Inkontinenca, e cila është e zakonshme në fëmijëri, është një gjendje fiziologjike dhe/ose psikologjike që shqetëson fëmijën dhe prindërit e tij/saj në rast të Enurezës (mosmbajtjes së urinës) pas moshës 5 vjeç dhe Encopresisë (mosmbajtjes së fekaleve) pas moshës. nga 4. Është normale që fëmijët të kenë probleme me urinimin në shtrat gjatë natës derisa të arrihet kontrolli i fshikëzës, afërsisht midis moshës 2 dhe 3 vjeç. Duke qenë se nevoja për të shkuar në tualet kërkon kontroll adekuat të muskujve, fëmijët vazhdojnë të fitojnë aftësinë për të shkuar në tualet deri në moshën 4 vjeçare. Kontrolli i zorrëve dhe fshikëzës së fëmijës fillon me kontrollin e jashtëqitjes gjatë natës; Më pas, ai përfundon me kontrollin e jashtëqitjes gjatë ditës, kontrollin e urinës gjatë ditës dhe në fund kontrollin e urinës gjatë natës.
DSM-V e ndan çrregullimin e urinimit në shtrat në 3:
Situata në të cilën mosmbajtje e pavullnetshme ndodh vetëm në Dita gjatë zgjimit quhet enurezë. Ajo quhet ditore.
Shfaqja e mosmbajtjes së pavullnetshme si gjatë gjumit gjatë natës ashtu edhe gjatë zgjimit gjatë ditës është e quajtur enureza e natës dhe ditore. p>
Enureza ndahet në dy grupe: Enureza primare dhe Enureza dytësore.
1.) Enureza primare. : Është një gjendje në të cilën fëmija nuk ka fituar kurrë kontrollin e fshikëzës së tij ose të saj që në foshnjëri. Në përgjithësi, 80% e fëmijëve që vuajnë nga enuresis janë në këtë grup. Është më e zakonshme gjatë natës dhe më së shumti shfaqet në formën e mosmbajtjes së urinës gjatë natës. Enureza primare shkaktohet më së shumti nga predispozita gjenetike, faktorë biologjikë dhe zhvillimorë dhe trajnime joadekuate dhe të parregullta për tualetin nga prindërit.
2. Enureza dytësore: Enureza dytësore është kur fëmija fillon të ketë përsëri inkontinencë pasi nuk ka urinuar për të paktën 6 muaj e 1 vit dhe ka një periudhë të thatë. Një dallim i rëndësishëm këtu është se fëmija ka fituar stërvitjen për tualetin dhe problemi i urinimit në shtrat fillon pasi të ketë arritur kontrollin e tualetit. Kjo gjendje përbën 20% të fëmijëve që përjetojnë Enurezë. Shpesh shihet në moshën 5-8 vjeç. E mesme Situatat që shkaktojnë enurezë janë përgjithësisht arsye fiziologjike dhe/ose psikologjike.
Shkaktarët e enurezës
> Shkaktarët biologjikë:
• Sfondi gjenetik: Pasja e prindërve ose të afërmve të ngushtë me probleme me enurezën në fëmijëri mund të shkaktojë që fëmija të ketë probleme me enurezën. Studimet kanë treguar se prindërit e fëmijëve me probleme me urinimin e shtratit e kanë përjetuar këtë problem edhe në fëmijërinë e tyre.
• Faktorët hormonalë: Ndërsa ekskretimi i urinës nga trupi është më i lartë gjatë ditës, kjo normë ulet 2-3 herë natën. Tek fëmijët me probleme me enurezën, moszvogëlimi i këtij sekretimi gjatë natës mund të shkaktojë që fëmijët të kenë probleme me urinimin në shtrat.
• Probleme që lidhen me fshikëzën dhe veshkat
• Çrregullime zhvillimore
• Efektet anësore i barnave të përdorura
• Tek disa fëmijë, problemi i moszgjimit nga gjumi i thellë mund të shkaktojë edhe enurezë.
Shkaqet psiko-sociale:
• Shtatzënia e nënës ose xhelozia e motrës/vëllait
•Stërvitja e tualetit mund të mos ndikojë fëmija.duke e dhënë atë kur nuk është gati ose qëndrime të gabuara për trajnimin e tualetit. Për shembull: Ndëshkimi i fëmijës, zemërimi, bërtitja dhe të qenit kokëfortë.
•Qëndrime të gabuara dhe joadekuate prindërore: Një përgjigje pasive ndaj një prindi shumë të ashpër, shtypës ose një qëndrim foshnjash ndaj një prindi tepër mbrojtës dhe posesiv.
•Ngjarjet negative të jetës që ka përjetuar fëmija: Si pasojë e zënkave në familje, grindjeve, ndarjes së prindërve, rrahjes, dhunës, xhelozisë së motrës ose motrës, të paturit e një vëlla të ri, lëvizjes, migrimit, sëmundjes, vdekjes, probleme në shkollë. Ndjenja e ankthit intensiv që lind mund të shkaktojë enurezë.
Është një situatë ku, pavarësisht se ka arritur pjekurinë, ai/ajo defekon në fund ose në vende të papërshtatshme. Për një fëmijë mbi 4 vjeç, nëse ai ose ajo kryen sjellje të përsëritura jashtëqitjes dhe kjo sjellje ndodh një herë në muaj për të paktën 3 muaj dhe nuk shkaktohet nga një gjendje mjekësore. Është gjendja e moslidhjes.
Encopresi ndahet në dy grupe: Encopresi primare dhe Encopresi sekondar.
1.) Enkopresa primare: Shihet kur fëmija nuk zhvillon asnjë kontroll mbi mbajtjen e jashtëqitjes së tij/saj që nga foshnjëria deri në moshën 4 vjeçare.
2.) Enkopresa sekondare: Fëmija Shihet kur filloni t'ju rrjedhë jashtëqitja pasi jeni në gjendje të kontrolloni sjelljen tuaj për të paktën 1 vit.
Është gjithashtu një pikë e rëndësishme nëse inkontinenca fekale është për shkak të kapsllëkut apo jo. Nëse është për shkak të kapsllëkut, para së gjithash, është e nevojshme të parandalohet kapsllëku duke aplikuar një program të përshtatshëm ushqimor për fëmijën me mbështetje mjekësore. Nëse problemi nuk lidhet me kapsllëkun, vlerësimi psikologjik është shumë i rëndësishëm.
Shkaktarët e enkopresës
Shkaktarët biologjikë:
p >•Çrregullime të zorrëve
•Kapsllëk
•Çrregullime zhvillimore
Shkaqet psikosociale:
•Ngjarjet negative të jetës që përjeton fëmija: grindje brenda familjes, debate, ndarja e prindërve, rrahja, dhuna, xhelozia e motrës ose motrës, të kesh një vëlla të ri, lëvizje, migrim, sëmundje, vdekje, ankth i fortë që vjen nga problemet në shkollë. Ndjenja e ankthit mund të shkaktojë enurezë.
•Nëna është shumë e përpiktë
•Stërvitja e tualetit jepet në një moshë kur fëmija nuk është gati, ofrohet arsimim joadekuat ose fëmija është i ekspozuar ndaj presionit ose detyrimit gjatë edukimit. .
• Qëndrimet e gabuara dhe joadekuate prindërore. Një përgjigje pasive ndaj një prindi shumë të ashpër, shtypës ose një qëndrim foshnjash ndaj një prindi tepër mbrojtës dhe posedues.
•Fëmija nuk ka qenë në gjendje të zhvillojë aftësi në tualet për shkak të çrregullimit të mungesës së vëmendjes dhe hiperaktivitetit
•Fëmija ka një personalitet kokëfortë dhe rezistencë ndaj stërvitjes në tualet
Mënyrat për të parandaluar enurezën dhe enkopresën
Ofrimi i mbështetjes psikologjike për fëmijën ka një vend të rëndësishëm në trajtimin e enurezës dhe enkopresisë primare. është.
Para së gjithash, duhet të filloni të stërvitni fëmijën tuaj për tualetin kur ai të jetë gati. Fëmijët e moshës 1.5-2 vjeç janë gati të marrin trajnime për tualetin. Gjëja e parë që nuk duhet bërë është t'i bëni pelenat fëmijës, kjo situatë e përforcon situatën në vend që të jetë një masë paraprake. Kur jepni stërvitje për tualetin, shpjegoni se si shkoni në tualet dhe informoni fëmijën për përdorimin e tenxheres duke i treguar se si ta bëjë atë.
Mos i ndëshkoni aksidentet në tualet, mos ngrini zërin ose bërtisni. Dënimet nuk janë udhëzuese. "A keni nevojë të shkoni në tualet?", "A keni një tualet?" Në vend që të thoni "Kontrollo të brendshmet, shiko nëse janë të thata" në intervale të rregullta, është më e dobishme si kujtesë. Në këtë mënyrë, vetëdija e fëmijës suaj për përgjegjësinë do të zhvillohet dhe ai/ajo do të ndiejë se ka më shumë kontroll mbi çështjen e mundimshme që po përjeton. Si rezultat, e ndihmon fëmijën të ndihet i rritur pasi ndihet i aftë të marrë përgjegjësi për veten dhe të kujdeset për veten. Nëse e merrni përgjigjen "e thatë", thoni një fjali shpërblyese dhe mbështetëse për të përforcuar sjelljen e fëmijës suaj, si p.sh. "Është kaq bukur që të brendshmet janë të thata". Sa më shpesh të përsërisni rëndësinë e qëndrimit të thatë, aq më shpejt fëmija juaj do të kuptojë përfitimet e mos lagjes së shtratit. Përveç kësaj, kur ai nuk është duke lagur krevatin, mund të përfitoni nga shpërblime të vogla si "Është mirë që pelena juaj nuk është e lagur, tani mund të luajmë një lojë që dëshironi së bashku", "Mund të lexojmë një përrallë që ju pëlqen" ose "Ne mund të shikojmë një film vizatimor që ju pëlqen".
Ju mund të përshpejtoni aftësinë e fëmijës tuaj për të shkuar në tualet duke përsëritur ushtrimet e shkuarjes në tualet shpesh gjatë ditës, së bashku me qetësinë. dhe reagime të buta në rast se pelena e tij është e lagur kur ju pyesni. Fëmija juaj nuk ka nevojë të urinojë ose të bëjë jashtëqitje gjatë ushtrimeve në tualet që bëni gjatë ditës, gjëja e rëndësishme është të siguroheni që të merren lëvizjet e sakta të tualetit.
Sigurohuni që fëmija juaj të konsumojë lëngjet që ai/ ajo duhet të marrë gjatë ditës në mënyrë që trupi i fëmijës suaj të mos dehidrohet. Mundohuni të ndaloni pirjen e lëngjeve 2 orë para se të shkoni në shtrat dhe sigurohuni që të shkoni në tualet para se të shkoni në shtrat. �n. Përveç kësaj, kur ai vjen për të shkuar në tualet gjatë ditës, kërkojini atij të mbajë tualetin për 1 minutë dhe jepini një shpërblim të vogël kur ta bëjë. Rriteni kohën gradualisht me 2 minuta, 3 minuta. Kjo ndihmon në rritjen e kapacitetit të fshikëzës urinare. Siguroni pjesëmarrjen aktive të fëmijës suaj në ndryshimin e çarçafëve ose ndërrimin e rrobave në rast se ai ose ajo lag krevatin.
Nëse inkontinenca fekale vazhdon pas moshës 4 vjeçare, ajo përkufizohet si encopresi dhe nëse inkontinenca urinare vazhdon pas moshës 5 vjeç, përkufizohet si enurezë. Është shumë e rëndësishme të merret një histori e detajuar e fëmijës përpara se të vazhdohet me trajtimin e enurezës dhe/ose enkopresisë. Duhet konsultuar një specialist për të hetuar nëse ka ndonjë problem fiziologjik dhe për të kryer ekzaminime mjekësore. Përveç kësaj, është e nevojshme të merrni mbështetje psikologjike nga një ekspert për të shqyrtuar në detaje arsyet psikologjike që qëndrojnë në themel të mosmbajtjes.
Lexo: 0
