Larjet e meniskut dhe trajtimi:
· Gjuri është nyja më e madhe dhe më e lëvizshme e trupit. Ligamentet anësore dhe ligamentet e kryqëzuara sigurojnë qëndrueshmërinë e gjurit.
· Pllakat e vendosura midis kofshës së kofshës (femurit) dhe kockës së këmbës (tibisë) në trup quhen menisk. Meniskët janë dy inde gjysmë hëne ose në formë C në strukturën kërcore të secilit gju, njëri nga brenda dhe tjetri nga jashtë.
· Meniskët rrisin përputhshmërinë midis kockës së kofshës (femurit) dhe kockën e këmbës (tibia) dhe sigurojnë që pesha e trupit të jetë e balancuar në nyjen e gjurit. Ato luajnë një rol në transferimin e ndikimit dhe zvogëlimin e ndikimit (përthithjen e goditjes).
· Në mungesë të meniskut, sipërfaqet e kyçeve midis femurit dhe tibisë nuk janë plotësisht të pajtueshme me njëra-tjetrën, kështu që ngarkesa do të rritet tepër në pika të caktuara dhe ngarkesa nuk do të shpërndahet në pika të tjera. Në këtë rast, do të jetë e pashmangshme të hasni probleme të konsumimit të parakohshëm dhe kalcifikim në zonat ku aplikohet ngarkesa. Prandaj, është e rëndësishme që meniskët të funksionojnë për sa i përket shëndetit të gjurit.
Figura 1: Llojet e çarjeve të meniskut
· Meniskët shpesh lëndohen si rezultat i traumës (shihet në atletët e rinj). Megjithatë, lotët për shkak të artritit (shihen te pacientët e moshuar) nuk janë të rralla.
· Mekanizmi më i zakonshëm i shfaqjes është rrotullimi i trupit në gju ndërsa këmba është e fiksuar në tokë
>· Prishjet e meniskut së bashku me dëmtimet e ligamentit të kryqëzuar anterior dhe lëndimet e brendshme. Lëndimet anësore të ligamenteve gjithashtu mund të ndodhin së bashku dhe duhet të vlerësohen së bashku për trajtim.
· Simptomat e para që hasen në çarjen e meniskut janë dhimbje dhe ënjtje. Bllokimi i gjurit (pamundësia për të hapur ose mbyllur plotësisht gjurin) është një nga gjetjet shoqëruese dhe tregon se menisku i grisur pengon lëvizjet e kyçeve.
· Ndjeshmëri kur shtypni meniskun, zhurmë gjatë lëvizjeve nga nyja dhe kufizimi i lëvizjes në gju janë gjetje të tjera të mundshme.
· Gjetje të tjera të mundshme. >
· Çdo pacient me dhimbje gjuri duhet të vlerësohet për çarje të meniskut. Një histori e mirë e pacientit dhe ekzaminimi i gjurit do të përjashtojë një çarje të meniskut nga probleme të tjera të gjurit. E bën më të lehtë dallimin.
· Imazhet me rreze X të gjurit dhe rezonancë magnetike (MRI) janë mjetet e ekzaminimit më të përdorura. Kalcifikimi dhe ndryshimet e lidhura me të në gju vlerësohen me një radiografi të gjurit. MRI është shumë e vlefshme për imazhin e meniskut. Megjithatë, vetëm këputja e meniskut në MRI nuk mjafton për të vendosur për artroskopinë.
· Aplikimi i hershëm i të ftohtit, pushimi dhe imobilizimi janë praktikat e para që duhet të kryhen në çdo dëmtim të gjurit. Ilaçet kundër dhimbjeve përdoren për të relaksuar pacientin dhe për të reduktuar edemën.
· Në hapin e dytë, vendoset nëse pacienti ka nevojë për operacion në lidhje me çarjen e meniskut.
· Nëse ka dhimbje. në çarjet e meniskut dhe ndikon në jetën e përditshme, duhet të merret parasysh operacioni.
· Ka dy opsione që mund të aplikohen shpesh në çarjet e meniskut:
o Riparimi i meniskut: Riparimi është i mundur në varësi të në formën e çarjes së meniskut. Jo çdo pacient është i përshtatshëm për riparim. Riparimi artroskopik është i mundur. Megjithatë, procesi i shërimit është më i gjatë se te pacientët tek të cilët hiqet pjesa e grisur e meniskut (menisektomia).
o Meniskektomia: Është metoda në të cilën hiqet pjesa e grisur e meniskut. Aplikohet për lotët në pjesën e brendshme të meniskut që nuk kanë asnjë shans për t'u shëruar. Kur kryhet në mënyrë artroskopike, ka një proces shumë të shpejtë rikuperimi dhe pacienti mund të ngrihet në këmbë në të njëjtën ditë.
Kyrja e ligamentit kruciat anterior dhe trajtimi i saj:
· Ligamentet e kryqëzuara janë të vendosura në nyjen e gjurit dhe lidh kockat e kofshës (femurit) dhe këmbës (tibisë) me njëra-tjetrën si një litar i shkurtër. Ato ofrojnë stabilitetin e nevojshëm kur gjuri është i përkulur dhe i drejtë. Ai në pjesën e përparme quhet ligament i kryqëzuar anterior (ACL), dhe ai në pjesën e pasme quhet ligament i kryqëzuar i pasmë (PCL).
Figura 2: Kruciate anteriore. Prishja e ligamentit
· Përpara Ligamenti i kryqëzuar mund të dëmtohet në mënyrat e mëposhtme; · Sapo të ketë një traumë të përshkruar në gju, sigurohuni Aktiviteti i specifikuar (sporti, ecja, etj.) duhet të ndërpritet.
· Aplikimi i ftohtë me një pako akulli rreth gjurit duhet të aplikohet për 20 minuta dhe aplikimi duhet të vazhdojë çdo 2 orë.
p>· Ortopedia dhe mbajtja e peshës duhet të shmangen sa më shumë që të jetë e mundur derisa pacienti të vlerësohet nga një specialist i traumatologjisë dhe diagnoza përfundimtare të vendoset me mjete imazherike si MRI (Rezonanca Magnetike).
· Diagnoza mund të vendoset vetëm pasi të jetë kryer ekzaminimi i nevojshëm dhe të jetë kryer imazheria standarde e artë.
>
Trajtimi jokirurgjikal. ;
• lot jo të plotë (të pjesshëm)
• Ata me moshë ose aktivitet fizik përgjithësisht të ulët< br /> • Trajtimi kirurgjik mund të mos kërkohet për gjunjët me stabilitet të përgjithshëm të mirë në testet e stabilitetit (si p.sh. testi i ndërrimit të pivot). Rekomandohet që ata të stërviten rregullisht dhe të përdorin mbajtëse të veçanta gjuri në aktivitete të rrezikshme.
Trajtimi kirurgjik;
· Është i nevojshëm për pacientët që janë aktivë dhe duan të merren me sport me këputje të ligamentit të kryqëzuar anterior. Herë pas here, rekomandohet që njerëzit me rrotullim më pak aktiv të gjurit të rivendosin besimin në gju dhe të parandalojnë dëmtimin e kërcit.
· Në trajtimin kirurgjik, zakonisht përdoret ligamenti origjinal i ligamentit të kryqëzuar anterior, zakonisht. Në mënyrë artroskopike, duke përdorur një tendinë (ose një pjesë të saj) rreth gjurit. Ofrohet një rindërtim i përshtatshëm për anatominë.
· Kirurgjia e ligamentit kruciat anterior ka një shkallë shumë të ulët ndërlikimesh kur kryhet nga kirurgë me përvojë.
· Megjithatë, faktori më i rëndësishëm që përcakton të ardhmen e pacientit është ligamenti kruciat shoqërues. Është gjendja e lëndimeve të tjera si menisku dhe kërci.
· Përveç rreziqeve të përgjithshme. e kirurgjisë, edhe nëse kryhet me teknikë të mirë, infeksioni, tromboza e venave të thella (mpiksja e gjakut), megjithëse me ritme shumë të ulëta, dhe shërimi i ligamentit në kockë, janë specifike për këtë operacion.Mund të shfaqen komplikime të tilla si pamjaftueshmëria. .
· Të nesërmen pas operacionit, pacienti mund të ecë me ndihmën e patericave të dyfishta Kanediane, duke mbajtur aq peshë sa mund të tolerojë.
· Ai mund të kthehet në një punë në tavolinë brenda 4-7 ditësh.
· Ai mund të fillojë të drejtojë makinën brenda 3 javësh.
· Me kusht që fizioterapia të fillojë menjëherë. pas operacionit në javën e 2-të. Në fund synohet të ecësh me një paterica dhe në fund të javës së tretë të ecësh pa paterica.
Lexo: 0
