Infertiliteti përkufizohet si paaftësia e çifteve për të pasur fëmijë pavarësisht se nuk dëshirojnë kontracepsion për një vit. Prek 10-15% të çifteve në grupmoshën riprodhuese dhe një në çdo 6 gra merr ndihmë profesionale për shkak të infertilitetit.
Probabiliteti që një çift i pambrojtur të mbetet shtatzënë në një muaj është 20-25%. Kjo normë arrin 85-90% në 12 muaj. Megjithatë, mosha është një faktor i rëndësishëm; ndërsa gratë rriten, mundësia për të mbetur shtatzënë zvogëlohet gradualisht. Kjo rënie fillon në fillim të viteve '30 dhe përshpejtohet në vitet '40.
Pas moshës 40 vjeçare, shkalla mujore e shtatzënisë mund të ulet në afërsisht 1.5%. Për këto arsye, ndërsa periudha e pritjes për të arritur shtatzëninë është një vit për pacientët e rinj, ajo është 6 muaj për ata mbi 30 vjeç për shkak të efekteve psikologjike dhe biologjike. Për këtë arsye, mosha e pacientit duhet të merret në konsideratë dhe pacientit nuk duhet t'i jepet shpresa e panevojshme apo të bëhen ndërhyrje që kërkojnë kohë.
Arsyet që mund të çojnë në infertilitet duhet të diskutohen në detaje me gjinekologu. Kohëzgjatja e infertilitetit, shtatzënitë e mëparshme, nëse ka, trajtimet e aplikuara, operacionet (laparoskopia, laparotomia, etj.), cikli menstrual, mosha e menstruacioneve të para, menstruacionet e dhimbshme, shkarkimi i lëngut të bardhë qumështi nga thithka, përdorimi i ilaçeve, metodat kontraceptive të përdorura për të data, vlerësohen infeksionet e së shkuarës (tuberkulozi, hepatiti, etj.) dhe zakonet (alkooli, pirja e duhanit, etj.). Ekzaminimi i përgjithshëm dhe ekzaminimi i organeve riprodhuese kanë një rëndësi të madhe në vlerësimin e gruas. Gjatë ekzaminimit, mund të zbulohen gjetjet që mund të përbëjnë një të dhënë për përcaktimin e shkakut të infertilitetit.
Gjatë ekzaminimit merren mostra nga qafa e mitrës dhe vagina për këtë qëllim dhe i nënshtrohen ekzaminimit. Gjatë ekzaminimit. , përdoret një test tampon (pap-test), i cili lejon identifikimin paraprak të sëmundjeve të qafës së mitrës. Është e rëndësishme të merret.
Ultrasonografia vlerëson strukturën e organeve riprodhuese, mitrës dhe vezoreve. Identifikohen sëmundjet apo ndryshimet që mund të ndodhin në këto organe apo në lagjet e tyre dhe hetohet lidhja e tyre me infertilitetin. Zgjidhen problemet që pengojnë trajtimin. Gjatë ultrasonografisë “ov”, e cila luan një rol të rëndësishëm në zgjedhjen e trajtimit që do të aplikohet në të ardhmen dhe në përcaktimin e mundësisë së suksesit të trajtimit. Vlerësohet "rezerva ovariane". Përveç kësaj, rezerva e vezoreve dhe reagimi i tyre ndaj stimulimit medikamentoz vlerësohet me teste hormonale (FSH, LH, E2, Prolaktinë dhe TSH) që do të kryhen në ditën e 2-të ose të 3-të të menstruacioneve dhe. kur është e nevojshme, testi AMH.
Përafërsisht 45% e shkaqeve të infertilitetit mund të jenë për shkak të problemeve të lidhura me meshkujt. Metoda më themelore laboratorike në hetimin e mashkullit është analiza e spermës. Meqenëse ky test është i lirë dhe i lehtë , duhet te kryhet tek te gjithe pacientet qe aplikojne per infertilitet.nese gruaja apo mashkulli ka patur femije me pare Nuk ndryshon domosdoshmeria e kryerjes se analizes se spermes Operacionet qe kane te bejne me femijerine dhe periudhat e zhvillimit te mashkullit (si operacioni hernie, varikocele kirurgji) merren në pyetje.Në ekzaminimin për sëmundjet sistemike, diabetin, sëmundjet e sistemit nervor dhe mësohen trajtimet e tyre të kaluara dhe aktuale.Sëmundjet febrile Shkaktarët e infeksionit si inflamacioni i testikujve (orkiti) i shkaktuar nga shytat në adoleshencë, sëmundjet seksualisht të transmetueshme, dhe tuberkulozi janë hetuar.
Përveç kësaj, hetohen kimikatet, gazrat toksikë, barnat (barnat e kimioterapisë, cimetidina, etj.) që gjenden në vendin e punës ose në mjedis. sulfasalazina, nitrofurantoina, preparatet e testosteronit), të shpeshta Hetohen banjat e nxehta apo ambientet e nxehta të punës, përdorimi i rrezatimit, alkoolit dhe cigareve. Këta faktorë janë të rëndësishëm sepse ndikojnë negativisht në prodhimin e spermës.
A është e mundur të trajtohet infertiliteti?
Për të zbuluar shkaqet e infertilitetit, është e nevojshme të kryhen studime të ndryshme dhe të vlerësohen. rezultatet e testit. Faktori më i rëndësishëm në trajtimin e infertilitetit është diagnoza e saktë dhe, në përputhje me rrethanat, zgjedhja e metodave të duhura të trajtimit.
Në problemet që lidhen me infertilitetin, 45 për qind e problemeve shkaktohen nga meshkujt dhe 45 për qind janë të shkaktuara nga meshkujt. shkaktuar nga femrat. Në 10 përqindëshin e mbetur, nuk mund të gjendet asnjë shkak. Ky quhet 'infertilitet i pashpjegueshëm'. Faktorët më të rëndësishëm që përcaktojnë udhërrëfyesin e trajtimit të infertilitetit; Mosha e gruas, sa kohë ka qenë infertile, gjendja e përgjithshme e vezoreve dhe numri i spermës së mashkullit janë cilësitë e spermës. Pasi të jenë vlerësuar të gjitha këto, mund të planifikohet trajtimi i infertilitetit. Ned i infertilitetit Vërehet se shkalla e infertilitetit është në rritje në mbarë botën. Edhe pse infertiliteti ndodh për arsye gjenetike dhe sëmundje të ndryshme, ai gjithashtu mund të shkaktojë infertilitet për arsye të tilla si ushqimi i keq, pirja e duhanit dhe përdorimi i alkoolit dhe stresi.
Mosha është një faktor i rëndësishëm në infertilitet. Nëse shikojmë mesataren e përgjithshme, është vënë re se probabiliteti për të mbetur shtatzënë ulet pak tek gratë 35 vjeç dhe ulet ndjeshëm pas moshës 40 vjeç. Përveç kësaj, mundësia e abortit është mjaft e lartë tek gratë pas moshës 40 vjeçare.
Nëse shqyrtojmë edhe arsye të tjera që shkaktojnë infertilitet tek gratë, përveç bllokimeve në tuba, infeksioneve të ndryshme dhe sëmundjeve seksualisht të transmetueshme. gjithashtu mund të parandalojë shtatzëninë në mënyrë natyrale. Monogamia është e rëndësishme për t'u mbrojtur nga sëmundje të tilla. Obeziteti gjithashtu mund të shkaktojë infertilitet tek gratë. Për këtë arsye, kur vendoset shtatzënia, duhet të sigurohet kontrolli i peshës dhe të mbahet një dietë e shëndetshme. Mund të ketë shumë arsye që mund të shkaktojnë infertilitet tek meshkujt. Radioterapia ose kimioterapia e përdorur në trajtimin e kancerit mund të shkaktojë dëme serioze në spermë.
Metodat e trajtimit të infertilitetit
Infertiliteti është një gjendje në të cilën gruaja nuk ka pasur kurrë një shtatzëni më parë ose nuk mund të mbetet shtatzënë përsëri edhe pse ka ndodhur një herë. Është një shprehje e përdorur.
Gratë mund të përjetojnë infertilitet në një moment të jetës së tyre. Mesatarisht, kjo gjendje mund të shihet në 25 për qind të grave. Megjithëse karakteristikat e fertilitetit ndryshojnë nga personi në person, gratë përgjithësisht përjetojnë periudhën e tyre më pjellore për shtatzëninë rreth moshës 25 vjeç.
Përveç kësaj, pas 35 vjetësh, fertiliteti i grave fillon të ulet gradualisht. Megjithatë, faktori i moshës nuk është pengesë për të pasur një fëmijë të shëndetshëm.
Nëse çifti nuk përdor asnjë metodë kontraceptive, por nuk mbetet shtatzënë, mund të dyshohet për 'infertilitet'. Çiftet e porsamartuar mund të shqetësohen nëse shtatzënia nuk ndodh për disa muaj pas martesës. Çiftet e reja nuk duhet të nxitojnë të dyshojnë për infertilitetin. Çiftet duhet të presin të paktën 1 vit dhe, nëse shtatzënia nuk ndodh, të fillojnë të hetojnë arsyet themelore. Çiftet me një jetë të shëndetshme seksuale (marrëdhënie seksuale mesatarisht 2 herë në javë) për 1 vit, Ata duhet të vazhdojnë të përpiqen.
Infertiliteti është një problem shumë i zakonshëm sot. Steriliteti mund të shkaktohet nga burri, gruaja ose të dy njerëzit në të njëjtën kohë.
Në rastet e infertilitetit, njerëzit mund të mos kenë asnjë simptomë. Steriliteti nuk shkakton ndonjë shqetësim te njerëzit. Kur çiftet vlerësohen në përgjithësi, 15 për qind e tyre nuk mund të kenë fëmijë. Kur planifikohet trajtimi i infertilitetit, merret parasysh mosha e personit, sa kohë nuk kanë mundur të kenë fëmijë dhe nëse kanë ndonjë problem shëndetësor.
45 për qind e infertilitetit të përgjithshëm. problemet shkaktohen nga meshkujt. Sidomos vitet e fundit është rritur incidenca e infertilitetit tek meshkujt. Ka trajtime të ndryshme për infertilitetin tek meshkujt. Është e mundur që një burrë me shumë pak spermë të ketë një fëmijë.
Ka mundësi të ndryshme trajtimi për infertilitetin që përjeton një grua. Zbatohen trajtime më të detajuara dhe sfiduese në krahasim me meshkujt.
Faktorët që ndikojnë në trajtimin e infertilitetit
- Mosha e nënës së ardhshme është një nga faktorët kryesorë që ndikon në trajtimin e infertilitetit. Nuk duhet harruar se aftësia e fertilitetit do të fillojë të bjerë pas moshës 35 vjeçare.
- Prindërit kandidatë duhet të shmangin mjediset që mund të ndikojnë negativisht në trajtimin. Veçanërisht mjediset e nxehta si banjat turke, banjat dhe saunat shkaktojnë përkeqësim të spermës.
- Ushtrimet e forta dhe sportet duhet të ndërpriten 3 muaj para fillimit të trajtimit të infertilitetit.
- Nëna në pritje duhet t'i kushtojë vëmendje ushqimit të saj.
Gjërat. Hulumtuar në ekzaminimin fizik dhe ekzaminimin gjinekologjik.
-
Indeksi i peshës dhe masës trupore (Ndërsa rritja e indeksit të masës trupore shoqërohet me ulje të fertilitetit, obeziteti i perimetrit të barkut shoqërohet me rezistencën ndaj insulinës)
-
Zhvillimi i karaktereve dytësore seksuale, lloji i trupit (ndërsa zhvillimi i karaktereve dytësore seksuale është i pamjaftueshëm në hipogonadizmin hipogonadotropik, shtat i shkurtër dhe qafa e ngjashme me grinë shihen në sindromën Turner)
- Sëmundjet e gjëndrës tiroide (nyjë në gjëndrën tiroide, butësi, madhësia e gjëndrës) Ndërsa shkarkimi i qumështit të gjirit, rritja e flokëve dhe puçrrat sugjerojnë një çrregullim endokrin, sëmundje të gjëndrës mbiveshkore, vezore policistike Sindroma r kërkon vlerësim përsa i përket rritjes së prolaktinës dhe hiper-hipotiroidizmit.
- Ndjeshmëria në ekzaminim është e rëndësishme për sa i përket dhimbjes kronike të legenit dhe endometriozës.
- Anomalitë strukturore të vaginës dhe qafës së mitrës. , shkarkimi, mitra dhe tubat. Kërkon vlerësim përsa i përket anomalive kongjenitale, infeksionit dhe faktorit cervikal.
- Në ekzaminim, madhësia jonormale e mitrës, parregullsia e strukturës së saj dhe mungesa e lëvizshmërisë mund të jenë të rëndësishme në kushtet e anomalive të mitrës, endometriozës dhe ngjitjeve në legen.
Vlerësimi i ovulacionit
-
Rregulliteti menstrual (te gratë me ovulacion, menstruacionet janë të rregullta. , konstante në sasi dhe kohëzgjatje, dhe shoqëruar me ankesa para menstruacioneve ose menstruacioneve)
-
Matja e progesteronit në serum: Nivelet e progesteronit në serum arrijnë nivelin më të lartë 7-8 ditë pas ovulacionit. Në një cikël menstrual që zgjat 28 ditë, një nivel i progesteronit në serum > 3 ng/mL mbështet ovulimin, por nuk na ndriçon për cilësinë e periudhës luteale. Gjatë një periudhe normale menstruale, nivelet e progesteronit në ditën e 21-të > > 10 ng/mL tregojnë një ovulacion normal dhe të shëndetshëm.
- Testi LH i urinës: Ovulacioni mund të monitorohet në shtëpi me komplete testimi të urinës LH. dhe merrni informacion për kohën e ovulacionit. Në përgjithësi, urina jo shumë e përqendruar ose shumë e ujshme kontrollohet në mbrëmje, duke filluar nga dita e 10-të e menstruacioneve. Ovulacioni pritet 24-48 orë pasi të zbulohet ndryshimi i ngjyrës.
Vlerësimi i tubave
Histerosalpingografia (HSG): Ndërsa jep informacion në lidhje me kalimin e materialit të kontrastit nëpër tuba dhe shpërndarjen e tij në zgavrën e barkut pas daljes nga tubi përfundon, zbulon edhe anomali kongjenitale dhe patologji të murit të brendshëm të mitrës (përcakton polipet, miomat, ngjitjet e murit të brendshëm të mitrës). Nëse ka përvojë të mjaftueshme, histerosalpingo-kontrast-ultrasonografia është një tjetër metodë efektive për HSG. Duhet të bëhet brenda 1-2 ditëve pas përfundimit të menstruacioneve. Nuk jep informacion rreth ngjitjeve rreth tubit dhe endometriozës. Është e nevojshme të përsëriten implantet e mitrës që janë më të vjetra se 2 vjet. HSG mund të ketë gjithashtu një rol terapeutik. Prizë mukusi�
Lexo: 0
