Artriti reumatoid (RA) është sëmundja inflamatore më e zakonshme e kyçeve. Fillon me inflamacion të indit (membranës) të quajtur "sinovium" që rreshton sipërfaqen e brendshme të nyjeve dhe mund të shkaktojë dëmtim të kërcit, kockave, tendinave (trarëve) dhe ligamenteve. Sëmundja progresive mund të prekë organet e brendshme, si dhe kyçet. Zakonisht prek më shumë se një nyje dhe është afatgjatë (kronike), por mund të ndodhin edhe periudha të gjata të heshtura ndërmjet sulmeve. Kjo sëmundje, shkaku i së cilës nuk dihet, mund të ndryshojë shumë nga personi në person. Në përgjithësi është një sëmundje e të rinjve të moshës së mesme dhe është 3 herë më e zakonshme tek femrat sesa tek meshkujt.
Si ndryshon nga sëmundjet e tjera të kyçeve?
Tipari më i rëndësishëm që dallon artritin reumatoid nga reumatizmat e tjerë të kyçeve janë disa analiza laboratorike dhe cilat nyje prek. RA zakonisht prek shumë nyje të kyçit të dorës dhe dorës, por nyjet më afër thonjve (përveç gishtit të madh) nuk preken shumë. Përkundrazi, në osteoartritin (kalcifikimin) dhe reumatizmin inflamator që zhvillohet për shkak të psoriazës, këto nyje afër thoit sëmuren.
Bërrylat, shpatullat, qafa, nofulla, ijet, gjuri, kyçi i këmbës dhe nyjet e këmbës gjithashtu mund të preken në RA. Përfshirja në pjesë të tjera të shtyllës kurrizore përveç qafës është e rrallë. Shpesh, nyjet në të dy anët e trupit sëmuren së bashku. Pra, nëse disa nyje në dorën e djathtë janë të fryrë, ka shumë të ngjarë të ketë ënjtje dhe lëvizje të kufizuar edhe në nyjet e dorës së majtë.
Cili është shkaku i artritit reumatoid?
Sistemi imunitar është i dëmtuar në RA. Trupi ynë e percepton indin e tij si të huaj dhe fillon një luftë kundër tij. Qelizat inflamatore grumbullohen në kyçe dhe nga këto qeliza sekretohen substanca (enzima, antitrupa, citokina) që dëmtojnë indet.
A luajnë një rol gjenet?
RA nuk është një sëmundje gjenetike që transmetohet drejtpërdrejt nga prindi tek fëmija. Megjithatë, ndjeshmëria ndaj RA mund të transmetohet përmes gjeneve. Një shënues specifik gjenetik i quajtur HLA-DR4 është treguar të jetë i pranishëm në shumë pacientë me RA.
A e fillon infeksioni artritin reumatoid?
Shumë studiues dhe mjekë mendojnë se infeksioni mund të luajë një rol në shfaqjen e RA, por nuk është vërtetuar. Nuk është punë. RA nuk është një sëmundje infektive. Supozohet se një mikrob që është shumë i zakonshëm në mjedis shkakton sëmundjen duke prishur sistemin imunitar te njerëzit që janë të predispozuar për RA.
Cilat janë simptomat e RA?
RA mund të ndryshojë shumë nga personi në person. Pothuajse në të gjithë pacientët, simptomat e kyçeve luhaten, por vazhdojnë në mënyrë kronike. Në disa njerëz, sëmundja ka një ecuri më të lehtë; Ka vetëm sulme të rastësishme. Në disa raste, ajo përparon më rëndë dhe shkakton dëme progresive me kalimin e kohës.
Nëse keni sëmundje RA, do të keni rritje të temperaturës, ënjtje, ndjeshmëri, skuqje dhe dhimbje në kyçet tuaja të prekura. Mund të ndjeni vështirësi dhe ngurtësi në lëvizjet e kyçeve, veçanërisht në orët e mëngjesit. Ne e quajmë këtë mëngjes ngurtësi. Një kohëzgjatje e gjatë tregon që sëmundja juaj është aktive. Do të zbuloni se në përgjithësi jeni më mirë gjatë ditës. Nëse sëmundja juaj zgjat për një kohë të gjatë, mund të shfaqen deformime në kyçet tuaja.
RA mund të shkaktojë dobësi të përgjithshme, veçanërisht gjatë sulmeve. Mund të ketë ulje të oreksit, humbje peshe, ndonjëherë temperaturë të lehtë, ulje të energjisë dhe anemi. Përafërsisht 20% e pacientëve mund të zhvillojnë fortësi të quajtura "nyje" nën lëkurë në zonat e trupit që janë të ekspozuara ndaj presionit. Edhe pse shpesh mund të shfaqet në bërryl, mund të shihet edhe në pjesë të tjera të trupit, madje edhe në organet e brendshme.
Si diagnostikohet RA?
Ajo është shumë e rëndësishme për të diagnostikuar RA në një fazë të hershme. Sepse fillimi i trajtimit gjatë kësaj periudhe e mban në minimum dëmtimin e përhershëm të kyçeve. Për të diagnostikuar RA, duhet të merret një histori e detajuar nga mjeku dhe të kryhet një ekzaminim fizik. Mund të urdhërohen disa teste laboratorike dhe ekzaminime me rreze X. Pozitiviteti i testit të quajtur “faktor reumatoid” mbështet diagnozën. Shkalla e lartë e sedimentimit të eritrociteve dhe hemoglobina e ulët (anemia) janë ndër gjetjet e tjera laboratorike. Nuk duhet harruar se këto teste janë vetëm udhëzime. Diagnoza përfundimtare vendoset duke e vlerësuar pacientin në tërësi nga mjeku.
Si trajtohet RA?
Aktualisht nuk ka një trajtim përfundimtar për RA. Metodat e përdorura kanë për qëllim lehtësimin e dhimbjes, zvogëlimin ose ndalimin e inflamacionit dhe dëmtimit të kyçeve dhe përmirësimin e funksioneve dhe cilësisë së jetës së pacientit.
Terapia me barna në RA mund të ndahet në dy grupe:
1. Barna me veprim të shkurtër për të lehtësuar simptomat.
2. Barna me veprim të gjatë .
Të gjitha këto barna duhet të monitorohen në intervale të rregullta; Ka efekte anësore si nivele të ulëta të qelizave të gjakut dhe ndryshime në veshka dhe mëlçi. Shumica e këtyre efekteve kontrollohen duke rregulluar llojin e mjekimit dhe dozat e tij. Është shumë e rëndësishme që pacienti të jetë i vetëdijshëm për këtë çështje.
Trajtimi është planifikuar posaçërisht për pacientin; Në këtë prioritet janë ashpërsia e sëmundjes, problemet shëndetësore shoqëruese dhe karakteristikat dhe nevojat individuale. Pushimi është pjesa më e rëndësishme e trajtimit të pacientëve me RA. Rekomandohet pushimi i kyçeve përkatëse, veçanërisht gjatë periudhave të inflamacionit akut. Përveç periudhës akute, ushtrimet e balancuara kur pacienti ndihet mirë janë të dobishme për pacientin.
Disa vegla dhe pajisje të thjeshta të quajtura "splints" mund të përdoren për të mbrojtur funksionet e kyçeve dhe për të parandaluar deformimet e tyre. Splinta janë shumë efektive në parandalimin e deformimeve. Ju gjithashtu mund të ndihmoni në parandalimin e deformimeve duke ndjekur disa rregulla:
a. Kini kujdes të përdorni nyjet tuaja të mëdha në vend të nyjeve të vogla kur bëni punë. Për shembull; Kur hapni një derë, shtyjeni atë me krahun tuaj, jo me dorën tuaj, ose kur hapni një kavanoz, hapeni me dorën tuaj, jo me gishtat.
b. Përpiquni të shpërndani ngarkesën nëpër nyje të shumta dhe jo në një nyje të vetme. Për shembull; Kur ngrini një libër, mbajeni me të dyja duart, jo me një.
c. Mundohuni të përdorni nyjet tuaja në pozicionin e tyre më "natyror". Shmangni përkuljen dhe tendosjen e tepërt. Në disa pacientë, mund të kërkohet kirurgji për të korrigjuar deformimet, për të zvogëluar dhimbjen ose për t'i bërë nyjet të përdorshme.
Lexo: 0
