Çfarë është hematuria?
Të shohësh gjakun dhe qelizat e gjakut në urinë vizualisht ose nën mikroskop quhet "hematuria" ose "urinë e përgjakshme". Kjo mund të jetë e dukshme (bruto) ose e zbuluar në një test të urinës (mikroskopik). Në të dyja rastet është e rëndësishme të përcaktohet shkaku i gjakderdhjes.Të shohësh gjak në urinë është një situatë shqetësuese dhe në shumicën e rasteve, megjithëse shkaku është i padëmshëm, gjaku në urinë (hematuria); Mund të jetë një simptomë e një sëmundjeje të rëndë si kanceri i fshikëzës, kanceri i veshkave dhe prostatës, gurët në veshka dhe traktin urinar.
Kur një sasi e vogël gjaku përzihet në urinë, mund të shihet në ngjyra që variojnë nga rozë në të kuqe të errët, në varësi të sasisë së gjakut. Gjakderdhja në urinë është zakonisht pa dhimbje, por dhimbja mund të shfaqet nëse ka mpiksje gjaku në urinë, për shkak të pengesave ose nëse shoqërohet me infeksion. Edhe hematuria mikroskopike mund të ndodhë pa asnjë simptomë dhe mund të vazhdojë me vite pa e kuptuar pacientin. Nëse në urinë shihet gjak, që është shenjë e shumë sëmundjeve të rënda, duhet të konsultoheni me mjekun. Disa medikamente që lehtësojnë kapsllëkun dhe përmbajnë ngjyra si azo, të cilat e ngjyrosin urinën në të kuqe dhe disa ushqime (panxhari, luleshtrydhet, mjedrat, manaferrat etj.) mund ta ngjyrosin urinën në të kuqe pa gjak në urinë. Përsëri, gjaku mund të shihet në urinë pas ushtrimeve të rënda (veçanërisht te vrapuesit në distanca të gjata), por urina kthehet në normale brenda pak ditësh. Faktorë të tjerë rreziku të hematurisë përfshijnë moshën dhe disa sëmundje trashëgimore.
Shkaktarët e hematurisë
Në urinë Kur shikohet përmes një mikroskopi, numri maksimal i qelizave të gjakut (eritrociteve) që shihet normalisht është rreth 1-2 te meshkujt dhe 3-4 te femrat. Gjakderdhja në urinë mund të ketë origjinën nga çdo zonë, nga veshkat tek kanalet urinare (ureterët), fshikëza, prostata dhe trakti urinar (uretra), ku urina derdhet në mjedisin e jashtëm. Gurët në veshka dhe traktin urinar, infeksionet dhe kanceret janë shkaqet më të zakonshme serioze të gjakderdhjes në urinë, dhe nën moshën 40 vjeç, infeksionet e traktit urinar dhe sëmundjet e gurëve janë më të zakonshme, dhe mbi moshën 40 vjeç, hematuria mund të jetë një shenjë. e infeksioneve të traktit urinar, zmadhimit të prostatës, kancerit të prostatës, kancerit të veshkave dhe fshikëzës. .
1-Infeksionet e veshkave dhe traktit urinar: Në rastet e infeksioneve mikrobike të veshkave dhe të traktit urinar (cistiti, uretriti pielonefrit etj.), mund të ketë gjakderdhje në urinë, por gjakderdhja zakonisht shoqërohet me vështirësi gjatë urinimit, djegie, nevojë të dhimbshme dhe të shpeshtë për të urinuar. Përveç këtyre, mund të vërehen ankesa për nevojë urgjente për të urinuar dhe urinë me erë të keqe. Nëse infeksioni është në veshka, mund të shoqërohet edhe me ethe dhe dhimbje në krah. Në infeksionet e prostatës, përveç gjakderdhjes del në pah edhe vështirësia në urinim dhe nevoja për të urinuar shpesh.
2-Sëmundja e gurëve në traktin urinar:Gurët në veshka dhe në traktin urinar, të cilët nuk shkaktojnë obstruksion në traktin urinar, mund të shkaktojnë vetëm simptoma me gjakderdhje në urinë. Nëse ka pengim, dhimbje të forta dhimbje barku shoqërohen me gjakderdhje. Nëse kjo shoqërohet me një infeksion, fotografia bëhet më komplekse.
3- Zmadhimi i prostatës: Në zmadhimin e prostatës, e cila më së shumti vërehet te meshkujt mbi 40 vjeç, gjakderdhja në urinë mund të zbulohet përveç ankesës kryesore të pacientit. Mund të shkaktojë gjakderdhje në urinë.
4-Sëmundjet e veshkave: Hematuria mund të vërehet në disa mjekësi. sëmundjet e njësive jo mikrobike dhe filtruese të veshkave, si glomerulonefriti, i cili mund të shkaktojë dështim të veshkave të mjaftueshme për të çuar në transplantim. Mund të jetë një simptomë. Gjakderdhja në urinë ndodh edhe në sëmundjet e quajtura nefrit, të cilat ndodhin në sistemin e filtrit të veshkave. Gjaku në urinë gjithashtu mund të shihet si një gjetje shtesë në disa sëmundje sistemike si diabeti.
5-Kanceret urologjike: Shkaku më i rëndësishëm dhe më serioz i gjakut të dukshëm ose mikroskopik në urinë, me ose pa mpiksje, mund të jenë kanceret urologjike. Një nga simptomat më të rëndësishme të kancerit të prostatës dhe kancereve të tjera urologjike, veçanërisht kancerit të fshikëzës dhe veshkave, është gjakderdhja në urinë. Në fakt, në mënyrë klasike, meshkujt që janë mbi 40 vjeç, pinë duhan dhe kanë gjakderdhje të mpiksur pa dhimbje në urinë, konsiderohen të kenë kancer të fshikëzës derisa të vërtetohet e kundërta.Emëruesi i përbashkët që shoqëron gjakderdhjen është pirja e duhanit. Ndërsa gjakderdhja në urinë shihet fillimisht dhe në vazhdimësi në afat të gjatë në kancerin e fshikëzës, është më e zakonshme në fazat e avancuara në kancerin e prostatës dhe veshkave.
6-Arsye tjetër Gjakderdhja në urinë mund të ndodhë në sëmundjet gjenetike të trashëguara si anemia drapërocitare dhe sindroma Alport, në traumat e veshkave dhe traktit urinar dhe në disa medikamente. Barnat antikancerogjene si ciklofosfamidi, radioterapia, holluesit e gjakut si aspirina dhe antibiotikët si penicilina mund të shkaktojnë gjakderdhje serioze në urinë.
DIAGNOZA
1- Historia dhe ekzaminimi fizik është hapi i parë në hetimin e hematurisë.
2-Testi i thjeshtë i urinës: Edhe nëse ka gjakderdhje të dukshme, një test i thjeshtë i urinës. kërkohet për të përcaktuar nëse ka gjetje shtesë.Përsëri, urina e mbledhur në një enë transparente duhet të ekzaminohet vizualisht. Nëse ka shenja dhe simptoma që sugjerojnë infeksion, merret një urokulturë.
3-Analiza rutinë bazë e gjakut duhet të kërkohet nga pacienti që ankohet për hematuri.
4-Imazhe.Teste: Imazhe me ultratinguj, e cila është lehtësisht e arritshme dhe e realizueshme, është metoda bazë e ekzaminimit në pacientët me gjakderdhje në urinë. Përveç kësaj, tomografia e kompjuterizuar (CT) dhe imazhi i rezonancës magnetike (MR) mund të kërkohet kur është e nevojshme
5-Cistoskopia:Nëse nuk mund të merren rezultate me metoda të tjera, cistoskopia ( mund të kërkohet ekzaminim endoskopik. Cistoskopia është një metodë diagnostike që lejon ekzaminimin e fshikëzës dhe traktit urinar (uretrës) duke përdorur një endoskop me kamera drite të quajtur cistoskop, i përdorur për kancerin e fshikëzës dhe disa kushte të tjera klinike (gur, tumor, prostatë, etj.).
6- Ndonjëherë shkaku i gjakderdhjes në urinë nuk mund të gjendet. Në këtë rast, ai mund të rekomandojë ndjekjen në intervale të rregullta, veçanërisht nëse ka faktorë rreziku për kancerin e fshikëzës si duhanpirja, ekspozimi ndaj toksinave mjedisore ose një histori terapie me rrezatim.
TRAJTIMI
Në urinë Trajtimi i gjakderdhjes është i mundur duke eliminuar faktorin kryesor që shkakton gjakderdhjen. Gjakderdhja nuk është një sëmundje, por një simptomë e një sëmundjeje ekzistuese. Kur trajtohet sëmundja që shkakton gjakderdhje, trajtohet edhe hematuria.
Lexo: 0
