë kërthizat e veshit të mesëm. duke u dhënë atyre pozicione dhe forma.
Pas operacionit
Pacientët zakonisht mund të shkarkohen nga spitali me veshje në ditën e parë pas operacionit. .
Në operacionet që nuk përfshijnë asnjë ndërhyrje në kockën mastoidale, sfungjerët specialë në kanalin e jashtëm të veshit pastrohen zakonisht pas 10-14 ditësh dhe pacientëve u rekomandohet të mbrojnë veshët nga uji dhe të përdorin pika veshi që përmbajnë antibiotikë dhe kortizon për të parandaluar infeksionet. dhe reagimet në zonën e kirurgjisë. Në këtë grup rikuperimi përfundon brenda 3-4 javësh. Në përgjithësi, është e nevojshme të jeni të mbrojtur nga infeksionet e gripit dhe goditjet në tru dhe të mos udhëtoni me avion në muajin e parë. Shkalla e suksesit teknik dhe funksional të operacionit në këta pacientë është përgjithësisht mjaft e mirë, në varësi të shtrirjes së patologjisë dhe nivelit të dëgjimit para operacionit.
Tek pacientët të cilët i janë nënshtruar ndërhyrjes në kockën mastoidale gjatë kohës së gjatë operacionit duhet të aplikohen veshje të ndryshme për periudha të ndryshme kohore në varësi të llojit të operacionit të kryer. Shërimi zgjat më shumë në këtë grup dhe rritja e dëgjimit të arritur në këta pacientë është përgjithësisht më e vogël se grupi tjetër.
Öze. Veçanërisht nëse kolesteatoma ndodhet pranë nervit të fytyrës dhe veshit të brendshëm, kocka nuk mund të kruahet në këto zona për të shmangur dëmtimin e nervit dhe dëgjimit, dhe sëmundja në nivel qelizor mund të lihet pas.
Meqenëse rreziku është. Përsëritja e kolesteatomës është e lartë në pacientët me këtë gjendje, ekzaminimet përcjellëse duhet të kryhen në intervale të rregullta pas operacionit. Ndërhyrjet për të riparuar sistemin e përcjelljes dëgjimore në këtë grup pacientësh mund të kryhen kur kolesteatoma përsëritet në vatra të vogla ose gjatë një operacioni të kontrollit të shikimit të dytë që do të kryhet 6-12 muaj më vonë.
Lexo: 0
