Tympanoplasty - Kirurgjia e daulles së veshit dhe veshit të mesëm
Çfarë është kirurgjia timpanoplastike?
Kirurgjia "Tympanoplasty", e cila kryhet për perforacionet e daulles së veshit dhe sëmundjet kronike të veshit të mesëm, teknikisht mbulon daullen e veshit dhe dëgjimi në veshin e mesëm. Riparimi i sistemit është gjithashtu procesi i pastrimit të inflamacionit në veshin e mesëm dhe kockës mastoid pas veshit.
Kirurgjia përfshin riparimin vetëm të vrimës në daulle të veshit (miringoplastikë) , në varësi të shtrirjes së sëmundjes ekzistuese dhe riparimin e sistemit kockor që siguron transmetimin e zërit në veshin e mesëm së bashku me riparimin e membranës. (timpanomastoidektomia).
Kur kryhet operacioni timpanoplastikë? Në pacientët që nuk kanë humbje dëgjimi dhe që nuk kanë rrjedhje nëse uji nuk futet në vesh, operacioni për mbylljen e kësaj vrime në përgjithësi synon të përmirësojë cilësinë e jetës së pacientit dhe parandalimin e humbjes së dëgjimit që mund të ndodhë me kalimin e kohës, duke eliminuar nevojën për të mbrojtur veshin nga uji gjatë larjes dhe notit, dhe kryhet në përputhje me preferencën e pacientit.
Megjithëse pacienti mbron veshin e tij. veshi nga uji dhe nuk ka fokus inflamacioni në zonën e hundës dhe të sinusit që do të shkaktojë rrjedhje nga veshi, nëse vërehet rrjedhje e përsëritur e veshit, vrima në membranë duhet të mbyllet në mënyrë që të përmirësohet cilësia e jetës dhe të parandalohet përparimi. humbje dëgjimi ose probleme serioze për shkak të inflamacionit. Në këta pacientë, gjatë të njëjtit operacion, vrima në membranë mbyllet dhe ndërhyhet në problemet në kockat e vogla të veshit të mesëm që transmetojnë zërin.
Nëse indi i përflakur i quajtur kolesteatoma zbulohet brenda veshit të mesëm dhe kocka mastoidale, e cila përparon duke e tretur kockën, sa më shpejt që të jetë e mundur.Ky inflamacion duhet hequr me kirurgji. Mbrojtja ose riparimi i sistemit të dëgjimit është prioriteti i dytë në pacientët me kolesteatomë dhe qëllimi kryesor është pastrimi i inflamacionit pa lejuar paralizën e fytyrës, humbjen e dëgjimit me origjinë nga veshi i brendshëm ose komplikacionet intrakraniale (meningjiti, abscesi i trurit, etj.) ndodhin.
Teknika e kirurgjisë;
Teknika e kirurgjisë;
p>Kur vendoset për teknikën e operacionit, gjendja e sëmundjes duhet të përcaktohet nga madhësia e vrimës në membranë. Vendndodhja e lidhjes, struktura e kanalit të veshit, nëse kocka mastoidale pas veshit do të ndërhyhet ose jo gjatë operacionit dhe preferencat e kirurgut dhe në fund të pacientit janë efektive.
Megjithëse shumë të ndryshme. Teknikat kirurgjikale aplikohen nën mikroskop në veshin e mesëm dhe në kockën mastoidale gjatë operacionit, pacienti Meqenëse ajo që pacientët dhe të afërmit e tyre mund të shohin rreth operacionit është e kufizuar në prerjen në lëkurë, shpesh bëhen pyetje për këtë çështje. p>
Kirurgjia e timpanoplastikës mund të kryhet nëpërmjet prerjeve të bëra përmes kanalit të veshit, brenda ose pas veshit. Ndërsa operacioni mund të kryhet përmes kanalit të veshit pa një prerje shtesë për të riparuar vetëm një vrimë të vogël në membranë, qasja e kryer duke bërë një prerje prapa veshit preferohet për vrimat në pjesën e mesme dhe të pasme të membranës, përmes veshit. , për vrimat në pjesën e përparme të membranës dhe në rastet kur kërkohet ndërhyrje në kockën mastoidale. Faktori kryesor vendimtar në këtë drejtim është preferenca e kirurgut që do të kryejë operacionin.
Indi më i përdorur në riparimin e daulles së veshit është mbështjellësi i muskujve temporal. Meqenëse ky ind është afër fushës kirurgjikale, ai mund të merret lehtësisht gjatë operacionit. Mund të përdoret gjithashtu membrana e kërcit përpara kanalit të veshit ose materiale të gatshme (materiale të tilla si copa sterile të membranës së trurit që i janë nënshtruar përpunimit të duhur).
Kur kërkohet një riparim për të siguruar që transmetimi i zërit për shkak të dëmtimit të kockave që transmetojnë dëgjimin, mund të përdoren proteza të bëra nga materiale të ndryshme, mund të përdoren shumë materiale të ndryshme, si pjesët e marra nga kërci përpara kanalit të veshit dhe vetë kërthizat e veshit të mesëm. duke i pozicionuar dhe formuar ato.
Past-operacion
Pacientët zakonisht mund të shkarkohen nga spitali me veshje në ditën e parë pas operacionit. .
Në operacione kirurgjikale. që nuk përfshijnë asnjë ndërhyrje në kockën mastoidale, sfungjerët e veçantë brenda veshit pastrohen zakonisht pas 10-14 ditësh dhe pacientëve u rekomandohet të mbrojnë veshët nga uji dhe të përdorin pika veshi që përmbajnë antibiotikë dhe kortizon për të parandaluar infeksionet dhe reaksionet në. zonën e kirurgjisë. Në këtë grup rikuperimi përfundon brenda 3-4 javësh. Në përgjithësi, është e nevojshme të mbroheni nga infeksionet e gripit dhe goditjet në tru dhe të mos udhëtoni me avion gjatë muajit të parë.
Gjatë operacionit, kocka mastoidale hiqet. Në pacientët që i nënshtrohen ndërhyrjes, duhet të aplikohen veshje të ndryshme për periudha të ndryshme kohore në varësi të llojit të operacionit të kryer. Rikuperimi zgjat më shumë në këtë grup. Rritja e dëgjimit në këta pacientë është përgjithësisht më e vogël se në grupin tjetër.
Veçanërisht nëse kolesteatoma ndodhet pranë nervit të fytyrës dhe veshit të brendshëm, kocka nuk mund të kruahet në këto zona për të shmangur dëmtimin e nervit dhe dëgjimit. dhe sëmundja në nivel qelizor mund të lihet pas.
p>
Meqenëse rreziku i përsëritjes së kolesteatomës është i lartë në pacientët me këtë gjendje, ekzaminimet vijuese duhet të kryhen në intervale të rregullta pas kirurgji. Ndërhyrjet për të riparuar sistemin e përcjelljes dëgjimore në këtë grup pacientësh mund të kryhen kur kolesteatoma përsëritet në vatra të vogla ose gjatë një operacioni të kontrollit të shikimit të dytë që do të kryhet 6-12 muaj më vonë.
Si rezultat, atje nuk është një qasje standarde për operacionet timpanoplastike që do t'i përshtatet çdo pacienti. Në përzgjedhjen e teknikave dhe aplikimeve kirurgjikale që do të përdoren gjatë operacionit, veçanërisht në rastet me kolesteatomë, karakteristikat e sëmundjes dhe pacientit, faktorët e zbuluar gjatë operacionit dhe përvoja e kirurgut janë shpesh efektive.
Lexo: 0
