Sindroma e tunelit karpal është një çrregullim që shfaqet si rezultat i ngjeshjes së nervit mesatar, i cili aktivizon disa muskuj në dorë dhe mbart ndjesinë e gishtërinjve, në nivelin e kyçit të dorës. Nervi mesatar hyn në kyçin e dorës përmes një strukture anatomike të quajtur tuneli i kyçit të dorës, i cili përbëhet nga pjesa e poshtme e kockave të kyçit të dorës dhe pjesa e sipërme e indit lidhës. Nervi mund të bllokohet brenda kësaj strukture për arsye të ndryshme. Në këtë rast ndodh ajo që ne e quajmë sindroma e tunelit karpal.
Cilat janë shkaqet e sindromës së tunelit karpal?
Nuk ka asnjë arsye specifike për sindromën e tunelit karpal, të cilën e quajmë parësore. Sëmundja shfaqet më shpesh te njerëzit që përdorin tej mase kyçet e dorës (kuzhinierë, amvise të përpikta, përdorues intensive të tastierës dhe celularëve, thurje të tepërta të duarve, etj.). Është gjithashtu shumë më e zakonshme tek njerëzit me kyçe të rrumbullakëta dhe tek gratë. Ekzistojnë sëmundje të tjera themelore të llojit që ne i quajmë dytësore. Diabeti, hipotiroidizmi dhe artriti reumatoid janë shkaqe të zakonshme. Qoftë parësore apo dytësore, ankesat janë të ngjashme.
Cilat janë ankesat në sindromën e tunelit të mbyllur?
Një ankesë e zakonshme e pacientëve është mpirja në duar. Duke qenë se nervi mesatar bart ndjesinë e 4 gishtave të parë, pacienti ndjen mpirje në të gjithë gishtat, përveç gishtit të vogël. Kjo mpirje mund të shoqërohet me simptoma të tilla si ndjesi shpimi gjilpërash, djegie, shpime dhe dhimbje. Mpirja është fillimisht tipike në mëngjes. Pacienti mund të zgjohet nga gjumi me mpirje dhe dhimbje në dorë dhe kur tundet dhe lëviz pak dorën, ankesat përmirësohen. Ndërsa sëmundja përparon, mpirja fillon të shtrihet gjatë ditës. Pacienti mund të ndjejë mpirje në duart e tij edhe gjatë një aktiviteti të tillë si leximi i një gazete. Në faza shumë të avancuara, mpirja në dorë rritet dhe dobësia shfaqet në gishtin e madh. Dëmet e pakthyeshme ndodhin nga hollimi i muskulit kryesor që ngre gishtin e madh (imazhi). Shkathtësia manuale e pacientit zvogëlohet dhe ai fillon të lëshojë sende.
Si diagnostikohet sindroma e tunelit karpal?
Sindroma e tunelit karpal mund të diagnostikohet me një test të quajtur elektromiografi (EMG). Ky test kryhet lehtësisht në 5-10 minuta me një aparat EMG. Ka shumë sëmundje që imitojnë ankesat e sindromës së tunelit karpal dhe sindroma e tunelit karpal nuk mund të diagnostikohet pa një test EMG. Edhe pse studimet e transmetimit të EMG kryhen nga teknikë në disa klinika, e vërteta është se i gjithë testi kryhet nga një mjek i cili ka një trajnim të veçantë në këtë fushë.
Cili është trajtimi i sindromës së tunelit karpal?
Trajtimi është konservativ për ata me shqetësime të lehta dhe të moderuara në sindromën e tunelit karpal. Në rastet e dhimbjes, trajtimi është kirurgjik. Një nga pikat më të rëndësishme në rastet e lehta dhe të moderuara është se nëse pacienti bën lëvizje të tepërta të kyçit të dorës, kjo duhet të kufizohet. Pacientit i jepet një byzylyk për ta mbajtur në kyçin e dorës gjatë natës. Pacienti duhet ta mbajë atë për të paktën 45 ditë. Aplikimet e terapisë fizike nga kyçi i dorës janë pjesërisht efektive. Një nga opsionet e rëndësishme të trajtimit, veçanërisht në rastet e moderuara, është injektimi i kortizonit përmes kyçit të dorës. Mbështetja e duarve, mbajtësja e kyçit të dorës, terapia fizike dhe injeksioni i kortizonit përbëjnë trajtimin konservativ të sindromës së tunelit karpal. Trajtimi kirurgjik duhet të merret parasysh në rastet që nuk i përgjigjen këtij trajtimi dhe në rastet e avancuara.
Lexo: 0
