Si ndodh hernia inguinale, një nga operacionet më të zakonshme të kryera nga kirurgët pediatër? Ndërsa fëmija është në bark, testikujt e fëmijës janë gjithashtu brenda barkut të fëmijës. Pranë lindjes, testikujt zbresin në qesen që e quajmë skrotum. Pas kësaj faze, unaza e brendshme e kanalit inguinal mbyllet me shkrirjen e membranës së quajtur processus vaginalis, e cila është e hapur deri në kalimin e testisit. Nuk ka asnjë lidhje midis pjesës së brendshme të barkut dhe skrotumit. Nëse kjo membranë nuk mbyllet, ndodh një formacion i quajtur hernie inguinale.
Ndërsa shihet me një frekuencë prej 1-3% te foshnjat termale, kjo normë është më e lartë tek foshnjat e lindura para kohe. Është më e zakonshme tek djemtë sesa tek vajzat dhe ka më shumë gjasa të jetë në anën e djathtë.
Hernia mund të shfaqet në çdo kohë që nga periudha neonatale. Në rastet kur rritet presioni intra-abdominal, tek djemtë shfaqet shpesh shtresa dhjamore e quajtur omentum që mbulon zorrët ose organet intra-abdominale dhe tek vajzat shpesh vezoret dhe zorrët hyjnë në këtë qeskë, duke shkaktuar një ënjtje në zonën e ijeve. Shenja më e rëndësishme e një hernie është se kjo ënjtje fryhet dhe zhduket. Familja e sheh këtë ënjtje dhe konsultohet me kirurgun pediatër. Trajtimi është padyshim kirurgjik. Pasi të jetë diagnostikuar, operacioni duhet të kryhet sa më shpejt të jetë e mundur. Arsyeja e operacionit; Ekziston mundësia për t'u përballur me një gjendje kërcënuese për jetën që rezulton në struktura të tilla si zorrët dhe vezoret që hyjnë në qeskën e hernies (incarceration) dhe kur është tepër vonë, qarkullimi i organit të bllokuar prishet dhe shkaktohet gangrena (mbytje) /strong>
Nëse nuk ka ndonjë sëmundje tjetër që do të parandalojë operacionin, infeksion të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes ose anemi që do të vonojë anestezinë, pacienti duhet të operohet sa më shpejt të jetë e mundur. Është një operacion ditor. Pas 5-6 orësh agjërimi kryhet operacioni i hernies me një operacion që zgjat afërsisht 0,5-1 orë.
Megjithëse kirurgjia e hernies duket si një procedurë e thjeshtë, është një operacion që kërkon aftësi dhe përvojë të lartë teknike. Në linjën e quajtur linja kilot në rajonin inguinal Bëhet një prerje 1.5-2 cm në mënyrë tërthore nga vena, gjendet qesja e hernies dhe ndahet nga enët testikulare dhe kordoni spermatik. Qesja lidhet në pikën ku duhet mbyllur anatomikisht, në nivelin e unazës së brendshme të kanalit inguinal. Gjatë këtyre procedurave, veçanërisht te fëmijët e vegjël, mundësia që një kirurg pa përvojë të dëmtojë enët testikulare dhe kordonin spermatik është mjaft e lartë.
Megjithëse kirurgjia laparoskopike e hernies kryhet tek fëmijët, shumica e kirurgëve pediatër nuk e preferojnë qasjen laparoskopike sepse prerja e kirurgjisë së hernies tek fëmijët është afërsisht 1.5 cm. Për më tepër, kjo qasje nuk është aq anatomike sa operacioni i hapur. Mundësia e përsëritjes është pak më e lartë.
HIDROCELE (HERNIA UJORE)
Mekanizmat e përshkruar në hernie janë gjithashtu të vlefshme në hidrocelë. Karakteristika që e dallon hidrocelën nga hernia është se procesi i hapur vaginalis lejon hyrjen vetëm të lëngut intra-abdominal, jo të organeve, dhe për këtë arsye mbytja e hernies nuk bëhet fjalë. Për shkak të kësaj veçorie, hidrocela nuk mund të operohet menjëherë si një hernie. Nëse pritet deri në moshën 1 vjeç dhe nëse nuk mbyllet, atëherë do të riparohet si hernie. Hidrocela, e cila nuk regresohet deri në moshën 2 vjeçare, nuk ka gjasa të largohet. Duhet të kryhet operacioni.
Lexo: 0
