Syneti është procedura kirurgjikale më e zakonshme dhe më e vjetër në botë. Qëllimi i kësaj procedure është heqja e indit në majë të penisit dhe sigurimi që koka e penisit të mbetet jashtë. Janë me qindra artikuj shkencorë të botuar në revista mjekësore ndërkombëtare për këtë temë, dhe si rrjedhojë, përfitimet e synetisë renditen si më poshtë; zvogëlimi i transmetimit të sëmundjeve seksualisht të transmetueshme, parandalimi i infeksioneve të traktit urinar, zvogëlimi i rrezikut të kancerit të penisit, eliminimi i këtij problemi tek ata që kanë fimozë (lafshë e ngushtë) dhe vështirësi në urinim, duke ulur rrezikun e kancerit të qafës së mitrës tek bashkëshorti i një burri të bërë synet, duke reduktuar inflamacionin e majës së penisit. Pyetjet që mund të vijnë në mendje për këtë temë mund t'i rendisim si më poshtë.
Pyetja 1: Maja e penisit të fëmijës tim është e mbyllur (ka fimozë), a duhet ta hap lëkurën mbrapsht?
Përgjigja 1:KY ËSHTË NJË VEPRIM QË NUK E REKOMANDOJMË DUKE. Përafërsisht në 95% të djemve të porsalindur, lafsha është shumë e ngushtë dhe glasi nuk mund të nxirret jashtë. Kjo quhet fimozë në mjekësi. Megjithatë, kjo është një situatë normale (fiziologjike). Në këtë rast, familjet përpiqen ta hapin këtë lëkurë duke e tërhequr mbrapsht, herë me sugjerimet që dëgjojnë nga ambienti dhe herë fatkeqësisht me këshillën e mjekut. Pas kësaj lëvizjeje, penisi nganjëherë kompresohet, mbytet, zhvillohet gangrena (parafimoza) dhe kërkohet rrethprerja urgjente. Ka fimozë normale (fiziologjike) dhe fimozë jonormale (patologjike). Në këtë rast synetia duhet të bëhet sa më shpejt për shkak të nevojës mjekësore.
Pyetja 2: Si mund ta kuptoj nëse fimoza është normale apo jonormale (patologjike)
Përgjigja 2:Mënyra më e thjeshtë është të shikosh fëmijën duke urinuar. Nëse ai mund të urinojë me një shpejtësi dhe trashësi të caktuar (një kundërrrymë), atëherë nuk ka asgjë për t'u shqetësuar. Mirëpo, nëse urinon pikë-pikë dhe lëkura në majë të penisit i fryhet si tullumbace gjatë urinimit, atëherë ai ka fimozë patologjike dhe duhet bërë synet sa më parë. NË TË DY RASTET, ËSHTË E GABUAR TË PËRPRONI TË HAPJENI LËKURËN DUKE TË SHQYRTOHET mbrapa.
Pyetja 3: Kur është mosha më e përshtatshme për rrethprerje?
Përgjigjja 3:Në disa raste synetia është e detyrueshme dhe pavarësisht nga mosha e fëmijës; Nëse ka infeksion të përsëritur të traktit urinar, fimozë patologjike, kongjenitale Në disa probleme me veshkat dhe traktin urinar. Nëse njëra prej tyre nuk është e disponueshme dhe rrethprerja kryhet për arsye tradicionale ose fetare, mosha ideale është 6 muajt e parë. Gjatë kësaj periudhe, vetëdija e fëmijës është shumë e ulët dhe lëvizshmëria e tij/saj është gjithashtu e ulët. Shërimi i plagëve është gjithashtu më i mirë. Periudha e dytë më e mirë është 6-24 muaj. Përsëri, duke qenë se fëmija është me pelena gjatë kësaj periudhe, shërimi dhe kujdesi i plagëve janë shumë të lehta. Nuk rekomandojmë synetinë në moshën 2-6 vjeç për shkak të mundësisë së disa problemeve psikologjike, edhe pse të rralla. Mund të kryhet në çdo kohë pas moshës 6 vjeçare.
Pyetja 4: A është i dëmshëm synetia tek të porsalindurit (1 muaji i parë)?
Përgjigje: 4: Periudha neonatale është periudha më e mirë për shërimin e plagëve. Prandaj, është një kohë e rekomanduar. Megjithatë, është e dobishme të anashkaloni periudhën e parë 1-javore në mënyrë që fëmija të arrijë peshën e kërkuar dhe të zhvillohet sistemi i tij imunitar. Përparësi të tjera të periudhës së porsalindur: Ka një shkallë të ulët të komplikimeve (situata të padëshiruara) si gjakderdhje dhe infeksion, dhe është i lehtë për t'u mbajtur. Megjithatë, është shumë e rëndësishme që synetia e kryer në këtë periudhë të bëhet nga persona kompetentë. Penisi relativisht i vogël dhe lafsha duhet të rregullohen mirë. Nëse nuk kryhet nga njerëz të kualifikuar, indet e tepërta zakonisht lihen gjatë kësaj periudhe dhe kjo mund të kërkojë përsëri rrethprerje.
Pyetja 5: A duhet ta bëj rrethprerjen nën anestezi lokale? >
Përgjigjja 5: Rrethprerja mund të kryhet si me anestezi të përgjithshme (në gjumë) ashtu edhe me anestezi lokale (duke injektuar rreth penisit). Faktori më i rëndësishëm këtu është mosha e fëmijës dhe, nëse ai është mjaft i madh për ta perceptuar atë, përgatitja e tij psikologjike. Ndërsa anestezia lokale është e mjaftueshme sidomos në 6 muajt e parë, zgjedhja duhet bërë duke vlerësuar gjendjen e foshnjës ose fëmijës në periudhat e mëvonshme. Familjet në përgjithësi kanë shumë frikë nga anestezia e përgjithshme dhe nuk duan ta kenë atë. Gjithsesi, këtu duhen shpjeguar dy pika të rëndësishme: 1- Barnat e përdorura në anestezi lokale nuk janë 100% të padëmshme, si çdo ilaç. Pra, ata gjithashtu kanë rreziqe të ulëta serioze. Edhe medikamentet më të buta që përdorim në shtëpi kanë një listë të gjatë efektesh anësore në fletëpalosjet e tyre. 2- Ne kirurgët operojmë pacientë të të gjitha moshave nën anestezi të përgjithshme për orë të tëra për arsye mjekësore. Për më tepër, operacioni i anestezisë së përgjithshme kryhet gjatë rrethprerjes Është një formë anestezie shumë më e lehtë sesa anestezia që ne përdorim në mënyrë të përsëritur. Prandaj, nuk ka ndonjë ndryshim të madh midis anestezisë së përgjithshme dhe anestezisë lokale për sa i përket përqindjes së rrezikut. Të dyja janë nën një në një mijë.
Pyetja 6. Çfarë lloj problemesh mund të lindin gjatë ose pas procedurës së rrethprerjes?
Përgjigja 6. : Kjo Edhe pse lista është mjaft e gjatë, këto norma janë mjaft të ulëta në rrethprerjet e kryera nga njerëz kompetentë dhe nuk i hasim kurrë shumicën e tyre. Ne mund t'i numërojmë ato si më poshtë; Gjakderdhje në vendin e plagës, infeksion, rrethprerje e pamjaftueshme, lakim i penisit, formim i një vrime të dytë urinare, ngushtim i vrimës urinare, prerje e kokës së penisit.
Pyetja 7: Fëmija im është bërë synet që nga lindja. A duhet të bëj synet përsëri?
Përgjigja 7: "Hypospadias", i njohur gjerësisht si " syneti i Profetit" ose "i rrethprerë kongjenitalisht", është një anomali kongjenitale që shihet tek djemtë. Fëmijët e lindur me këtë problem duhet t'i nënshtrohen ndërhyrjes kirurgjikale dhe synetia nuk duhet të kryhet patjetër përpara procedurës kirurgjikale.
Pyetja 8: Kush duhet ta bëjë synetinë?
Përgjigja 8: Në të kaluarën, rrethprerja kryhej zakonisht në vendin tonë nga zyrtarë shëndetësorë, të njohur gjerësisht si synetxhinj, ose nga njerëz që nuk merrnin asnjë shëndet. duke u trajnuar por mësohet duke parë. Gjithsesi, në përputhje me “Qarketoren për praktikat e synetit” të Ministrisë së Shëndetësisë, rrethprerja mund të kryhet vetëm nga mjekët në vendin tonë që nga data 01.01.2015. Duke qenë se nuk ka trajnim për këtë temë në fakultetin e mjekësisë, degët që kanë marrë trajnimin për synetinë duhet të preferohen gjatë trajnimit special. Ndër këto, do të ishte e përshtatshme të preferoheshin degë të tjera kirurgjikale që janë të trajnuara në këtë fushë, veçanërisht urologjia dhe kirurgjia pediatrike.
Pyetja 9: Si kryhet kujdesi pas synetisë?
Përgjigja 9: Ka shumë metoda të ndryshme të synetisë dhe kujdesi i tyre ndryshon në varësi të metodës. Prandaj, mjeku juaj do t'ju japë informacion të detajuar mbi këtë temë. Megjithatë, për të dhënë informacion të përgjithshëm, foshnjat me pelena mund të vendosen me pelena dhe nuk kërkohet kujdes shtesë. Tek fëmijët më të rritur, nëse pas synetisë vendoset një salcë, kjo veshje hiqet pas 1-2 ditësh dhe nuk kërkohet kujdes tjetër. Mund të bëni dush pas ditës së parë dhe që nga dita e parë Nuk ka dëm të ecësh apo të ecësh përreth. Në ditët e sotme, duke qenë se synetia kryhet nga mjekët në kushte sterile, nuk është e nevojshme përdorimi i antibiotikëve. Mjafton të përdorni dozën e ilaçeve kundër dhimbjeve të rekomanduara nga mjeku juaj për vetëm 2 ditë pas procedurës.
Pyetja 10. Kur të notoni në pishinë apo në det pas synetisë?
Përgjigja 10:Nuk ka asnjë periudhë të rekomanduar nga mjekësia e bazuar në dëshmi për këtë çështje. Rekomandimi i çdo mjeku mund të jetë i ndryshëm ose kohëzgjatje të ndryshme mund të gjenden në faqet e internetit. Në klinikën tonë, ju rekomandojmë që të mund të notoni në det pas 1 jave dhe të notoni në pishinë pas 2 javësh.
Pyetja 11: A është i sigurt rrethprerja me lazer apo kauter? >
Përgjigja 11:Megjithëse aparatet lazer mund të përdoren në shumë procedura dhe operacione në fushën mjekësore, nuk ka asnjë sistem lazer në rrethprerjen. Ky është një term që keqpërdoret në publik. Në fakt, është një pajisje elektrike e quajtur kauteri që ndihmon në prerjen dhe ndalimin e gjakderdhjes. Megjithatë, nuk është korrekte të kryhet synet me aparatin e kauterimit që përdoret në operacionet rutinë. Një pajisje e quajtur termokauteri, e prodhuar për rrethprerje, duhet të përdoret për të prerë dhe djegur me nxehtësi, jo me rrymë elektrike. Rrethprerjet e kryera me kauter synet janë gjithashtu të sigurta. Megjithatë, veçanërisht në periudhën neonatale dhe peniset pjesërisht të groposura, ekziston një rrezik i lartë që lëkura të mbyllet përsëri mbi glans në rrethprerjet e kryera me kauterim. Në këtë rast, mund të kërkohet ri-rrethprerja. Si avantazh, rreziku i gjakderdhjes është shumë i ulët. Ne kirurgët në përgjithësi preferojmë metodat klasike kirurgjikale.
Lexo: 0
