Sot, sëmundjet e gjirit po rriten me shpejtësi, por rezultate të suksesshme mund të arrihen me diagnostikimin e hershëm dhe trajtimin e duhur. Për këtë arsye, është e rëndësishme që problemet e gjirit të zgjidhen nga mjekë me përvojë.
Sidomos gratë pas moshës 40 vjeç duhet të kontrollojnë periodikisht gjoksin.
SËMUNDJET E GJIRIT
/>
Gjiri fibrocistik
Është një strukturë e gjirit që shihet në më shumë se 80 për qind të femrave.
Ai përbëhet nga kiste të numrave dhe madhësive të ndryshme (akumulimi i lëngjeve në një formë të hollë të rrumbullakët membrana) dhe strukturat nodulare që manifestohen nga rritja e indit lidhor.
Kistet janë kiste pa tipare, të thjeshta që përgjithësisht nuk kërkojnë monitorim:
1. Sidomos para menstruacioneve, mund të ketë thumbim , dhimbje pulsuese, e ngjashme me ngopjen për shkak të rritjes së edemës në gji dhe lëngjeve në kiste. Ndonjëherë këto dhimbje mund të vazhdojnë gjatë gjithë muajit. Dhimbja e gjirit duhet të vlerësohet gjithmonë nga kirurgu i gjirit dhe nga ekzaminimet përkatëse radiologjike duhet të përcaktohet se nuk ka strukturë të ndryshme në gji që shkakton dhimbjen.
2. Në prani të shumë cisteve në gjirit masat e sapoformuara mund te mos vihen re ose mund te neglizhohen pasi mendohet se jane ciste.mund te behen. Për këtë arsye, rekomandohet që gruaja të kryejë një herë në muaj një vetëkontroll të gjirit për të njohur strukturën e saj të gjirit dhe për të vërejtur formacione të reja, si dhe një herë në vit të ndiqet me ekzaminim nga mjeku dhe imazhe radiologjike.
• Nganjëherë, trashja e murit të kistit ndodh brenda kistit, zbulohet një lezion i ndryshëm ose një rritje në konsistencën e lëngut. Ne prani te ketyre kisteve qe quhen cista te komplikuara dhe komplekse rekomandohet nje ndjekje me afert (3-6 muaj), biopsi ose heqje e te gjithe lezionit dhe vleresim histopatologjik • Ekografia tregon strukturen e brendshme te kisteve me mire ne struktura fibrokistike e gjirit. Mund të rekomandohen ekzaminime shtesë si rezonanca magnetike (MRI) kur është e nevojshme.
Lezionet beninje të gjirit
•Fibroadenoma:
- Është tumori beninj më i zakonshëm i gjirit. Transformimi në kancer nuk pritet.
- Në shumicën e rasteve, imazhi radiologjik është i mjaftueshëm për të vendosur diagnozën. Në rast të dyshimit radiologjik ose klinik, diagnoza vendoset me biopsi me gjilpërë ose biopsi kirurgjikale - Të afërmit e afërt të pacientit kanë gjak Nëse ka një tumor, nëse madhësia e fibroadenomës është e madhe, nëse zbulohet një rritje ose ndryshim i formës gjatë ndjekjes, nëse shkakton deformim që krijon një defekt estetik në gji dhe nëse pacienti nuk dëshiron të ndjekë, hiqet kirurgjikale - Përveç kësaj, në rastet kur nuk kërkohet biopsi, hiqet të paktën çdo 6 muaj, rekomandohet ndjekja e masës me ultrasonografi për 2 vjet dhe heqja kirurgjikale nëse ka rritje ose ndryshim në formë. zbulohet gjatë ndjekjes.
• Tumori i filodeve të gjirit (cystosarcoma phyllodes):
- Formon një grup të veçantë. Ajo rritet shpejt dhe mund të zëvendësojë të gjithë indet e gjirit. Ato beninje duhet të hiqen gjerësisht, përndryshe ato do të përsëriten. Për ato malinje bëhet analiza e riskut sipas rezultatit të patologjisë.
• Ektazia duktale:
- Është zmadhimi i kanaleve të qumështit. Është e shpeshtë, sidomos tek gratë që ushqehen me gji.
- Me ultrasonografi vlerësohet nëse ka një lezion shoqërues dhe lezione të tjera në murin e kanalit të zgjeruar.
- Mund të shkaktojë ankesa si rrjedhje nga thithka dhe dhimbje.
- Shoqëruese Në prani të një lezioni dhe në pacientët me ankesa, trajtohet duke hequr kanalin e zmadhuar ose të gjitha kanalet pas thithkës.
• Sëmundjet inflamatore të gjirit. Gjiri (Mastiti):
- Karakterizohet me skuqje, ënjtje dhe ngrohtësi në gji.< br /> - Zhvillohet për shkak të grumbullimit të qumështit tek gratë gjidhënëse. Në shumicën e rasteve, ai regresohet pa pasur nevojë për trajtim pas zbrazjes së gjirit me pompë dhe ushqyerje me gji.
- Mastiti që zhvillohet jashtë periudhës së ushqyerjes me gji ose shtatzënisë duhet të vlerësohet nga kirurgu dhe shkaku duhet të zbulohet nëpërmjet radiologjisë. ekzaminimet.
Në shumicën e rasteve, është për shkak të sëmundjeve inflamatore, por në disa raste mund të shfaqet si simptomë e kancerit të gjirit.
• Gjinekomastia:
- Është gjiri. zmadhimi te meshkujt.
- Ndodh me përkeqësimin e raportit estrogjen/testosteron në organizëm.
- Efektet anësore të barnave të ndryshme.Nëse shihet si efekt zhduket me ndërprerjen e barit. . Megjithatë, ndonjëherë mund të shihet në kushte të tilla si sëmundjet e mëlçisë, tumori i tetisit dhe çrregullimet e tiroides.
- Nëse ka zmadhim të gjoksit tek një mashkull, duhet të vlerësohet nga kirurgu dhe duhet kuptuar se kjo nuk është për shkak të një mase (kanceri i gjirit mashkullor).
Kur është e nevojshme, diagnoza vërtetohet me ekzaminime radiologjike. . Më pas mjeku endokrinolog Po kryhet një hetim për të përcaktuar shkakun. Nëse zbulohet shkaku, ai trajtohet; nëse nuk ka arsye, mund të rekomandohet operacioni.
• Lipoma/hamartoma/cikada radiale/papilloma intraduktale:
- Lipomat (gjëndra dhjamore) janë beninje, nëse nuk ngrenë dyshime, nuk kërkohet biopsi ose heqje
- Hamartomat janë tumore të rralla beninje të gjirit. Ata formojnë një masë. Meqenëse ato përmbajnë inde të gjirit, këto lezione mund të përkeqësohen. Trajtimi është heqja e lezionit në tërësi.
- Shenjat radiale janë lezione të gjirit që mund të ngatërrohen me kancerin e gjirit klinikisht dhe radiologjikisht. Mund të shihet së bashku me kancerin e gjirit Rekomandohet heqja kirurgjikale - Papillomat intraduktale janë lezione që ndodhin në kanalet e qumështit të gjirit dhe shpesh karakterizohen me rrjedhje të përgjakshme nga thithka. Zakonisht është beninje, por mund të ketë lezione malinje shoqëruese në gji, veçanërisht në ato të lokalizuara periferike dhe të shumta. Në rast dyshimi klinik/radiologjik dhe kur gjakderdhja nga thithka bëhet e bezdisshme, duhet të hiqet kirurgjik.
Lezionet malinje të gjirit
• Lezionet proliferative të gjirit
- Në ekzaminimin patologjik, veçanërisht “ Nëse zbulohet atipia, potenciali për kancer rritet. Mund të ketë lezione malinje shoqëruese. Duhet të hiqet kirurgjik.
• Karcinoma lobulare in situ
- Në prani të saj, ekziston rreziku i zhvillimit të kancerit të gjirit në të dy gjinjtë dhe çdo fokus. Ekzaminimi dhe ndjekja e gjirit duhet të bëhet mirë. Në njerëzit me një histori të kancerit intensiv tek të afërmit e tyre, mund të rekomandohet mjekim ose kirurgji (mastektomia parandaluese dypalëshe) për të parandaluar zhvillimin e kancerit.
• Karcinoma duktale in situ
- Nëse nuk hiqet, ajo nuk hiqet. kthehet në kancer. Nëse nuk ka kancer shoqërues, heqja kirurgjikale është e mjaftueshme.
- Shtimi i radioterapisë në trajtim parandalon rikthimin.
• Kanceri i gjirit
- Gjetja më e zakonshme e kancerit të gjirit është një masë në masë. në gji. Ndaj çdo grua duhet të bëjë një herë në muaj një vetëkontroll të gjirit dhe të njohë gjoksin e saj. Kur ndjen diferencë në gjoks, duhet patjetër të konsultohet me kirurgun për ekzaminim.- Ekzaminimi i kancerit të gjirit fillon në moshën 40-vjeçare. Në disa raste të veçanta mund të fillohet edhe në moshë më të hershme. Mamografia përdoret në depistimin. Malinjiteti që nuk mund të zbulohet gjatë mamografisë, ekzaminimit manual ose ultrasonografisë Lezionet pararendëse të kancerit të gjirit mund të zbulohen para se të kthehen në kancer ose kanceri mund të zbulohet në një fazë shumë të hershme.
- Diagnoza e kancerit mund të bëhet me biopsi ose me ekzaminim histopatologjik të lezionit të hequr gjatë operacionit ose pas operacionit.
- Në rast dyshimi klinik ose radiologjik, gjilpëra Edhe nëse rezultati i biopsisë është i qartë, lezioni në gji duhet të hiqet kirurgjikale dhe të ekzaminohet i tërë.- Trajtohet me metodën e duhur kirurgjikale. Kimioterapia mund të aplikohet para operacionit për të zvogëluar masën dhe mund të kërkohet terapi me rrezatim pas operacionit dhe/ose kimioterapi dhe/ose terapi hormonale.
- Pas përfundimit të trajtimeve, ndjekja vazhdon në intervale të rregullta vlerësoni përsëritjen e sëmundjes.
Ekzaminimi i kancerit të gjirit
- Ekzaminimi i kancerit të gjirit bëhet me mamografi.
- Ekzaminimi mund të fillojë para moshës 40 vjeçare te gratë me rrezik të lartë. Rezonanca magnetike (MRI) mund të përdoret si metodë depistuese tek personat që janë të rinj dhe kanë strukturë të dendur gjoksi.
- Tek gratë pa faktorë rreziku, depistimi fillon në moshën 40 vjeçare dhe kryhet një herë në vit. Në rast nevoje klinike ose radiologjike, mamografisë mund t'i shtohen edhe ekzaminime të tjera radiologjike.
- Mamografia bazë mund të kryhet paraprakisht për qëllime krahasimi.
- Shkalla e rrezatimit të marrë nga mamografia një herë në vit është e ulët.
- Çdo grua nga mosha 20 vjeç e lart duhet të bëjë një vetëkontroll të gjirit një herë në muaj dhe të fillojë të vizitohet te mjeku mbi moshën 30 vjeç. - Duke qenë se rreziku i kancerit të gjirit rritet me kalimin e moshës, rekomandohet të vazhdohet depistimi si për sa kohë që personi mund të vijë në qendrën e shqyrtimit.
Lexo: 0
