Rreth një në çdo 150 gra shtatzëna kanë probleme me gurët në veshka. Megjithëse nuk ka rritje të shpeshtësisë së gurëve të zbuluar tek gratë shtatzëna, gurët ekzistues bien në kanalin urinar më shpesh për shkak të relaksimit në kanalet urinare, duke shkaktuar pamje të dhimbshme.
Si formohen gurët në veshka gjatë shtatzënisë. ?
Edhe nëse nuk ka gurë në kohën e shtatzënisë, konsiderohet e natyrshme të hasni një sasi të caktuar ënjtjeje në veshka. Arsyeja për këtë është se kanalet që transmetojnë urinën nga veshka në fshikëz janë të ngjeshur për shkak të zmadhimit të mitrës gjatë shtatzënisë, si dhe ndryshimeve hormonale që ndodhin gjatë shtatzënisë, të cilat lirojnë kanalet urinare dhe kontribuojnë në ënjtjen relative.
Kjo ënjtje në veshka, e cila konsiderohet natyrale, fillon mes javës së 6-të dhe të 10-të të shtatzënisë dhe mund të zgjasë deri në javën e 6-të pas lindjes. Ndërsa ënjtjet e tilla nuk shkaktojnë dhimbje, ënjtjet e veshkave që shkaktojnë dhimbje të njëanshme duhet të ngrenë dyshimin për gurë. dhe është e rëndësishme të mos humbisni diagnozën.
Pse është e vështirë të diagnostikosh gurët në veshka gjatë shtatzënisë?
Diagnoza e gurëve në shtatzëni nuk është aq e lehtë sa në pacientet jo shtatzëna. Ndërsa simptomat klasike të gurëve në veshka, të tilla si dhimbja në krahë, nauze, të vjella dhe urinim i shpeshtë, vërehen te gratë shtatzëna pa sëmundje të gurëve, dhimbja e gurëve mund të ndihet në vende të ndryshme si në bel dhe ijë, në varësi të mitrës në rritje në. gratë shtatzëna, duke e bërë të vështirë për mjekun të interpretojë dhimbjen.
Gurët në veshka gjatë shtatzënisë A mund të zbulohen me metoda?
Përveç vështirësisë në ekzaminimin fizik, metodat imazherike që mund të përdoren gjatë diagnostikimit të gurëve në shtatzëni janë gjithashtu të kufizuara. Në veçanti, përdorimi i metodave imazherike që përmbajnë rrezatim si tomografia e kompjuterizuar (CT), pielografia intravenoze (IVP), fluoroskopia mbi një dozë të caktuar jo vetëm që ndikon negativisht në zhvillimin fizik dhe mendor të foshnjës në mitër, por gjithashtu shkakton një rritje të rrezikut të kancerit.
Këto metoda që përmbajnë rrezatim janë shumë komplekse për gratë shtatzëna për t'u diagnostikuar vetëm me metoda të tjera. Do të ishte e përshtatshme për t'u përdorur në rastet që janë të lehta dhe kërcënuese për jetën e nënës ose foshnjës.
Megjithatë, ekografia, e cila nuk përmban rrezatim, është e sigurt për foshnjën në barkun e nënës dhe për këtë arsye, ajo mund të përdoret lehtësisht si metoda e parë e preferuar imazherike në gratë shtatzëna me gurë të dyshuar. Aftësia diagnostikuese e ultrazërit zvogëlohet ndjeshëm në ënjtjen e veshkave që është zhvilluar natyrshëm gjatë shtatzënisë ose në gurët që kanë shkaktuar pengesa të reja që ende nuk mund të shkaktojnë ënjtje.
Imazhi i rezonancës magnetike (MR) është një metodë imazherike që mund të përdoret në mënyrë të sigurtë tek gratë shtatzëna . Me këtë metodë mund të vizualizohen qartë ndryshimet në veshkat dhe kanalet urinare. Problemi me MRI është se vetë guri nuk jep një imazh të qartë në MRI. Prandaj, ndërsa MRI mund të tregojë qartë se ka një pengesë në kanalin urinar, ajo nuk mund të japë informacion të qartë për shkakun e stenozës.
Si të trajtojmë gurët në veshka në shtatzëni?
Duhet të planifikohet një trajtim i personalizuar për çdo pacient. Në gurët e diagnostikuar, gjendja e përgjithshme e pacientit, kohëzgjatja e shtatzënisë, madhësia dhe vendndodhja e gurit përcaktojnë linjat e përgjithshme të trajtimit. Për këtë arsye, ndiqen të gjitha gratë shtatzëna, dhimbjet dhe të përzierat e të cilave mund të kontrollohen me medikamente nga goja dhe ënjtja e veshkave të të cilave nuk kalon në një nivel kritik.
Tek pacientët, gjendja e përgjithshme e të cilëve përkeqësohet dhe dhimbjet dhe të përzierat e të cilëve nuk mund të kontrollohen me medikamente orale, duhet të kërkohen metoda shtesë të trajtimit. Qëllimi kryesor i trajtimit është të rivendosë rrjedhën e urinës pa dëmtuar nënën shtatzënë dhe foshnjën e saj në bark, si dhe të kontrollojë dhimbjen dhe të përzierat. Në këtë procedurë, një kateter dhe një tub gome futen në kanalin e bllokuar me gurë midis veshkës dhe fshikëzës urinare, duke kaluar pranë gurit. Ky tub gome mbetet brenda pacientit gjatë shtatzënisë dhe shumë Siguron që problemet tek gratë shtatzëna të shtyhen deri në trajtimin përfundimtar pas shtatzënisë.
Tek disa gra shtatzëna ky tub është i pamjaftueshëm për të lehtësuar dhimbjen e gurëve, shkakton ndjeshmëri dhe dhimbje në fshikëzën urinare dhe ul ndjeshëm cilësinë e jetës së shtatzanës me nevojën për të shkuar shpesh në tualet. ESWL, e cila është një metodë e thyerjes së gurëve me valë zanore të jashtme, është e papërshtatshme për t'u përdorur tek gratë shtatzëna. Me ndihmën e pajisjeve speciale të quajtura ureteroskop, i cili ka dritë dhe kamerë në majë, ai futet përmes vrimës urinare dhe kalon përmes kanalit urinar nën shikimin e drejtpërdrejtë dhe kur haset guri, ai copëtohet me lazer. . Ato në përdorim të përgjithshëm të këtyre pajisjeve, të quajtura ureteroskopë, janë modele të ngurtë, metalikë që lejojnë përkuljen vetëm 5-7 gradë.
Megjithatë, kur mitra është mbi një madhësi të caktuar, veçanërisht në javët e avancuara të shtatzënisë, trajtimi bëhet i vështirë me këto modele që nuk përkulen. Ka ardhur në plan të parë për të ofruar trajtim me ureteroskopët e përkulshëm të gjeneratës së ardhshme të quajtur fleksibël gjatë shtatzënisë. Me këto aparatura, të cilat lëvizin lehtësisht në kanalin urinar nën presionin e mitrës së nënës me përkulshmërinë e tyre, pacienti çlirohet nga gurët me sukses nga 70 deri në 100%. Kjo metodë, e cila ofron rehati të lartë për pacientët, pritet të jetë standardi i artë në trajtimin e gurëve tek gratë shtatzëna.
Lexo: 4
