Shumica e sëmundjeve neurologjike paraqiten në rrjedhën natyrale të sëmundjes si kushte që shkaktojnë paaftësi dhe i bëjnë pacientët të varur nga aktivitetet e jetës së përditshme. Për këtë arsye, një program intensiv rehabilitimi duhet të zbatohet që në fazat e hershme për të siguruar pavarësinë fizike në sëmundjet neurologjike.
Në të kaluarën, besohej se indet nervore të dëmtuara nuk kishin pothuajse asnjë kapacitet për të riparuar vetveten dhe se funksionet e humbura nuk mund të zëvendësoheshin përsëri. Në ditët e sotme është treguar se indi nervor që ka humbur funksionet e tij ka funksionin e vetëriparimit pas ngjarjes dhe se indi i trurit ka aftësinë për t'u përshtatur dhe ristrukturuar ndaj efekteve mjedisore, përvojave dhe ndryshimeve të indeve të shkaktuara nga dëmtimi. Studimet e fundit kanë treguar se ushtrimet e bazuara në përdorimin intensiv të ekstremiteteve dhe ushtrimet specifike të detyrave të aplikuara në periudhën e hershme (veçanërisht në 3 muajt e parë) ofrojnë përmirësim të funksioneve të gjymtyrëve duke ristrukturuar trurin, domethënë duke krijuar rrjete të reja nervore.
Në pacientët me infarkt (paralizë cerebrale) Vlerësimi i rehabilitimit duhet të bëhet brenda 48 orëve për goditjet për shkak të okluzionit vaskular dhe brenda 5 ditëve për goditjet për shkak të gjakderdhjes. Meqenëse shumë nga problemet klinike në pacientët me goditje në tru lindin nga pasiviteti dhe dekondicionimi, lëvizja sa më shpejt që të jetë e mundur është thelbësore.
Rreziku i komplikimeve për shkak të pasivitetit rritet në sëmundjet neurologjike. Rënie e forcës së muskujve dhe humbje e muskujve, ulje e qëndrueshmërisë së muskujve, shkurtim jonormal i indit të muskujve ose tendinit, humbje e kockave për shkak të mungesës së ngarkesës në kocka, kalcifikim në nyje, ulje në funksionet e zemrës, ulje e presionit të gjakut për shkak të pozicionit. ndryshimi, problemet e mushkërive (shqetësimi respirator, infeksioni), humbja e oreksit, mund të zhvillohen komplikime të tilla si kapsllëku, plagë nga presioni në lëkurë, shqetësim, nervozizëm i shtuar, pagjumësi, ulje e pragut të dhimbjes, depresion, regresion intelektual, humbje e vëmendjes dhe motivimit. për shkak të pasivitetit.
Në përmbledhje, në dritën e informacionit aktual, ushtrimi ofron ristrukturim në tru, u arrit në përfundimin se përmirëson funksionet njohëse, shqisore dhe të sjelljes. Gjithashtu rigjenerohet në tru Ushtrimi ka një vend padiskutim të rëndësishëm në parandalimin dhe reduktimin e çrregullimeve neurologjike dhe komplikimeve të tjera të shkaktuara nga jeta sedentare, së bashku me plakjen.
REHABILITIMI I GOLDIT
Goditja në tru është një grup kushtesh klinike që ndodhin papritur dhe mund të variojnë nga dobësia, dëmtimi ndijor, çrregullimi i ekuilibrit, humbja e të folurit dhe funksionet mendore, problemet e shikimit deri në koma për shkak të mbylljes ose gjakderdhjes së enëve të trurit. Goditja në tru do të thotë humbje e lëvizjes së vullnetshme dhe paralizë në gjysmën e djathtë ose të majtë të trupit. Është shkaku i dytë më i zakonshëm i vdekjeve pas sëmundjeve të zemrës. Mosha, gjinia dhe predispozita gjenetike janë faktorë rreziku që nuk mund të ndryshohen. Rreziku rritet nga mosha 55 vjeçare. Rreziku është më i lartë tek meshkujt sesa tek femrat.
Faktorët e rrezikut të modifikueshëm përfshijnë presionin e lartë të gjakut, sëmundjet kardiovaskulare, çrregullimet e ritmit të zemrës, diabetin, kolesterolin e lartë, duhanin, alkoolin, peshën dhe pasivitetin.
Pacientët me goditje akute për shkak të okluzionit vaskular duhet të vlerësohen për rehabilitim brenda 48 orëve, dhe pacientët me goditje për shkak të gjakderdhjes duhet të vlerësohen për rehabilitim brenda pesë ditëve. Për një program gjithëpërfshirës rehabilitimi, duhet të vlerësohet ashpërsia e goditjes dhe lëvizjes, vetëkujdesi, komunikimi, kontrolli i fshikëzës dhe zorrëve, gëlltitja, statusi njohës, aftësia e komunikimit, gjendja fizike dhe duhet të përcaktohen qëllimet e arritshme. Trajtimet duhet të kryhen me intensitet të mjaftueshëm dhe duhet të sigurohet trajnime specifike për detyrën. Në rehabilitim përdoren metoda të tilla si ruajtja e diapazonit të lëvizjes së kyçeve, fleksibiliteti, forcimi, koordinimi dhe qëndrueshmëria, trajtimi neurofiziologjik, ecja, ushtrimet e ekuilibrit, trajtimi me përdorim të detyrueshëm, stimulimi elektrik dhe akupunktura. Duhet pasur kujdes që çdo lëvizje e mësuar të bëhet pjesë e aktiviteteve të jetës së përditshme. Qëllimi është që pacienti të bëhet i pavarur në aktivitetet e vetë-kujdesit si ushqimi, pastrimi, veshja dhe zhveshja.
PARALIZA CEREBRALE. REHABILITIMI
Paraliza cerebrale është një nga shkaqet kryesore të paaftësisë në fëmijëri. Është një çrregullim i zhvillimit fizik që shfaqet pas dëmtimit të trurit të papjekur në mitër dhe në periudhën neonatale. Dëmtimi i përhershëm i trurit nuk përparon. Me këtë Çrregullimet e lëvizjes, tonit, qëndrimit dhe koordinimit të ekuilibrit ndryshojnë me kalimin e kohës. Paaftësia fizike mund të shoqërohet me probleme të perceptimit ndijor, mendor, të komunikimit dhe sjelljes, kriza dhe çrregullime të sistemit muskuloskeletor.
Frekuenca e paralizës cerebrale raportohet të jetë 2-3 për 1000 lindje të gjalla në shoqëri. Gjenetika, mungesa e oksigjenit në indet e trurit, infeksionet, arsyet traumatike ose metabolike mund të shkaktojnë dëmtim të indit të papjekur të trurit. Dëmtimi i trurit mund të ndodhë para, gjatë dhe pas lindjes. 70-80% e paralizës cerebrale ndodh para lindjes, më pak se 10% ndodh gjatë lindjes dhe 10-20% ndodh për shkaqe pas lindjes. Shpesh, shkaku nuk mund të përcaktohet në shumicën e rasteve në periudhën prenatale. Gjatë lindjes, shkaku është shpesh trauma e lindjes dhe mungesa e oksigjenit në tru.
Forma më e zakonshme është tipi spastik, i shoqëruar me kontraktime të tepërta në krahë dhe këmbë. Për më tepër, mund të ketë lloje atetoide ose ataksike me lëvizje të pavullnetshme. Prapambetja mendore mund të ndodhë deri në 30% të paralizës cerebrale.
Simptomat e para zakonisht zbulohen nga vonesa në ulje dhe qëndrim në këmbë gjatë zhvillimit të fëmijës. Prindërit duhet të jenë shumë të kujdesshëm për këtë. Është e nevojshme të njihni kalendarin e zhvillimit të fëmijës dhe ta ndiqni atë. Fazat kryesore në zhvillimin e një fëmije të shëndetshëm mund të përmblidhen si më poshtë; Në moshën 2 muajshe, ai mund të mbajë kokën ulur. Në 6 muaj, ai mund të ulet pa mbështetje. Ai mund të ecë vetë kur të jetë 12 - 15 muajsh.
Nëse ka një vonesë në këto zhvillime, nëse ka kontraktime anormale në krahë dhe këmbë, nëse ka dridhje të konsiderueshme në sy , nëse vërehet mërzi në shikim, është e nevojshme që menjëherë të konsultoheni me mjekun specialist. Pas diagnostikimit, një program rehabilitimi duhet të fillojë sa më shpejt të jetë e mundur. Trajtimi i një fëmije me paralizë cerebrale është një përpjekje ekipore. Në këtë ekip, përveç specialistit të terapisë fizike dhe rehabilitimit, detyra të veçanta duhet të kryejnë edhe fizioterapisti, terapisti i punës, prindërit, edukatori special, ortopedi, ortotoristi dhe psikologu. Rehabilitimi i një fëmije me paralizë cerebrale është një proces jashtëzakonisht kompleks. Metodat e terapisë fizike dhe terapisë okupacionale, trajtimi neurozhvillues, fitimi i aftësive funksionale, pajisjet ndihmëse të ecjes të quajtura orteza dhe mjetet e përshtatura përbëjnë metoda të përgjithshme rehabilitimi.
REHABILITIMI I SËMUNDJEVE TË MUSKUJVE
Miopatitë mund të ndodhin për shkak të sëmundjeve trashëgimore, të fituara dhe sistemike. Është një grup sëmundjesh të karakterizuara nga degjenerim progresiv i muskujve skeletorë pa asnjë çrregullim në sistemin nervor, duke shkaktuar dobësi dhe humbje të muskujve.
Distrofia muskulare Duchenne (DMD)
DMD Është distrofia muskulare më e zakonshme dhe më e rëndë. Mutacioni në gjenin e distrofinës shkakton sëmundjen. Është parë në 1 në 3500 lindje meshkuj. Djemtë e prekur janë zakonisht normalë në lindje. Vështirësia për të mbajtur kokën drejt mund të jetë shenja e parë e dobësisë së muskujve. Zhvillimi motorik si rrotullimi, ulja, zvarritja dhe qëndrimi në këmbë mund të kryhet në përputhje me moshën e fëmijës ose mund të vonohet pak. Sëmundja fillon në mënyrë tinëzare. Zakonisht sëmundja vërehet rreth moshës 3-4 vjeç. Simptomat më të hershme janë vonesa në ecje dhe vrapim, rënie të shpeshta dhe zmadhimi i muskujve të viçit. Pasi fëmija ulet në tokë, ai ngrihet duke u mbajtur. Ky zbulim njihet si shenja Gowers. Rreth moshës 5 vjeçare, vërehet një ecje e ngjashme me rosë për shkak të përfshirjes së muskujve dypalësh të hipit. Rreth moshës 7-12 vjeç, pacientët e patrajtuar bëhen të varur nga karriget me rrota. Skolioza është një problem i rëndësishëm për shkak të dobësisë joproporcionale të muskujve të shpinës dhe belit. Jetëgjatësia është 20-25 vjet. Nuk ka asnjë trajtim që ofron lehtësim të plotë. Me një program rehabilitimi, është e mundur të parandalohen komplikimet, të ruhet funksioni dhe të arrihet një cilësi e arsyeshme e jetës. Familja duhet të informohet për dobësinë progresive të muskujve, uljen e qëndrueshmërisë, përkeqësimin e lëvizshmërisë dhe funksioneve të mushkërive, kufizimet në gjymtyrë, skoliozën dhe dështimin e zemrës për shkak të përfshirjes së muskujve të zemrës.
Distrofia muskulare Becker ( BMD)
Ka një kurs klinik më të butë se DMD. Shihet në 3-6 persona për 100,000 në popullatën mashkullore. Dobësia vërehet në të njëjtët muskuj si në DMD, por mosha e fillimit është më e vonshme (10-15 vjeç). Rreth moshës 15-20 vjeç, zhvillohet dobësi në rritje e muskujve dhe zmadhimi i muskujve të viçit. Vështirësitë në ngjitjen e shkallëve dhe problemet me zemrën ndodhin në të tridhjetat. Ata mund të ecin deri në moshën 25-45 vjeç. Përafërsisht 70% e pacientëve kanë përfshirje të muskujve të zemrës.
Pas vendosjes së diagnozës në rehabilitim, është i nevojshëm trajtimi ose ngadalësimi i sëmundjes, parandalimi i komplikimeve dhe Ajo synon të rrisë cilësinë e m. Për këtë qëllim, përdoren receta për ushtrime dhe orteza në varësi të llojit të miopatisë, zonës së përfshirjes dhe ashpërsisë së saj.
SKLEROZA SHUMFILE REHABILITIMI
Skleroza e shumëfishtë (MS) është një sëmundje e mbështjellësit të mielinës që rrethon nervat. Mund të preken qelizat nervore dhe aksonet. Sëmundja zakonisht vërehet te gratë që jetojnë në qytete dhe kanë nivele të larta arsimore dhe socio-ekonomike. Konsiderohet një sëmundje autoimune që mund të shkaktohet nga shumë faktorë infeksionesh, gjenetikë, hormonalë dhe mjedisorë. Mosha e fillimit është e zakonshme në moshën madhore të re (10-50 vjeç). Është afërsisht dy herë më e zakonshme tek femrat sesa tek meshkujt. Shenjat dhe simptomat ndryshojnë në varësi të zonës së prekur. Në rastet e prekjes së trurit dhe palcës kurrizore, mund të zhvillohet dobësi në krahë dhe këmbë. Mund të shfaqen lodhje, shqetësime të gjumit dhe çrregullime njohëse. Mund të vërehen çrregullime afektive. Inflamacioni i nervit optik, i cili zakonisht është i njëanshëm dhe shkakton dhimbje me lëvizjet e syve, është gjendja më e zakonshme. Shkakton përkeqësim të rrugëve vizuale. Çrregullime të të folurit dhe gëlltitjes mund të ndodhin për shkak të përfshirjes së muskujve në zonën e qafës. Mund të ndodhin dridhje dhe çrregullime të ekuilibrit për shkak të prekjes së trurit të vogël.
Baza e praktikave rehabilituese janë ushtrimet. Zvogëlimi i aktivitetit fizik dhe ushtrimeve fizike tek personat me MS shkakton forcë muskulore, ulje të gjendjes, rritje të tensionit të muskujve, lodhje, ankth dhe depresion. Inaktiviteti e rëndon akoma më shumë klinikën. Lloji, kohëzgjatja dhe shpeshtësia e ushtrimeve përcaktohen nga specialisti i fizioterapisë dhe rehabilitimit sipas gjendjes shëndetësore të pacientit. Praktikat e ushtrimeve mund të kenë një efekt pozitiv te pacientët me MS. Studimet kanë treguar se stërvitja redukton inflamacionin në mbështjellësin nervor. Programi klasik i rehabilitimit përbëhet nga ushtrime shtrirjeje, ekuilibri, koordinimi, frymëmarrjeje, transferimi dhe ecjeje për të ruajtur diapazonin e lëvizjes së kyçeve, për të rritur forcën e muskujve dhe për të eliminuar kufizimet e kyçeve. Meqenëse MS do të zgjasë gjithë jetën, ushtrimet duhet të vazhdohen për një kohë të gjatë.
Lexo: 0
