Normalisht, drejtimi i lëvizjes së ushqimit në sistemin tretës është nga goja në ezofag, në stomak dhe më pas në zorrë. Refluksi është kur përmbajtja e stomakut largohet mbrapa, domethënë në ezofag, pa asnjë forcë.
Cilat janë simptomat?
Djegia dhe thartira që ngrihen nga stomaku juaj në gjoks< /p >
Nëse uji i hidhur dhe i thartë vjen në gojë nga ajo që hani,
Nëse keni ngjirurit e zërit, faringjit, laringit,
Nëse keni kollë - trajtim -astma rezistente.
Cilat janë shkaqet e refluksit dhe hernies hiatale?
Mund të ketë shumë arsye për formimin e sëmundjes. Ndonjëherë muskujt që veprojnë si valvula midis stomakut dhe ezofagut mund të pushojnë dhe të hapen pa asnjë arsye. Më pas, ankesat ndodhin për shkak të rrjedhjes së përmbajtjes së stomakut në ezofag. Ka shumë faktorë të tjerë që shkaktojnë refluks.
Cilado qoftë arsyeja, problemi kryesor këtu konsiston në kalimin e acidit të stomakut në mjedisin e gabuar
dhe shkatërrimin e qelizave atje. Në kundërshtim me besimin popullor, sasia e acidit në stomak
nuk është në nivele të larta. Sasia e acidit është normale, por vendndodhja e tij është e gabuar.
Sa e zakonshme është?
Studimet kanë zbuluar se incidenca e sëmundjes në vendin tonë është e njëjtë me atë në vendin tonë. Shtetet e Bashkuara ose vendet evropiane
. Duhet pasur parasysh se përballemi me një sëmundje që prek 20% të të rriturve.
Në fakt, refluksi nuk është një sëmundje e re. Nga njëra anë, ajo është bërë më e spikatur vitet e fundit me interesin intensiv të masmedias. Nga ana tjetër, gjatë kësaj periudhe janë shënuar zhvillime të rëndësishme si në diagnostikimin ashtu edhe në trajtimin. Më vonë u kuptua se shumë pacientë të cilët ishin diagnostikuar me gastrit në të kaluarën kishin në të vërtetë sëmundjen e refluksit.
Cilat janë ankesat në sëmundjen e refluksit?
Ankesat tipike janë një ndjesi djegieje prapa. gjoksi dhe goja Është ardhja e ujit të hidhur dhe të thartë. Disa
pacientë kanë ankesa të pazakonta. Ne i quajmë këto ankesa atipike.
Pacientët përjetojnë dhimbje gjoksi, fyt, mushkëri dhe probleme dentare (ngjirurit e zërit, pastrim të shpeshtë të fytit), të cilat mund të ngatërrohen edhe me një atak në zemër. ndjenja, polipe në kordat vokale, kollë, ankesa të ngjashme me astmën)
mund të hasen.
Sëmundja mund të shfaqet në forma të ndryshme. Më së shumti e hasim në atë që ne e quajmë "jo-erozive"
. Në këtë tip të zakonshëm, pavarësisht ankesave intensive, në ekzaminimet endoskopike nuk mund të zbulohen dëmtime të dukshme në ezofagun. Në një rast të tillë, ne mund t'i drejtohemi metodave diagnostikuese përveç endoskopisë.
Në llojin "erozive", plagët e dukshme (ulçera) shfaqen në ezofag. Ky
kusht duhet të trajtohet menjëherë. Përndryshe, mund të hasen probleme më serioze.
Në "Barrett", një lloj i tretë i sëmundjes së refluksit, qelizat e ekspozuara ndaj acidit në ezofag shihet se kanë ndryshuar formë. Qelizat duke lënë formën e tyre origjinale dhe duke marrë një gjendje tjetër (d.m.th. zhvillimi i Barrett) është një situatë e padëshirueshme dhe mund të tregojë një rrezik në rritje të zhvillimit të kancerit në ezofag.
>Diagnoza: Një nga pikat më të rëndësishme në ezofag. diagnoza është ekzaminimi i detajuar i ankesave të pacientit nga mjeku
. Për shkak se ka sëmundje të ndryshme që mund të ngatërrohen me refluksin, pacienti mund të ketë edhe një problem të dytë të sistemit tretës përveç refluksit. Në fazat në vijim, ekzaminimi endoskopik është thelbësor
Diagnoza vendoset me endoskopi, nëse është e nevojshme, diagnoza mund të vendoset duke aplikuar një ose më shumë nga testet e specializuara si pH-metria, kapsula BRAVO pH- metria, impedanca, manometria
.
Cili është trajtimi i sëmundjes së refluksit?
Ka opsione të ndryshme për trajtimin e sëmundjes së refluksit, duke filluar nga masat sociale, duke filluar nga masat sociale. për ndërhyrje kirurgjikale.
· Masat sociale: Ngritja e kokës së shtratit, shmangia e ushqimeve dhe pijeve të njohura si refluksogjene (lëng portokalli, pica, pije kola, etj.), moszgjedhja e veshjeve shumë të ngushta. Masat sociale në përgjithësi mund të jenë efektive në pacientët me refluks të lehtë.
· Opsioni i dytë është terapia me ilaçe. Me pak fjalë, barnat e njohura si PPI (frenuesit e pompës protonike) reduktojnë fuqishëm sekretimin e acidit, duke eliminuar kështu ankesat. Ata bëjnë që n të zhduket. Megjithatë, trajtimi me ilaçe
shpesh kërkon përdorim të vazhdueshëm. Ndërprerja e barit shkakton rishfaqjen e simptomave dhe rikthimin e sëmundjes. Kjo për faktin se barnat mund të shtypin sekretimin e acidit vetëm në ditët kur përdoren. Me fjalë të tjera, terapia me ilaçe nuk është një metodë trajtim
përfundimtare, por një lloj trajtimi
që eliminon ankesat e pacientit vetëm në ditët kur përdoret.
p>· Modelet e ndërhyrjes të njohura si trajtime endoskopike janë Nuk ka mundur të fitojë një vend solid për veten as në Evropë dhe as në Amerikë
kontinent. Sepse efektiviteti i tyre në trajtim nuk ka arritur ende një nivel të kënaqshëm
.
· Trajtimi përfundimtar për refluksin është kirurgjia laparoskopike e refluksit. Sigurisht që dëshirohet është kryerja e kësaj ndërhyrje
me metodën laparoskopike, pra kirurgjinë e mbyllur. Me kirurgjinë laparoskopike, pjesa e sipërme e stomakut mbështillet rreth skajit të poshtëm të ezofagut dhe qepet, duke parandaluar kështu refluksin. Pacientët mund të shkarkohen një ditë pas operacionit, i cili zgjat afërsisht 45-60 minuta. Ndërsa nevoja e pacientëve për mjekim zhduket pas operacionit të refluksit, ekziston një periudhë diete që duhet ndjekur për rreth 1-1,5 muaj. Pas operacionit, pacientët përfundojnë periudhën e dietës, është e mundur të konsumohen ushqimet dhe pijet që kanë shmangur gjatë periudhës para operacionit.
Ndërhyrjet kirurgjikale laparoskopike:
Kryhet nën anestezi të përgjithshme. .
Në murin e barkut përdoren katër vende ndërhyrjeje.
Në pikën hyrëse numër 1 vendoset një kamerë dhe në vendin e ndërhyrjes me numër 2, 3 vendosen instrumente të tjera kirurgjikale. , 4 dhe 5
përdoret.
Nëse ka një hernie stomaku (d.m.th., një pjesë e stomakut është brenda kafazit të kraharorit), hernia
në fillim kryhet riparimi dhe fillon procedura.
Në disa raste (për shembull, nëse hernia hiatale është shumë e madhe), mund të jetë e nevojshme të mbështetet riparimi i hernisë me një copëz sintetike
Pjesa e sipërme fleksibël e stomakut, pjesa e poshtme e ezofagut, për të trajtuar refluksin
> mbështillet rreth pjesësnë drejtim të shigjetës. Në këtë mënyrë krijohet një zonë që vepron si mbulesë dhe
Seksioni është i qepur rreth e qark dhe procedura përfundon.
Kirurgjia laparoskopike dhe pasojat:
Koha e operacionit është afërsisht 45 - 60 minuta. p>
Pacientët shkarkohen një ditë pas operacionit.
Ata mund të kthehen në aktivitetet e tyre normale dhe të punojnë brenda 3 - 5 ditësh.
Ka një periudhë diete që zgjatë. 2 - 3 javë.
Mund të ketë ankesa për gazra dhe fryrje për shkak të operacionit.
Pacientëve u këshillohet që të mos ngrenë pesha shumë të larta në periudhën pas operacionit.
p>
Rehatia dhe suksesi i kirurgjisë laparoskopike rrit shkallën e pranimit të trajtimit kirurgjik nga pacientët
Është rritur.
Kënaqësia e pacientit është në nivelin 95%.
Lexo: 0
