Edhe pse efektet e tij negative njihen prej kohësh, obeziteti, i cili konsiderohet një strukturë trupore me inde dhjamore të tepërt, vitet e fundit ka filluar të pranohet si sëmundje. Pra, çfarë është obeziteti? Një indeks i masës trupore (BMI) prej 30 e lart konsiderohet i trashë. Edhe pse Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) nuk e dallon një BMI mbi 40, në praktikë, në disa klinika, vlerat 50 e lart përcaktohen si super obeze. Megjithatë, në disa vende aziatike, kufiri i obezitetit është ulur edhe më tej. Për shembull, Kina konsideron mbi 25 kg/m2 dhe Japonia konsideron mbi 28 kg/m2 si obeze. Zhvillimi i shpejtë socio-ekonomik pas Luftës së Dytë Botërore rezultoi në një rritje logaritmike të shpeshtësisë së obezitetit. Një ide e përafërt për prevalencën e obezitetit mund të merret duke parë hartën e zhvillimit socio-ekonomik (Figura 1). Në ditët e sotme është kthyer në një problem të plotë të shëndetit publik. Shoqata Mjekësore Amerikane e klasifikoi obezitetin si sëmundje në vitin 2013. Në SHBA, ku një e treta e popullsisë është obezë, shkalla e personave mbipeshë arrin në 60%. Sot raportohet se më shumë se 500 milionë njerëz në mbarë botën janë obezë, më shumë se 90 milionë prej të cilëve janë në SHBA. Kësaj numri i shtohen më shumë se 35 milionë çdo vit. Në SHBA, ka pasur një rritje katërfish nga 5% në 20% në 40 vitet e fundit. Në Turqi, sipas të dhënave të vitit 2010, shkalla e obezitetit është afërsisht 17%. Obeziteti është kthyer në një problem të shëndetit publik në vendin tonë. Një program për të luftuar obezitetin u zbatua nga Ministria e Shëndetësisë në vitin 2010. Arsyeja pse obeziteti është një problem serioz shëndetësor është se shkakton shumë komplikime ose predispozon për shumë sëmundje (Tabela 1). Tabela 1: Gjendja e shkaktuar ose e kontribuar nga obeziteti Sistemi kardiovaskular Sëmundja ishemike e zemrës Angina Ishemia e miokardit (sulmi në zemër) Sëmundja kongjestive e zemrës Hipertensioni Niveli i lartë i kolesterolit Tromboza e venave të thella (Formimi i mpiksjes së gjakut) Embolia pulmonare Diabete endokrine dhe riprodhuese Diabetesstrualisht Çrregullime Steriliteti Shtimi i komplikimeve gjatë shtatzënisë Çrregullime kongjenitale Vdekja intrauterine (lindja e vdekur) Neurologji Goditja në tru Migrenë Demencë Hipertensioni intrakranial Skleroza e shumëfishtë Psikiatria Depresioni S izolim social Dermatologji Striae Acontosis nigricans Lymphedema Celuliti Hirsutism Intertigo Gastrointestinal Profluks Gastroezofageal Mëlçia e dhjamosur Kolelitiaza (Formimi i gurëve të tëmthit) Rritja e formimit të kancerit Ezofagu i gjirit Kolon dhe rektumi Mëlçia Pankreasi Endometrik Fshikëza e tëmthit e stomakut limfoma Left unum Apnea obstruktive e gjumit Hipoventilimi i obezitetit sindroma Astma Reumatologji dhe Ortopedi Përdhes Kufizim i mobilizimit Osteoartrit Dhimbje të shpinës dhe mesit Urologji dhe nefrologji Mosfunksionim erektil Mospërmbajtje urinare Dështimi kronik i veshkave Hipogonadizëm Penisi i varrosur Mosfunksionimi seksual Të gjitha këto probleme e sjellin obezitetin në krye të shkaqeve të vdekjes. Studimet e reja tregojnë se afërsisht 20% e vdekjeve në SHBA, veçanërisht tek gratë e bardha, shkaktohen nga problemet e lidhura me obezitetin. Bazuar në të gjithë popullsinë, është shkaku më i zakonshëm i vdekjeve pas përdorimit të duhanit. E gjithë kjo shpjegon pse disa shkrimtarë përdorin termin "murtaja e epokës sonë". Obeziteti dhe problemet shtesë që shkakton imponojnë një ngarkesë serioze në sistemet shëndetësore të vendeve. Kur u shqyrtuan shpenzimet mesatare vjetore për shëndetin në SHBA në të dhënat e vitit 2010, u pa se pacientët obezë shpenzonin gjashtë herë më shumë se pacientët jo obezë dhe kostoja mesatare vjetore ishte rreth 3500 dollarë. Në vitin 2005 u shpenzuan 87 miliardë dollarë për problemet e lidhura me obezitetin, që shkaktoi afërsisht 9% të shpenzimeve shëndetësore, dhe në vitin 2010 u shpenzuan 190 miliardë dollarë, që i përgjigjen 21% të shpenzimeve totale për shëndetin. Edhe pse në vendin tonë nuk ka të dhëna të qarta, përqindjet mund të mendohen të jenë të ngjashme. Për këtë problem, tashmë më shqetësues për vendin tonë, në vitin 2010 është vënë në praktikë “Programi i luftimit të Obzeitis” nga Ministria e Shëndetësisë. Baza dhe prioriteti i luftës është eliminimi i shkaqeve të obezitetit në aspektin e shëndetit publik. Ndryshimi i stilit të jetesës fillon me ndryshimin e zakoneve të të ngrënit dhe duke bërë më shumë stërvitje. Që këto të jenë të përhershme, studimet që synojnë brezin e ri janë shumë më të rëndësishme. Aspekti tjetër i luftës është trajtimi i njerëzve ekzistues obezë. Edhe pse mund të fillohet me dietë dhe ushtrime, shanset e tyre për sukses vetëm janë shumë të ulëta. Ndërsa BMI rritet, ky sukses rritet. a gjithashtu zvogëlohet. Megjithëse janë kryer kërkime intensive për metodat e trajtimit mjekësor, ende nuk është arritur sukses i qartë. Edhe pse janë propozuar metoda të ndryshme endoskopike për trajtimin e obezitetit, këto studime janë ende larg pikës së dëshiruar. Aplikimi i balonës gastrike është një metodë mjaft e zakonshme. Shkalla e ulët e komplikimeve dhe zbatueshmëria e lehtë e bëjnë procedurën një opsion tërheqës. Shumë kompani kanë lançuar shumë produkte me karakteristika të ndryshme. Megjithatë, pas heqjes së balonës, shumica e pacientëve fillojnë të hanë përsëri dhe rifitojnë peshën që humbën. Nga ana tjetër, në pacientët super obezë, BMI para-kirurgjikale mund të reduktohet dhe shkalla e komplikimeve të operacionit mund të reduktohet. Mund të përdoret lehtësisht edhe te pacientët që nuk mund t'i nënshtrohen operacionit. Përsa i përket kirurgjisë janë zhvilluar metoda që kanë marrë vrull në njëzet vitet e fundit dhe po aplikohen gjithnjë e më shpesh. Nuk ka standard ari për metodën dhe rezultatet afatgjata nuk janë publikuar ende. Edhe pse pacientët humbin peshë pas operacionit, një përmirësim i dukshëm i diabetit dhe hipertensionit vërehet në javën e parë të operacionit. Ky përmirësim mund të vërehet pas pothuajse çdo lloj operacioni. Ky përmirësim është baza për kirurgjinë metabolike. Megjithatë, nuk duhet harruar se vetëm trajtimi kirurgjik nuk është i mjaftueshëm. Gjithashtu kërkon ndryshime në stilin e jetës së pacientit. Në vendin tonë këto operacione kryhen me kosto shumë më të ulët se jashtë vendit. Edhe pse në vendin tonë nuk ka të dhëna të qarta, studimet e kryera jashtë raportojnë se rreth 2500 dollarë kursehen çdo vit te pacientët që i nënshtrohen operacionit. Prandaj, megjithëse kostoja fillestare e operacionit mund të duket e lartë, është shumë fitimprurëse në planin afatmesëm dhe afatgjatë, si ekonomikisht ashtu edhe për ofruesit e financimit të shëndetësisë. Shumë më të rëndësishme se të gjitha këto të dhëna dhe statistika ekonomike dhe epidemiologjike janë ndryshimet e pabesueshme që ndodhin në ndjenjat dhe jetën e pacientëve. Pacientët që vijnë për kontroll pas operacionit thonë se “kanë rilindur, kanë nisur një jetë krejt tjetër, në paqe me shoqërinë dhe veten e tyre dhe tani mund të luajnë e të udhëtojnë me fëmijët e tyre”. Në dritën e të gjitha këtyre të dhënave, duhen zbatuar politika inkurajuese për kirurgjinë, e cila është pjesë integrale e luftës kundër obezitetit. është.
Lexo: 0
