A është çdo dhimbje e shpinës një hernie diskale?

Beli ynë është struktura që mbart peshën e trupit tonë, e transferon atë nga ijet në këmbë dhe gjithashtu siguron që trupi ynë të jetë i lëvizshëm. Ekzistojnë 5 rruaza në jastëkët tanë të belit dhe kërcit (disqe), strukturat e kyçeve dhe indet e buta mbështetëse midis këtyre rruazave. Rruazat e mesit shërbejnë si mbrojtje për palcën kurrizore dhe rrënjët nervore. Dhimbja e ndjerë në zonën e belit quhet dhimbje e mesit. Dhimbja e mesit në vetvete nuk është sëmundje, por, si dhimbjet e tjera, është simptomë e një sëmundjeje. Dhimbja e mesit është një problem shumë i zakonshëm. Dhimbja e mesit mund të ndodhë tek këdo në çdo kohë të jetës. Më shumë se 80 për qind e shoqërisë ankohen për dhimbje të mesit në një moment të jetës së tyre. Edhe pse shpeshtësia e aplikimit në një institucion shëndetësor për shkak të dhimbjes së mesit ndryshon nga shoqëria në shoqëri, ajo është ndër tre të parat në çdo shoqëri. Sëmundjet që shkaktojnë dhimbje shpine prekin punonjësit dhe janë një problem në rritje për sa i përket pagave, humbjes së fuqisë punëtore dhe kostove të trajtimit në të gjithë botën. Meqenëse dhimbja e mesit është një ankesë shumë e zakonshme, ajo shpesh injorohet si nga pacientët ashtu edhe nga mjekët. Kështu, sëmundjet që shfaqen me dhimbje të mesit nuk mund të diagnostikohen për një kohë të gjatë. Kjo vonon trajtimin në kohë të sëmundjeve dhe mund të çojë në pasoja të pakthyeshme. Për këtë, është e rëndësishme që të ekzaminoni mirë dhimbjen e mesit dhe të keni informacion për shkaqet e saj.

Duhet të ndahen dhimbjet e mesit në të reja (akute) dhe afatgjata (kronike). Dhimbja akute e mesit përbën 70-90% të të gjitha dhimbjeve të mesit. Dhimbja akute e mesit është dhimbje që mund të zgjasë deri në 12 javë. 50% e këtyre dhimbjeve shërohen brenda një jave me trajtim, pushim dhe aplikime të ndryshme lokale. Këto dhimbje janë përgjithësisht dhimbje mekanike të mesit, e cila shihet shpesh në shoqëri. Shkaktarët më pak të zakonshëm të dhimbjes akute të shpinës janë sëmundje të tilla si sëmundjet gjinekologjike, ulçera e stomakut, prostatiti, gurët në veshka, gurët në fshikëzën e tëmthit, pankreatiti dhe aneurizma e aortës. Duke qenë se ka gjetje të tjera që lidhen me sëmundjet që shkaktojnë këto gjendje, dhimbja e mesit shfaqet si ankesë shtesë dhe jo si ankesë kryesore. Dhimbja kronike e mesit është dhimbje që zgjat më shumë se 3 muaj. Ajo përbën 5% të të gjitha dhimbjeve të mesit. Kronike Dhimbjet e mesit janë përgjithësisht dhimbje të lidhura me sëmundje reumatizmale, sëmundje të rënda të organeve të barkut dhe probleme serioze mekanike të rajonit të mesit. Klasifikimi i dhimbjes së mesit sipas karakteristikave të saj do të jetë më i dobishëm për të kuptuar temën. Në thelb ekzistojnë tre lloje të dhimbjes së shpinës. Këto janë dhimbje mekanike, reumatike dhe të referuara të shpinës.

 

Dhimbjet mekanike të shpinës:

Dhimbjet mekanike të shpinës shkaktohen nga trauma në strukturat që formohen. beli, si muskujt, kockat, ligamentet dhe disqet, ose dhimbje që ndodh si rezultat i tendosjes. Shkaqet e dhimbjes mekanike të mesit mund t'i ndajmë afërsisht në dy grupe: sëmundjet e sistemit muskuloskeletor dhe sëmundjet e shtyllës kurrizore. Pjesa më e madhe e dhimbjeve të mesit bie në grupin e sëmundjeve të sistemit muskuloskeletor. Kryesisht ndodh me dëmtime të vogla të muskujve, indit lidhës ose kyçeve. Probleme të tjera të sistemit muskuloskeletor që shkaktojnë dhimbje të mesit përfshijnë qëndrimin e dobët dhe të pasaktë të trupit, shkurtësinë e njërës këmbë dhe faktorë psikosocialë si stresi.

Sëmundjet e shtyllës kurrizore gjithashtu përbëjnë grupin tjetër. Këto sëmundje janë proporcionalisht më pak të zakonshme se sëmundjet e sistemit musculoskeletal. Çrregullimet që më së shpeshti shkaktojnë dhimbje të mesit në këtë grup janë: hernie diskale (hernie diskale lumbare), konsumimi i indit të diskut (sëmundja degjenerative e diskut), rrëshqitja e belit (spondilolisteza lumbare), ngushtimi i kanalit spinal të mesit (stenoza lumbare). Përveç këtyre, mund të renditen kolapset për shkak të tumorit, infeksionit, traumës, osteoporozës, të cilat janë çrregullime shumë më pak të zakonshme, por serioze të shtyllës kurrizore.

Nëse ngjarja që shkakton dhimbje mekanike të shpinës përsëritet ose aty. është një traumë më serioze ose nëse ndodh tendosje, mund të shkaktojë dhimbje mekanike më të gjatë të shpinës. Disa nga karakteristikat e këtyre dhimbjeve i dallojnë ato nga shkaqet e tjera të dhimbjes së mesit.

    Dhimbjet mekanike të mesit janë përgjithësisht dhimbje për të cilat dihet qartë koha e fillimit ose ngjarja e fillimit. Pacientët mund të specifikojnë datën e fillimit të dhimbjes si muaj ose ditë.

Edhe pse mund të shihet në të gjitha moshat, këto dhimbje shpesh shihen midis moshës 30-50 vjeç.

Lokalizimi i dhimbjes së mesit është i dallueshëm dhe pacienti mund të tregojë zonën ku shfaqet dhimbja me dorën e tij. .

    Dhimbja e mesit zvogëlohet me pushim, por rritet me qëndrimin në këmbë dhe aktivitetin. Pacienti deklaron se dhimbja zvogëlohet kur shtrihet, ndonjëherë kur ulet dhe se dhimbja shtohet kur qëndron në këmbë dhe bën një punë.

    Shumica e dhimbjeve mekanike të mesit shkakton dhimbje që godet këmbën. , thembra, apo edhe gishti i madh, dhe shoqërohet me djegie ose mpirje.

     Pacientët mund të përjetojnë dhimbje natën, si dhimbje shpine. Karakteristika e kësaj dhimbjeje të natës është se mund të ulet dhe të zhduket me pozicionimin. Kur pacientët shtrihen në shpinë gjatë natës, zgjohen me dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës ose të këmbës për shkak të shtrirjes së nervit shiatik dhe kur ndryshojnë pozicion duke përkulur gjunjët, dhimbja e shpinës ose dhimbja e këmbës do të ulet pas një kohe. Në fakt, pas një periudhe të caktuar kohore, pacientët fillojnë të flenë duke përkulur vazhdimisht gjunjët.

 

Dhimbjet reumatike të shpinës       

Shkaku i dytë më i rëndësishëm. e dhimbjes kronike të mesit është dhimbja reumatike e mesit. Ky grup dhimbjesh është grupi i dhimbjeve të mesit, karakteristikat dhe shkaqet e të cilave janë më pak të njohura në shoqëri. Ndryshe nga dhimbja mekanike e shpinës, kjo është një sëmundje reumatike e shtyllës kurrizore dhe nyjeve ngjitur. Sëmundjet që shkaktojnë dhimbje reumatike të mesit quhen spondiloartrit. Në këtë grup sëmundjesh, spondiliti ankilozant, artriti psoriatik me psoriasis, artriti enteropatik me sëmundje reumatike të zorrëve si koliti ulceroz ose sëmundja e Crohn ndodhin 2-4 javë pas një infeksioni të traktit urinar ose diarresë të shkaktuar nga baktere të caktuara. fillimi i papritur i inflamacionit të syrit me skuqje dhe dhimbje në njërin sy (uveiti akut anterior). Dhimbja reumatike e mesit të shkaktuar nga këto sëmundje dallohet nga llojet e tjera të dhimbjes së mesit nga disa veçori.

    Dhimbja reumatike e mesit ka një fillim të fshehtë. Pacienti nuk mban mend qartë se kur filloi dhimbja. Përpiqet të përcaktojë fillimin e dhimbjes me një periudhë të gjerë kohore, si p.sh. 6 muaj më parë, 5 vjet më parë.

    Dhimbja e mesit është zakonisht 20-30 vjeç. Ndodh në moshë të re. Është e rrallë që të fillojë mbi moshën 40-45 vjeç. Tek gratë, ndonjëherë mund të fillojë në një moshë më të vonshme se normalja për shkak të rrjedhës së ngadaltë të sëmundjes, dhe te burrat, për shkak të ngjarjeve të tilla si infeksioni i prostatës, mund të fillojë në një moshë më të vonë se normalja.

    Dhimbja e mesit ka një ecuri kronike që vazhdon për të paktën tre muaj. Të kesh dhimbje kronike është e rëndësishme. Sepse nuk ka dhimbje reumatizmale që zgjat disa ditë. Megjithatë, në fillim të sëmundjes dhimbja zgjat disa ditë, më pas kalon dhe më pas përsëritet. Edhe në këtë rast, dhimbja duhet të vazhdojë për të paktën tre muaj.

    Ngurtësimi dhe dhimbja në mëngjes janë një nga tiparet më të rëndësishme të dhimbjes reumatike të mesit. Pacienti zakonisht nuk ulet menjëherë nga shtrati kur zgjohet në mëngjes. Ai/ajo mund të ngrihet nga shtrati pasi të bëjë disa lëvizje dhe ushtrime në shtrat. Pacientët e përshkruajnë këtë si të paaftë të përkulem dhe të vesh çorapet kur zgjohen në mëngjes. Ngurtësia e mëngjesit zakonisht zgjat 1 orë ose më shumë. Ngjashëm me ngurtësimin e mëngjesit, pacienti përshkruan një ngurtësi kur qëndron ulur për një kohë të gjatë gjatë ditës ose kur fillon të lëvizë.

    Ngurtësia ose dhimbja e mëngjesit zvogëlohet ose zhduket me lëvizje dhe ushtrime gjatë ditës. Pacientët deklarojnë se e harrojnë dhimbjen gjatë aktiviteteve të përditshme dhe e kujtojnë atë kur janë joaktivë.

     Dhimbja në gjysmën e dytë të natës është një nga tiparet më të rëndësishme të dhimbjes reumatike të mesit. Pacienti zgjohet nga gjumi i natës me dhimbje shpine, ngrihet për pak kohë, ecën përreth dhe pastaj kthehet në gjumë pasi dhimbja të qetësohet. Ai ndjen dhimbje ose nuk mund të kthehet në shtrat gjatë natës.

Përveç këtyre karakteristikave të dhimbjes së mesit, nëse keni psoriasis, sëmundje inflamatore të zorrëve, infeksion të traktit urinar ose sulm diarre brenda 2-4 javësh, ose nëse dikush në familjen tuaj ka spondiloartrit, mundësia për të pasur spondiloartrit rritet. . Historia familjare është veçanërisht e rëndësishme në spondiloartritin e quajtur spondilit ankiloz. Nëse një person ka një të afërm të shkallës së parë me spondilit ankilozant, si nënë, baba ose vëlla, probabiliteti për të zhvilluar sëmundjen është 8%. Për ata që kanë të afërm të shkallës së dytë si xhaxhallarët dhe hallat, kjo normë bie nën 1%. Antigjeni HLA B27 është i spikatur në predispozicion familjar ose gjenetik. po del. Pacientët me spondiloartrit dhe veçanërisht spondilit ankilozant kanë një shkallë dukshëm më të lartë të antigjenit HLA B27 në krahasim me popullatën e përgjithshme. Për shembull, ndërsa HLA B27 gjendet në një normë prej 7-10% në popullatën normale, shkalla e kalon 90% në pacientët me spondilit ankilozant. Prandaj, gjetja e HLA B27 është e rëndësishme në diagnostikimin e spondiloartritit. Për më tepër, probabiliteti i kontraktimit të sëmundjes është 12% te njerëzit me antigjen HLA B27 dhe një të afërm të shkallës së parë me spondilit ankilozant, ndërsa kjo normë është rreth 1% te njerëzit pa antigjen HLA B27.

Referuar. Dhimbja e shpinës

Dhimbja e përmendur në pjesën e poshtme të shpinës është një tjetër shkaktar i dhimbjes së shpinës. Këto dhimbje janë një gjendje që zakonisht ndodh prapa rreshtimit të barkut të quajtur peritoneum dhe ndodh në organet e brendshme, nyjet limfatike dhe zgjerimet vaskulare. Sëmundjet si tumoret e testikujve dhe limfoma, të cilat shfaqen veçanërisht te të rinjtë, shpesh mund të ngatërrohen me spondiloartritin, pasi ato shfaqen edhe në këtë moshë. Për këtë arsye, është e nevojshme të dallohen dhimbjet e referuara të shpinës nga dhimbja reumatike e mesit. Dhimbjet e referuara të mesit dallohen nga llojet e tjera të dhimbjes së mesit nga disa veçori.

Karakteristika më e rëndësishme e dhimbjes së referuar të mesit është se ajo nuk ndikohet nga pushimi dhe ushtrimet. Ndërsa dhimbja mekanike e shpinës zvogëlohet me pushim dhe dhimbja reumatike e mesit rritet me pushim dhe zvogëlohet me ushtrime, intensiteti i dhimbjes së referuar të mesit mbetet i njëjtë.

    Prania e gjetjeve shtesë që lidhen me sëmundjen që shkakton uljen e shpinës. Dhimbja e shpinës është tipari më i rëndësishëm i dhimbjes së referuar të mesit. Ankesat strukturore të sëmundjeve të tilla si kanceri, si lodhja, humbja e oreksit, humbja e peshës dhe ethet, shoqërojnë dhimbjen e mesit.

    Pacientët përjetojnë dhimbje të mesit me një fillim të fshehtë. Ata nuk mund të specifikojnë kohën e saktë të fillimit.

    Dhimbja e referuar për shkak të disa kancereve dhe sëmundjeve të tjera vërehet te pacientët mbi moshën 50 vjeç.

    Dhimbjet e natës janë të dukshme. Megjithatë, ai nuk zvogëlohet duke ndryshuar pozicionin e gjumit, si në dhimbjet mekanike, ose duke u ngritur nga shtrati dhe duke lëvizur, si në dhimbjet reumatike të shpinës.

     Vendndodhja e dhimbjes së mesit nuk është e dukshme. . Pacienti nuk mund të tregojë vendndodhjen e saktë të dhimbjes si në dhimbjen mekanike të shpinës.

    &&

_{Lexo: 0}