Gjëndra e parë e pështymës është gjëndra PAROTIS përpara veshit, e vendosur në pjesën anësore të fytyrës. Bishti i poshtëm parotid ndodhet midis cepit të nofullës së poshtme dhe muskulit SCM. Lobet sipërfaqësore dhe të thella parotide ndahen nga nervi i fytyrës. Ai hapet në mukozën e gojës përmes kanalit Stenson në nivelin e dhëmbit molar të dytë të sipërm. Kur nervi i fytyrës hyn në gjëndrën parotide, ai degëzohet dhe siguron inervim në njërën anë të fytyrës.
E dyta nga gjëndrat e pështymës është gjëndra SUBMANDIBULARE. Ato janë të vendosura dypalëshe nën mjekër. Ato hapen në mes të dyshemesë së gojës përmes kanalit Wharton.
Gjëndrat e fundit të pështymës janë gjëndrat e pështymës nëngjuhësore dhe të vogla. Gjëndrat nëngjuhësore janë një palë. Ato janë të vendosura në të dy anët e frenilumit gjuhësor dhe të hapura deri në dyshemenë e gojës ose hapen duke lidhur kanalin e gjëndrës submandibulare me kanalin Bartholin. Mukocelat e gjëndrave nëngjuhësore quhen RANULA.
Gjëndra të vogla të pështymës ndodhen në traktin e sipërm respirator, të përqendruara në zgavrën e gojës dhe mund të gjenden në 600 - 1000 copë.
IMAZHIMI
Rezonanca magnetike; Përveç MRI, PET (tomografia me emetim pozitron) dhe biopsia e aspirimit me gjilpërë (IAB) mund të përdoren si plotësues në periudhën pas operacionit ose në ndjekjen e tumoreve të përsëritura pas kimioterapisë dhe trajtimit me radioterapi. Shintigrafia nukleare; Është i dobishëm në diagnostikimin e tumorit WARTHIN dhe onkocitomës.
Ultratinguj; Ekografia me Doppler me ngjyra mund të parashikojë tumoret malinje duke zbuluar vaskularitet të shtuar.
SIALOADENITIS
Sialoadenitis inflamator akut
Të moshuarit, të dobësuarit dhe Në pacientët pas operacionit më së shpeshti preket gjëndra parotide. Ënjtje e njëanshme dhe inflamacion nga kanali STENSON zakonisht vërehen në parotide. Guri ose abscesi shihet në CT. Trajtimi i tij është i mundur me antibiotikë.
Sialoadenitis kronik
Shkakton stenozë të kanalit STENSON dhe zvogëlohen funksionet sekretuese të gjëndrës. Nëse nuk i përgjigjet trajtimit me antibiotikë, mund të kërkohet sialoadenoidectomy e plotë kirurgjikale.
Sialolithiasis
Grumbullimi i pështymës (sialolith) fillon me një çrregullim sekretor. Ndërsa materiali sekretues në lumen bëhet më i dendur, kalcifikimi rritet, ndodh pengimi dhe inflamacioni. Infeksion për shkak të uljes së aktivitetit sekretor si rezultat i atrofisë lamacioni bëhet kronik dhe, si rezultat, zhvillohet sialoliti. Imazhi i llogaritjes së pështymës mund të bëhet me radiografi të thjeshtë, sialografi, ultratinguj, CT dhe shintigrafi.
Sialoendoskopia
Mund të jetë e dobishme për të gjetur shkakun e pështymës. ënjtja e gjëndrës dhe në diagnozë. Kështu, mund të identifikohen arsye që nuk janë shumë të dukshme. Mund të përdoren endoskopë 1.3 mm.
TUMORE DHE KISTE TË GJENDRAVE TË PËSHTIMIT
Tumore beninje
Tumore të përziera; Është tumori më i zakonshëm i gjëndrave të pështymës.
Myoepitelioma; Ajo përbën 1% të gjëndrës së pështymës.
Tumor i hollë; Është tumori i dytë më i zakonshëm beninj i parotidit.
Adenoma e qelizave bazale; Ndodh në moshat më të mëdha.
Adenoma kanalikulare; Zakonisht është një masë që rritet ngadalë në buzën e sipërme.
Onkocitoma; Është 1% e tumoreve të gjëndrave të pështymës.
Lipoma ;
Cistet e fituara të gjëndrave të pështymës
Sialoadenosis; është rritja simetrike e gjëndrave të pështymës.
Tumoret malinje
Karcinoma mukoepidermoide; Është tumori malinj më i zakonshëm.
Karcinoma cistike adenoid; Ajo përbën 10% të gjëndrave malinje të pështymës.
Karcinoma e qelizave acinike; Trajtimi është ekscizioni me margjina të mira kirurgjikale.
Karcinoma epiteriale – mioepiteliale;
Kanceri i kanalit të pështymës;
Kanceri adeno i kanalit terminal ;
Kanceri adeno
Eks – Adenoma pleaomorfike; Është tumori i përzier malinj më i zakonshëm. Zhvillohet nga një tumor i përzier prej kohësh.
Limfoma; Parotid është tumori më i përfshirë. Limfoma primare zhvillohet nga limfocitet brenda parotidës.
Lexo: 0
