Ekzaminimi klinik i bërrylit fillon me marrjen e historisë së pacientit. Ai hetohet duke pyetur për lëndimet akute, burimet kronike të stresit, ndryshimet degjenerative dhe sëmundjet sistemike. Është mjaft e lehtë të gjesh burimin e problemit tek pacienti që mban mend mekanizmin e dëmtimit. Është e rëndësishme të vihet në dyshim historia me kujdes dhe në detaje në pacientët me ndryshime degjenerative ose me pasoja të ngarkesës kronike. Është gjithashtu e nevojshme të kontrollohet për sëmundje sistemike që prekin nyjet. Pyetja e moshës, profesionit dhe zakoneve sportive të pacientit është gjithashtu një pjesë e rëndësishme e historisë për sa i përket të mësuarit për efektet kronike.
Tek pacientët me dhimbje kronike, pavarësisht nëse dhimbja është e lokalizuar apo rrezatuese, si përhapet dhimbja. , nëse dhimbja shfaqet në pushim apo gjatë natës, duhet pyetur nëse shfaqet gjatë lëvizjeve apo çfarë karakteri shfaq dhimbja.
Në një traumë akute, është e nevojshme të zbulohet mekanizmi i saktë i lëndimi. Pozicioni i nyjës së bërrylit në momentin e traumës jep gjithashtu informacion të rëndësishëm.
Simptomat themelore në bërryl janë dhimbja, kufizimi i lëvizjes, dobësia dhe bllokimi. Dhimbja e mprehtë dhe e lokalizuar mund të tregojë patologji ekstra-artikulare. Dhimbja e thellë dhe e palokalizuar mund të rezultojë nga ngjeshja e nervit. Dhimbja e referuar është më e zakonshme dhe zakonisht e ka origjinën nga qafa dhe shpatulla.
SI DUHET TË ËSHTË EKZAMINIMI PËR DHIMBJEN E BËrrylit?
Meqë pjesa më e madhe e nyjës së bërrylit është sipërfaqësore, ekzaminimi vizual mund të japë shumë informacion. Gjatë ekzaminimit, të dy krahët duhet të jenë të zhveshur në mënyrë që duart të shihen lehtësisht nga mesi i klavikulës. Në këtë mënyrë, asimetritë mund të vërehen lehtësisht. Pacienti shpesh shfaq modele patologjike të lëvizjes ndërsa është i zhveshur.
Kur bërryli hapet plotësisht, vërehet një kënd midis boshteve të gjata të pjesës së sipërme të krahut dhe pjesës së poshtme. Ky këndim quhet kënd mbajtës. Kufijtë fiziologjikë të këtij këndi janë 10 deri në 15 gradë tek femrat dhe 5 gradë tek meshkujt. Ky kënd lejon që bërryli të afrohet me belin, gjë që vihet re veçanërisht kur mbani diçka të rëndë. Në varësi të frakturave dhe traumave, ky kënd mund të tejkalojë kufijtë fiziologjikë.
Pas monitorimit të kufizimeve të lëvizjes, konturet e nyjës së bërrylit duhet të ekzaminohen gjithashtu vizualisht. Ënjtjet e vërejtura mund të jenë lokale ose difuze. Ënjtja veçanërisht difuze mund të jetë aq intensive sa është e nevojshme të mbahet kyçi i fiksuar në 45 gradë. Sepse në këtë pozicion vëllimi i kapsulës artikulare arrin vlerën më të madhe dhe lehtësimi i pjesshëm i dhimbjes arrihet duke mbajtur bërrylin në këtë pozicion. Shkaqet e zakonshme të këtij lloji të ënjtjes janë sëmundjet inflamatore, lëndimet e shtypjes dhe frakturat.
Qëndroni pranë pacientit për të prekur bërrylin. Ajo mbahet nga pjesa e sipërme e krahut. Lidhja e bërrylit është sjellë në 90 gradë. Nëse një tingull vjen nga kyçi gjatë kryerjes së kësaj lëvizjeje, mund të vijnë në mendje thyerja, artriti dhe trashja e indeve të buta rreth kyçit. Strukturat e kockave, zgjatimet, muskujt dhe indet sipërfaqësore duhet të ekzaminohen duke i prekur ato një nga një.
Lexo: 0
