Proteza totale e hipit është një operacion për të zëvendësuar nyjen e dëmtuar me një nyje artificiale te pacientët, nyja e kofshës së të cilëve është dëmtuar rëndë. Proteza e kofshës përbëhet nga pjesë kryesore të bëra nga krom kobalti ose titani dhe ndarëse plastike, metalike ose qeramike ku ato artikulohen.
Proteza e kofshës mund të ngjitet në kockë në dy mënyra. Në pacientët e moshuar, cilësia e kockave të të cilëve nuk është shumë e mirë, proteza fiksohet në kockë me një material mbushës të quajtur çimento kockore. Ky lloj proteze quhet proteza e çimentuar e hipit. Në pacientët më të rinj me cilësi të mirë kockore, protezat e mbuluara me një material poroz vendosen shumë fort në kockë dhe më pas kocka e trupit lëviz në poret e protezës dhe siguron fiksim. Ky lloj proteze quhet proteza e kofshës pa çimento.
PER KU ËSHTË TË PËRSHTATSHME PROTEZA TOTALE E IJFIT?
Proteza e kofshës aplikohet te njerëzit, nyja e kofshës së të cilëve është dëmtuar rëndë për shkak të artritit, dislokimit, frakturës ose çrregullimeve vaskulare, nëse metodat e tjera të trajtimit (medikamente, terapi fizike, injeksione intra-artikulare, përdorimi i kallamit) nuk japin rezultate. .
Proteza e kofshës është alternativa më e mirë e trajtimit në rastet e dhimbjeve të forta, kufizimit të lëvizjes dhe shkurtësisë që pengojnë aktivitetet e përditshme të jetesës. Preferohet që pacienti të jetë mbi 60 vjeç, por mund të aplikohet edhe tek pacientët më të rinj kur është e nevojshme (p.sh. artriti reumatoid).
CILAT JANË ZHVILLIMET MË TË FUNDIT NË PROTEZA E ISHIT?
Pamje skematike e protezës së kofshës
Proteza, e cila u aplikua për herë të parë në vitin 1960, ka parë zhvillime të mëdha në materiale, teknologji dhe kirurgjikale teknikat ndër vite. Sot, ndërfaqet metal-metal dhe metal-qeramikë u janë shtuar protezave, të cilat më parë përbëheshin vetëm nga ndërfaqe metalike dhe plastike. Këto materiale të reja kanë veti superiore ndaj konsumit dhe pritet të zgjasin më shumë se protezat e ndërfaqes plastike. Në këtë mënyrë, një fushë aplikimi shfaqet edhe te pacientët më të rinj.
Ndërsa dizajnet e hershme të protezave të kofshës lejonin vetëm fiksimin me çimento kockore, sot janë shtuar edhe protezat e ijeve pa çimento. Kështu, proteza Është e mundur të ngjitet drejtpërdrejt në kockë pa pasur nevojë për një material mbushës.
Falë ndryshimeve të dizajnit të bëra në madhësinë dhe strukturën gjeometrike të pjesëve artikuluese të ijeve. proteza, rreziku i dislokimit të protezës është zvogëluar. Kjo ka mundësuar eliminimin e disa kufizimeve të vendosura për protezat e kofshës të dizajnit të vjetër gjatë aktiviteteve të përditshme të jetesës.
Në të kaluarën, ndërhyrjet bëheshin me prerje shumë më të mëdha dhe në një mënyrë që do të dëmtonte grupet e mëdha të muskujve, por sot ka prerje më të vogla dhe mund të bëhet duke i kushtuar vëmendje indeve të buta rreth ijës. Kjo e bëri më të lehtë kthimin në aktivitetet e përditshme të jetës pas operacionit.
Falë përmirësimeve në kontrollin e dhimbjes pas operacionit, qëndrimet në spital janë shkurtuar.
>
ÇFARË DUHET TË PRIT PAS PROTEZËS SË HIPIT?
Pas operacionit të protezës së kofshës, dhimbja e kofshës zhduket plotësisht në shumicën e pacientëve dhe ka një përmirësim të dukshëm në aktivitetet e përditshme të jetesës, si p.sh. si ecja, ngjitja dhe zbritja e shkallëve. Shkurtësia e këmbës prej 2-3 cm mund të korrigjohet.
Nuk është e përshtatshme të bësh aktivitete të tilla si vrapimi, kërcimi dhe punë të rënda pas protezës. Këto do të çojnë në konsumim të parakohshëm të protezës. Nuk është e përshtatshme të uleni në karrige të ulëta dhe të kryqëzoni këmbët pas protezës, veçanërisht në 6 muajt e parë. Ju nuk duhet të uleni në një tavolinë ose të uleni në një tualet squat gjatë gjithë jetës tuaj. Lëvizje të tilla të tepërta mund të shkaktojnë dislokim të kyçit të kofshës dhe operacione të përsëritura. Nëse lutesh, duhet ta bësh duke u ulur në një karrige.
Mund të vozitësh 6-8 javë pas operacionit, por sedilja e shoferit duhet të jetë e lartë dhe nyja e kofshës duhet të jetë e lartë dhe nyja e ijeve. nuk duhet të jetë tepër i përkulur. Mjeku juaj do t'ju informojë për këtë. Ju duhet të keni një jastëk midis këmbëve ndërsa jeni shtrirë për gjashtë javë. Disa nga këto kufizime mund të mos zbatohen për protezat e kofshës me dizajne të reja dhe struktura të mëdha koke.
6 javë pas operacionit të protezës, ju mund të bëni sporte të tilla si noti, golf, ecje. dhe përdorni një biçikletë stërvitje. Sportet si tenisi, futbolli dhe basketbolli nuk janë të përshtatshme.
TOTALI K K. A KA NJË JETË PROTEZIA E POSHTËM E POSHTË?
Pjesët që përbëjnë protezën totale të kofshës konsumohen me kalimin e kohës për shkak të fërkimit që ndodh gjatë lëvizjes. Proteza ndahet nga kocka në të cilën është ngjitur si rezultat i reagimit të trupit ndaj pjesëve metalike dhe plastike që janë shumë të vogla për t'u parë me sy të lirë dhe duken për shkak të konsumimit. Kjo çon në lirimin e dhimbshëm të protezës. Jetëgjatësia e protezave të kofshës të bëra duke përdorur teknika të përshtatshme kirurgjikale dhe modele moderne të protezave tani është zgjatur në 15-20 vjet. Kjo periudhë pritet të jetë më e gjatë në protezat e hipit të sapo zhvilluara me ndërfaqe qeramike dhe metalike. Pesha e tepërt dhe aktivitetet e forta të përsëritura do të rrisin konsumin dhe do të shkurtojnë jetën e protezës. Në shumicën e pacientëve, protezat e liruara mund të hiqen me një operacion të dytë dhe mund të vendoset përsëri një protezë e kofshës, por operacioni i dytë është më i vështirë, kërkon përdorimin e protezave më të mëdha dhe jeta e protezës së dytë nuk është aq e gjatë sa e para.
SI DO TË JETË KIRURGJIA IME?
Imazhi me rreze X të një pacienti që i është nënshtruar protezës së kofshës
Gjithsej proteza e kofshës mund të kryhet me anestezi të përgjithshme ose epidurale. Operacioni zgjat rreth 2 orë. Pompat e dhimbjes të futura përmes aksesit epidural ose vaskular përdoren për të parandaluar dhimbjen pas operacionit. Gjaku mund të jepet në mënyrë intravenoze për të zëvendësuar gjakun e humbur gjatë dhe pas operacionit. Në ditët e para, një jastëk në formë V mund të vendoset midis këmbëve tuaja. Pas zgjimit, fillojnë ushtrimet e frymëmarrjes. Ju do të jeni në gjendje të ngriheni në këmbë një ditë pas operacionit. Ju mund të ecni në distanca të shkurtra duke përdorur një këmbësor ose paterica. Duke qenë se nuk është e përshtatshme të uleni në vende të ulëta, duhet të përdorni pajisje ngritëse të tualetit në spital dhe në shtëpi. Mund të jetë e nevojshme të shmangni vendosjen e plotë të peshës në këmbën tuaj të operuar për një periudhë të caktuar kohe, në përputhje me rekomandimet e mjekut tuaj. Qëndrimi në spital është 3-7 ditë. Pasi të keni dalë nga spitali, është shumë e rëndësishme që të bëni ushtrimet e rekomanduara në shtëpi. Për të parandaluar formimin e mpiksjes së gjakut në këmbët tuaja, mund t'ju duhet të përdorni hollues gjaku për një kohë pas daljes nga spitali.
MOS BËJ PAS KIRURGJISË!
Mund t'ju duhet të përdorni hollues gjaku për të paktën 8 javë. Mos i kryqëzoni këmbët
Përkuluni përpara dhe hani ulur Mos merrni asgjë nga tualeti
Mos i ngrini gjunjët mbi nivelin e ijeve
Mos u ulni në një tualet squat
Mos u përkulni shumë përpara kur jeni ulur apo qëndrimi në këmbë
ÇFARË KOMPLIKIME MUND TË NDODHEN PAS PROTEZËS TOTALE TË KOPIT?
Komplikime serioze pas operacionit të protezës totale të hipit ndodhin në një kohë shumë të gjatë? normë e ulët. Problemi më i zakonshëm është formimi i mpiksjeve në venat tuaja (tromboza e venave të thella) për shkak të rrjedhjes së ngadaltë të gjakut në këmbën tuaj. Për të parandaluar këtë, trajtimi parandalues zbatohet me medikamente për hollimin e gjakut pas operacionit. Ky trajtim mund të zgjatet deri në 20 ditë nëse është e nevojshme. Fillimi i ecjes herët pas operacionit dhe shmangia e qëndrimit të ulur do ta zvogëlojë këtë rrezik. Përdorimi i çorapeve kompresionuese mund të jetë i dobishëm.
Pas protezës totale të kofshës, infeksioni, domethënë inflamacioni i protezës, shihet ndërmjet 0.1% dhe 1.5%. Të kesh një infeksion diku tjetër në trup (p.sh. në traktin urinar, dhëmbë), diabeti dhe sëmundje të tjera kronike mund ta rrisin këtë rrezik. Është e nevojshme të trajtohen çdo infeksion që mund të ndodhë diku tjetër në trup përpara operacionit. Trajtimi parandalues me antibiotikë administrohet gjatë operacionit dhe rreziku i infeksionit zvogëlohet duke marrë masa paraprake të veçanta gjatë operacionit. Nëse zhvillohet infeksioni në protezën e kofshës, mund të nevojiten procedura të tilla si operacione të përsëritura, heqja e protezës dhe rifutja pas një periudhe të caktuar kohe.
Pas protezës totale të kofshës, dislokimi. e protezës shihet në 5-8%. Është shumë e rëndësishme të shmangni disa lëvizje pas operacionit, veçanërisht për 6 javët e para. Me zhvillimet në teknikat kirurgjikale dhe projektimin e protezave, shkalla e dislokimit është ulur në krahasim me vitet e mëparshme.
Gjatë operacionit, merren masa paraprake të veçanta për të eliminuar pabarazinë në lartësi midis këmbëve. Megjithatë, në disa raste, zgjatja e këmbës mund të jetë e nevojshme për të rivendosur ekuilibrin e indeve të buta në ijë dhe për të parandaluar rrezikun e dislokimit. Diferencat e gjatësisë deri në 2 cm nuk shkaktojnë asnjë problem pasi ato do të balancohen nga trupi. Nëse është e nevojshme, problemi mund të zgjidhet duke vendosur lartësinë brenda këpucës.
Përveç atyre të listuara më sipër, probleme me shërimin e plagëve, dëmtime vaskulare ose nervore. Mund të ndodhin komplikime të tilla si fraktura, zhvendosje e disa pjesëve të protezës, fraktura rreth protezës dhe fraktura në vetë protezën, por këto janë shumë të rralla.
ÇFARË DUHET TË JETË. BËRE PËR PARANDALIMIN E INFEKTIMIT PAS PROTEZËS TOTALE TË KIPIT?
Edhe nëse është e ulët, ekziston rreziku që bakteret e përziera me gjak të arrijnë në protezën tuaj të kofshës, të vendosen atje dhe të shkaktojnë infeksion. Nëse do të bëni një procedurë kirurgjikale dentare ose të traktit urinar brenda dy viteve të para pas operacionit të zëvendësimit të kofshës, duhet të përdorni paraprakisht antibiotikë. Është e rëndësishme të parandaloni infeksionin me një antibiotik të përshtatshëm, veçanërisht një orë përpara procedurave të tilla si nxjerrja e dhëmbëve, pastrimi i gurëve dhe trajtimi i kanalit të rrënjës. Do të ishte e përshtatshme të konsultoheni me mjekun tuaj ortoped për dozën dhe kohëzgjatjen e antibiotikut.
Duhet t'i kushtoni vëmendje gjithashtu kujdesit të këmbëve dhe të informoni mjekun tuaj ortoped nëse keni shenja të këmbës dhe ndodh infeksion i thonjve.
>
Lexo: 0
