Shpinë lumbare Ndërsa kanali kurrizor (kanali spinal spinal) ka një strukturë ovale, veçanërisht në pjesën e sipërme të rajonit të mesit, ai tregon një strukturë më trekëndore ndërsa zbrisni në nivelet më të ulëta. Sidomos në nivelin L5, kanali i palcës kurrizore është në formën e një gjetheje tërfili dhe ka një pamje të dallueshme të kanalit të rrënjës nervore në anët. Stenoza në kanalin kurrizor shkakton ngjeshje të qeskës durale, fibrave të kaudës dhe rrënjëve nervore. Stenoza e belit ndahet në 4 grupe sipas vendndodhjes së saj. Sipas kësaj;
1. Stenoza e kanalit të palcës kurrizore qendrore,
2. Stenoza e kanalit të rrënjës së nervit (Sindroma Lateral Recess),
3. Stenoza hyrëse e kanalit të daljes nervore
4. Stenoza e daljes së kanalit të daljes nervore (Stenozë e largët anësore).
Kanali i shtyllës kurrizore, kanali i rrënjës së nervit dhe forameni ndërvertebral, të gjitha ose secila prej tyre, mund të ngushtohen si rezultat i ndryshimeve në kockën përreth dhe lidhësin. indet. Ngushtimi mund të ndodhë në mes ose në anët, në një nivel të vetëm ose në shumë nivele. Ndryshimet degjenerative që shihen në shtyllën kurrizore me rritjen e moshës quhen spondilozë. Plakja e diskut, e cila fillon me zëvendësimin e kolagjenit të tipit 2 me kolagjenin e tipit 1 dhe një ulje të sasisë së proteoglikaneve, çon në trashje të kockave dhe indit lidhës rreth kanalit kurrizor, kanalit të rrënjës nervore dhe vrimës ndërvertebrale. Me zvogëlimin e vëllimit të diskut ose disqeve ndërvertebrale, më shumë ngarkesë vendoset në zgjatimet e kyçeve të shtyllës kurrizore dhe këto zgjatime marrin një formë më horizontale. Ligamenti i verdhë (ligamentum flavum) i vendosur në pjesën e pasme bëhet më i trashë. Heqja e periosteumit rreth kanalit kurrizor dhe kanalit të rrënjës nervore stimulon formimin e osteofiteve dhe osteofitet formohen si rezultat i osifikimit endokondral të pikave të ngjitjes së jashtme të anulusit. Zgjatimet e kockave osteofitike mund të shkaktojnë presion më vete ose mund të rrethojnë kanalin kurrizor. Osteofitet mund të lokalizohen në vijën e mesme, duke shkaktuar stenozë qendrore dhe mund të lokalizohen në zonat anësore, duke shkaktuar stenozë anësore. Indi yndyror normal ekstradural brenda kanalit zëvendësohet nga një strukturë fibroze. Kanali i rrënjës nervore ndodhet përgjatë pedikulës pak para vrimës nervore. Ka trupin vertebral përpara dhe shtrirjen e sipërme të kyçit pas tij. Blloku nervor i hipertrofisë së fytyrës artikulare superiore Shkakton shfaqjen e presionit dhe simptomave. Muri i përparmë i foramenit ndërvertebral formohet nga disku ndërvertebral, muri anësor nga nyja e fytyrës dhe ligamentum flavum, dhe muri i pasmë nga lamina. Si pasojë e degjenerimit të diskut, strukturave kockore dhe hipertrofisë së ligamenteve, ka ngushtim të foramenit ndërvertebral. Në stenozën e kanalit lumbal, disa struktura kockore rreth kanalit trashen dhe nyjet kthehen brenda dhe poshtë. Si rezultat, forma e kanalit kurrizor ndryshon dhe merr pamjen e një gjetheje tërfili. Nëse problemit në këtë fazë i shtohet një hernie diskale, stenoza do të rritet edhe më shumë. Për më tepër, paqëndrueshmëria mund të zhvillohet në shtyllën kurrizore dhe mund të zhvillohet retrolistezë, spondilolistezë ose rrëshqitje anësore. Iskemia e kauda equina dhe e rrënjëve nervore dhe neuriti i fërkimit mund të zhvillohen brenda kanalit të ngushtuar dhe të rritur të shtyllës kurrizore dhe kanalit të rrënjës nervore. Kjo situatë është një faktor i rëndësishëm në përparimin e sëmundjes. Duke qenë se procesi i ngushtimit të kanalit zhvillohet shumë ngadalë, në një grup pacientësh, megjithëse kanali është shumë i ngushtë, mund të mos ketë ose shumë pak tregues neurologjikë të kësaj stenoze. Nëse kanali kurrizor është tashmë i ngushtë në fillim të këtyre zhvillimeve, gjetjet klinike dhe simptomat mund të shfaqen në një moshë shumë të hershme. Për shkak të zhvillimit spondilotik dhe artritik, aftësia e shtyllës kurrizore për të mbajtur peshë është shumë e rrallë. Në matjet e bëra nga mesi i kanalit lumbal, një matje midis 10-13 mm është kritike dhe një ulje nën 10 mm është një shenjë absolute e stenozës. Kalcifikimi në shtyllën kurrizore dhe ngushtimi i kanalit kurrizor, stenoza e kanalit lumbal, shpesh zhvillohet midis rruazave 3/4 dhe 4/5 në bel.
Lexo: 0
