Termat intubacion dhe pacient i intubuar, të cilët dëgjohen shpesh me pandeminë Covid-19 që prek të gjithë botën, janë koncepte të përdorura në lidhje me pacientët që janë të lidhur me një ventilator. Intubimi mund të jetë i nevojshëm në shumë sëmundje që shkaktojnë koronavirus ose një sëmundje tjetër infektive që prek traktin respirator, sëmundjet e mushkërive dhe dështimin e frymëmarrjes në përgjithësi.
Çfarë është intubimi?
Në pacientët që nuk mund të marrin frymë vetë ose kanë dështim të frymëmarrjes, vazhdimësia e frymëmarrjes mund të sigurohet me ndihmën e një pajisjeje të quajtur ventilator (pajisje intubimi ). Në të njëjtën kohë, mbytja mund të parandalohet duke mbajtur të hapur rrugët e frymëmarrjes dhe funksioni i frymëmarrjes mund të kryhet në pacientët pa ndjenja.
Në infeksionin Covid-19, veçanërisht në pacientët me përfshirje të lartë të mushkërive dhe gulçim, pacienti mund të ketë nevojë të intubohet me nivele të ulëta oksigjeni në gjak. Pacienti i intubuar qëndron në njësitë e kujdesit intensiv për aq kohë sa ato janë të lidhura me pajisjen e ventilimit. Në varësi të gjendjes shëndetësore të pacientit, ai mund të ketë nevojë të qëndrojë në njësinë e kujdesit intensiv për një kohë pas përfundimit të intubimit. Megjithëse ka lloje të tilla si intubimi nazogastrik dhe intubimi fiberoptik, koncepti i intubimit i përdorur zakonisht është intubimi endotrakeal për frymëmarrjen mekanike. Nga ana tjetër, intubimi është një praktikë që kryhet jo vetëm në Covid-19, por edhe në kushte të ndryshme si pneumoni, COPD, insuficiencë respiratore.
Frymëmarrja vazhdon vazhdimisht për të plotësuar oksigjenin e nevojshëm për qelizat në trup dhe për të ruajtur jetën. Krahas situatave të sipërpërmendura në të cilat pacienti nuk mund të marrë frymë vetë, pacienti intubohet për të vazhduar frymëmarrjen në operacionet e kryera me anestezi apo dëmtime që ndikojnë në frymëmarrje.
Intubimi kryhet duke vendosur një tub plastik fleksibël në fytin e pacientit. Këta tuba njihen edhe me emra të ndryshëm si pajisje intubimi ose pajisje intubimi në publik. Tubi shtrihet përmes gojës ose hundës deri te gryka, e cila në mjekësi quhet trake. përkujton. Një pajisje e quajtur laringoskop përdoret për të parë indet e ndjeshme që mund të dëmtohen, siç janë kordat vokale, ndërsa tubi është vendosur. Në këtë mënyrë, trakti respirator mund të shihet qartë gjatë procedurës. Tubi më pas lidhet zakonisht me një pajisje ventilimi dhe pacienti intubohet. Kur personi është mjaft mirë që të mos ketë vështirësi në frymëmarrje, intubimi ndërpritet dhe tubi hiqet.
Ky aplikacion është një procedurë rutinë që kryhet në të gjitha sallat e operacionit dhe shërbimet e urgjencës në mbarë botën ku përdoret anestezi. Kushtet në të cilat kryhet intubimi ndikojnë ndjeshëm në raportin e rrezikut. Mund të ketë rrezik për komplikime për shkak të pamundësisë për të siguruar ndjeshmërinë e kërkuar dhe gjendjes së paqëndrueshme të pacientit në intubimet e kryera shpejt në kushtet e urgjencës. Komplikimet e mundshme përfshijnë:
- Dëmtimi i kordave vokale
- Gjakderdhja dhe zhvillimi i infeksionit
- Formimi i plagës në fyt ose trake
- Dëmtimi i dhëmbëve dhe mishrave të dhëmbëve
- Edemë dhe akumulim i lëngjeve
- Parja e indit në zgavrën e kraharorit
Cili është ndryshimi midis kujdesit të intubuar dhe atij intensiv?
Covid-19 Që nga fillimi i pandemisë, të dhëna si numri i rasteve të reja pozitive, numri i rasteve të rënda, numri i kujdesit intensiv dhe pacientët e intubuar janë shpërndarë çdo ditë. Megjithatë, koncepte të tilla si pacienti i intubuar dhe pacienti i kujdesit intensiv, të cilat normalisht nuk janë të njohura për shumë njerëz, përveç personelit shëndetësor, kanë filluar të përdoren shpesh në jetën e përditshme. Dallimi midis kujdesit të intubuar dhe atij intensiv, i cili shpesh ngatërrohet me njëri-tjetrin, nuk dihet saktësisht, veçanërisht në rastin e koronavirusit.
Të intubuarit, domethënë pacientët e lidhur me një aparat ventilimi, i njohur edhe si aparat i intubuar në popull, zakonisht ndiqen në kushte të kujdesit intensiv. Megjithatë, jo çdo pacient i kujdesit intensiv është i intubuar. Intubimi nuk kërkohet te pacientët që mund të kryejnë në mënyrë adekuate funksionin e tyre të frymëmarrjes vetë. Megjithatë, pavarësisht se nuk është intubuar, pacienti Ai mund të ndiqet në reanimacion për çdo situatë rreziku që lidhet me sëmundjen.
Lloji i shtrimit në spital të pacientëve të intubuar mund të përcaktohet nga mjekët sipas gjendjes së pacientit dhe mund të ndryshohet herë pas here. Disa pacientë vendosen me fytyrë poshtë gjatë intubimit. Në disa pacientë mund të preferohet pozicioni klasik i shtrirë në shpinë.
Sa ditë duhen për të kaluar në Intubat?
Në Covid-19 dhe shumë sëmundje të tjera që ndikojnë në frymëmarrje, nëse sëmundja është e prekur nga kjo sëmundje? është e rëndë, personi mund të marrë një periudhë të caktuar kohore.Ai mund të ketë nevojë për ventilim mekanik nëpërmjet intubimit. Në përgjithësi, në sëmundjet infektive, intubimi aplikohet kur provohen trajtimet medikamentoze dhe opsionet e tjera të trajtimit dhe ende nuk ka rezultat.
Prandaj, intubimi i pacientit në pacientët me Covid-19 është një procedurë që aplikohet në rastet kur shumë metoda trajtimi si ilaçet antivirale, antikoagulantët (holluesit e gjakut), terapia suplementare me oksigjen nuk kanë dhënë rezultate të mjaftueshme. Sa ditë do të zgjasë intubimi varet tërësisht nga gjendja e pacientit. Në disa pacientë intubimi është i nevojshëm vetëm për disa ditë, ndërsa në disa pacientë të rëndë mund të jetë i nevojshëm vazhdimi i intubimit për javë të tëra. Sa më gjatë të qëndrojë pacienti i intubuar, aq më të larta janë gjasat për komplikime.
Tek pacientët që janë të intubuar për një kohë të gjatë, zhvillohen rreziqe të tilla si ngushtimi i rrugëve të frymëmarrjes dhe varësia e mushkërive nga mbështetja e frymëmarrjes. Për këtë arsye mund të jetë e nevojshme aplikimi i metodave të ndryshme si trakeostomia te pacientët që nuk shërohen brenda pak javësh. Në trakeostomi, bëhet e mundur kryerja e frymëmarrjes me ndihmën e një rruge që hapet drejtpërdrejt në trake.
Mendohet se infeksionet që mund të zhvillohen për arsye të tilla si aspirimi i pështymës mund të reduktohen ndjeshëm te pacientët që janë të intubuar për një kohë të gjatë. Edhe pse kjo situatë nuk ndikon ndjeshëm në kohëzgjatjen e qëndrimit të pacientit në njësinë e kujdesit intensiv, ajo është shumë efektive në reduktimin e rrezikut të komplikimeve.
A bëhet më mirë pacienti i intubuar?
< Duke marrë parasysh statistikat shkencore, afërsisht një e katërta e pacientëve të intubuar Covid-19, Tre prej tyre duket se kanë mbijetuar. Prandaj, mund të thuhet se probabiliteti i mbijetesës për pacientin e intubuar është ende i lartë. intuboj Arsyeja e rritjes së shkallës së vdekshmërisë për pacientin e intubuar në krahasim me pacientët e pa intubuar është se pacienti që është i lidhur me ventilatorin është i sëmurë rëndë. Procesi i ndjekjes dhe trajtimit të pacientit është shumë i rëndësishëm gjatë intubimit. Kujdesi intensiv është mjedisi më i përshtatshëm për ndjekjen e pacientëve të intubuar. Pas ndërprerjes së mbështetjes së ventilimit në pacientët që fillojnë të shërohen, pacienti zakonisht duhet të marrë mbështetje oksigjeni për një kohë.Faktori më i rëndësishëm në rritjen e probabilitetit të mbijetesës së pacientit është përmirësimi i komplikimeve të tjera të shkaktuara nga virusi apo agjenti i sëmundjes tek pacientët që vijnë në pikën e intubimit. Sa më gjatë të jetë i lidhur pacienti me aparatin e ventilimit, aq më i lartë është shkalla e vdekshmërisë dhe mundësia e komplikimeve serioze. Megjithatë, në pacientët, sëmundja e të cilëve trajtohet dhe intubimi ndërpritet në kohën e duhur, zakonisht është e mundur të kthehen plotësisht komplikimet e lidhura me intubimin. Pacientët duhet të marrin mbështetje oksigjeni për një kohë, edhe pasi janë shkëputur nga pajisja dhe madje edhe pasi janë shkarkuar. Gjatë këtij procesi, probabiliteti i dëmtimit të përhershëm në pacientët të cilët janë të ndjeshëm ndaj rekomandimeve të dhëna nga mjekët e tyre zvogëlohet ndjeshëm. Pas zgjimit të pacientit të intubuar, mund të ndodhin disa efekte anësore si nga intubimi ashtu edhe nga anestezia. Efektet anësore të tilla si nauze dhe të vjella shpesh shihen për shkak të anestezisë. Dhimbja e fytit dhe plagët në gojë dhe fyt janë gjendje të zakonshme pas intubimit. Intubimi mund të jetë i nevojshëm në situata të ndryshme si tek foshnjat ashtu edhe tek të rriturit.
Intubimi mund të kërkohet menjëherë pas lindjes, veçanërisht në foshnjat e lindura para kohe për shkak të lindjes së parakohshme. Përveç kësaj, intubimi mund të jetë i nevojshëm tek foshnjat për shkak të problemeve të ndryshme shëndetësore. Kujdesi për foshnjën e intubuar zakonisht kryhet nga mjekë specialistë, infermierë dhe personel tjetër shëndetësor në kushte spitalore. Pas përfundimit të intubacionit, mund të jetë e nevojshme të aplikohen procese të ndryshme dhe më të gjata se të rriturit për sa i përket shëndetit të rrugëve të frymëmarrjes. Meqenëse situata do të jetë unike, procesi dhe aplikimet mund të ndryshojnë nga pacienti në pacient. Për këtë arsye, është e dobishme që të afërmit e pacientëve të intubuar të veprojnë vetëm në përputhje me rekomandimet e mjekëve të tyre. Intubimi mund të jetë i nevojshëm nëse sëmundja përparon rëndë dhe shfaqet gulçim te pacientët me Covid-19 të ndjekur në shtëpi. Ndaj pacientët me Covid-19 të cilët shfaqin gulçim duhet të drejtohen menjëherë në shërbimet e urgjencës të institucioneve shëndetësore. Ju mund të përdorni formularin e kontaktit në faqen tonë të internetit për të na kontaktuar.
Lexo: 9
