Vështirësia në gëlltitje është një çrregullim që shfaqet veçanërisht në grupmoshën e avancuar. Vështirësia në gëlltitje mund të shfaqet në sjellje të tilla si mospërtypja e mirë e ushqimit dhe ngrënia e ushqimit të shpejtë. Megjithatë, këto kushte zakonisht nuk tregojnë një gjendje të rëndë mjekësore. Vështirësia në gëlltitje që zgjat për një kohë të gjatë është një gjendje e rëndë që duhet të hetohet, është një shqetësim. Pacientët mund të kenë vështirësi në gëlltitjen e ushqimeve të lëngshme ose të ngurta. Në llojin e disfagjisë që quhet disfagi paradoksale, pacienti; gëlltit lëndët e ngurta më lehtë se lëngjet. Në disa njerëz, vështirësia në gëlltitje mund të shoqërohet me dhimbje. Në disa raste kur vështirësia e gëlltitjes është e rëndë, gëlltitja mund të bëhet e pamundur.
Shenja dhe simptoma të tjera që mund të shihen me vështirësi në gëlltitje:
- Dhimbje gjatë gëlltitjes (odinofagia)
- Humbje e plotë e aftësisë së gëlltitjes
- Ndjenja se ushqimi i gëlltitur është mbërthyer në fyt ose pas kockës së gjoksit
- lotim në gojë, jargëzim
- Kollitja
- Kthimi i ushqimit të gëlltitur
- Urth
- Rigurgitimi i acidit të stomakut ose i ushqimit në fyt
- Humbje peshe
- Ngurtësimi dhe kollitja gjatë gëlltitjes
Çfarë e shkakton vështirësinë në gëlltitje?
Gëlltitja është një proces kompleks që përfshin ngjarje të shumta që ndodhin. së bashku dhe në një rend të caktuar. Ndërprerja në çdo hap të këtij procesi mund të shkaktojë vështirësi në gëlltitje. Shkaqet e disfagjisë ekzaminohen në thelb në dy grupe.
Cilat janë problemet e vështirësisë së gëlltitjes?
Disfagia ezofageale: Në disfagjinë ezofageale, pacienti ndihet i mbërthyer në fyt dhe pas kocka e gjoksit pasi fillon procesi i gëlltitjes. Shkaqet e disfagjisë ezofageale:
Akalazia: Në këtë rast, ka përkeqësim të funksionit të strukturës së muskujve unazor të quajtur sfinkteri i poshtëm i ezofagut, i cili kontrollon kalimin e ushqimit nga ezofag në stomak. Në kushte normale, kjo strukturë muskulore duhet të relaksohet në mënyrë që të lejojë që ushqimi të kalojë në stomak. Në akalazi, muskujt nuk mund të relaksohen dhe ushqimi ikën përsëri në fyt në vend që të kalojë në stomak.
Spazma difuze: Ky shqetësim shkaktohet nga presioni i lartë në ezofag pas gëlltitjes. Ai shkakton ezofagun dhe parandalon tkurrjen e koordinuar të muskujve të ezofagut. Pamundësia e muskujve në pjesën e poshtme të ezofagut për të lëvizur siç duhet, shkakton vështirësi në gëlltitje. Gjendje të tilla si tumoret dhe plagët për shkak të refluksit mund të shkaktojnë ngushtim të ezofagut. Vështirësia në gëlltitje e shkaktuar nga tumoret e ezofagut (ezofageal) mund të jetë me progresion të shpejtë. Natyra acidike e përmbajtjes së stomakut irriton sipërfaqen e brendshme të ezofagut. Si rezultat, mund të ndodhin ndryshime të tilla si formimi dhe ngushtimi i indit të mbresë, veçanërisht në pjesët e poshtme të ezofagut. Nëse kjo gjendje bëhet kronike, shkakton ngushtim të ezofagut dhe mund të çojë në disfagi. Këto probleme mund të vërehen më shpesh, sidomos te moshat më të mëdha me protezë në gojë dhe te personat që nuk e përtypin dot shumë ushqimin. Shkaku themelor mund të jetë një trup i huaj në pacientët që paraqesin vështirësi në përtypje dhe gëlltitje.
Skleroderma: Për shkak të sklerodermës; Mund të zhvillohen kushte të tilla si dobësimi i sfinkterit të poshtëm të ezofagut, formimi i strukturave të ngjashme me plagën në inde dhe një gjendje e fortë dhe e trashë e indit. Këto situata janë; Shkakton që përmbajtja e stomakut të dalë në ezofag dhe shkakton urth.
Radioterapia: Kjo metodë, e cila përdoret në trajtimin e kancereve të ndryshme, shkakton inflamacion dhe formimin e indeve të mbresë në ezofag.
Çfarë është Disfagjia Orofaringeale?
Në disfagjinë orofaringeale, muskujt e fytit të pacientit dobësohen për arsye të caktuara. Kjo e bën të vështirë kalimin e ushqimit nga goja në fyt dhe ezofag gjatë procesit të gëlltitjes. Pacienti që mbytet gjatë gëlltitjes, Mund të shfaqë sjellje të tilla si kollitja dhe kollitja. Përveç kësaj, te pacientët mund të vërehen kushte të tilla si gëlltitja e lëndëve të ngurta dhe lëngjeve që dalin në trake ose hundë.
Shkaktarët e disfagjisë orofaringeale:
- Sëmundjet neurologjike: Çrregullimet neurologjike si sëmundja e Parkinsonit, skleroza e shumëfishtë (MS), distrofia muskulare mund të shkaktojnë vështirësi në gëlltitje.
- Dëmtime neurologjike: Gjendjet e papritura neurologjike si goditja në tru, dëmtimi i trurit ose palcës kurrizore mund të ndikojnë gjithashtu në funksionin e gëlltitjes. Divertikula; Shkakton vështirësi në gëlltitje, erë të keqe dhe nevojën për të pastruar vazhdimisht fytin.
- Kanceri: Lloje të ndryshme kanceri ose metoda të përdorura në trajtimin e kancerit mund të shkaktojnë disfagi. mund të ndodhë në varësi të Megjithëse efekti i gjendjes psikologjike në disfagi nuk është kuptuar plotësisht, faktorë të ndryshëm si frika nga gëlltitja mund të luajnë një rol në zhvillimin e disfagjisë.
Disfagia mund të çojë në probleme serioze nëse nuk trajtohet. Në varësi të përkeqësimit të të ushqyerit në pacientët me vështirësi në gëlltitje; Mund të vërehen probleme të tilla si humbja e peshës, kequshqyerja, dehidratimi (marrja e pamjaftueshme e lëngjeve). Tek njerëzit me disfagi, ikja e grimcave të ushqimit që do të gëlltiten në trake shkakton një infeksion në mushkëri.
Kjo gjendje, e quajtur pneumoni aspirative, është mjaft serioze dhe duhet trajtuar në mënyrë të përshtatshme. Si pasojë e ngecjes së ushqimit në fyt gjatë gëlltitjes, rrugët e frymëmarrjes së personit mund të mbyllen plotësisht dhe mund të ndodhë mbytje. Kur merren parasysh të gjitha këto, kuptohet që disfagia duhet të trajtohet.
Si është diagnoza dhe trajtimi i disfagjisë?
Ka shumë metoda të ndryshme diagnostikuese që mund të përdoren. për të gjetur shkakun themelor në diagnozën e disfagjisë. Mjeku vlerëson shenjat dhe simptomat e pacientit, përcakton diagnozat e mundshme dhe aplikon teste të ndryshme për të konfirmuar diagnozën.
Një nga metodat më të përdorura në diagnostikim është endoskopia e sistemit të sipërm gastrointestinal. Në këtë metodë, mjeku fut një tub të hollë, fleksibël me një burim drite dhe një kamerë nga goja e pacientit në stomak. avancon saktë. Falë endoskopisë shfaqet ezofagu dhe nëse ka ndonjë problem në ezofag vihet re. Gjatë endoskopisë, biopsia mund të merret edhe nga lezione me pamje të dyshimtë.
ezofagografia me barium; Ai përfshin pacientin duke pirë një lëng që përmban barium dhe më pas imazhin e strukturave në ezofag me rreze X. Kjo metodë përdoret për të përcaktuar nëse muskujt e përfshirë në procesin e gëlltitjes së disfagjisë punojnë në koordinim.
Në metodën e manometrisë, një tub i hollë futet në ezofag të pacientit. Ky tub mat ndryshimet e presionit në ezofag të pacientit gjatë gëlltitjes. Kjo metodë përdoret në diagnostikimin e sëmundjeve si akalazia.
Trajtimi i disfagjisë kryhet në varësi të shkakut themelor.
Në trajtimin e disfagjisë orofaringeale, ushtrimet e gëlltitjes dhe mësimi i teknikave të gëlltitjes janë një opsioni i trajtimit. Falë këtyre aplikacioneve, pacienti; Duke mësuar se si të përdorë muskujt e gëlltitjes, cili është pozicioni më i përshtatshëm për gëlltitje, ai mund ta kryejë më lehtë procesin e gëlltitjes.
Mund të përdoren shumë metoda të ndryshme në trajtimin e disfagjisë ezofageale. Në sëmundje të tilla si akalazia dhe striktura; Mjeku fut një tullumbace në zonën e ngushtuar të ezofagut me ndihmën e endoskopisë. Kështu hapet pjesa përkatëse dhe gëlltitja bëhet më e lehtë. Metoda me laser është gjithashtu efektive në trajtimin e këtyre dy sëmundjeve. Lazeri është një metodë e thjeshtë trajtimi që shkakton efekte peeling dhe avullimi në zonën e dëmtuar me ndihmën e një kateteri gjatë endoskopisë.
Mund të jepen relaksues muskulor në trajtimin e spazmës së ezofagut. Mund të preferohen metodat e trajtimit. br>
Shumë metoda të ndryshme mund të përdoren në trajtimin kirurgjik të vështirësive të gëlltitjes. Këto metoda:
· Miotomia laparoskopike Heller: Në këtë metodë aplikohet te pacientët me akalazi, të cilët nuk janë në gjendje të relaksojnë sfinkterin e poshtëm të ezofagut. Në këtë procedurë, muskuli që formon sfinkterin pritet dhe lirohet. D a pastaj pret sfinkterin e poshtëm si në miotominë Heller. POEMË; Përdoret në trajtimin e sëmundjeve të tilla si akalazia, skleroderma. Përparësitë e metodës POEM; mungesa e shenjave kirurgjikale te pacienti, periudha e shkurtër e shtrimit në spital dhe e rikuperimit. Divertikuli në ezofag trajtohet me sukses me metodën e quajtur Z-POEM. Ndërsa stentet mund të jenë të përkohshme, stentet e përhershme mund të preferohen për zgjidhjen e kushteve të tilla si stenoza e shkaktuar nga kanceri i ezofagut.
Lexo: 2
