Me rritjen e pranisë së pacientëve me dializë dhe transplantim veshkash rreth nesh, shumë njerëz shqetësohen: "Pyes veten se si janë veshkat e mia, a mund të më duhet të bëj dializë një ditë?" Tipari më i spikatur i sëmundjes është ecuria e saj tinëzare dhe shtrimi në spital i personit një ditë me rënien e fundit. Papritur, fakti i dializës mund të bjerë si bombë në jetën e një personi, ose më mirë të gjithë familjes së tij. Megjithatë, për t'iu përgjigjur kësaj pyetjeje, mjekët fillojnë duke bërë një analizë të thjeshtë të urinës përpara se të ndërmarrin kërkime të gjera. Sepse vetëm veshkat tona, nga organet tona në trupin tonë, na japin një raport për punën e tyre duke nxjerrë jashtë një produkt që ne e quajmë urinë. Për këtë arsye, gjetja e rastësishme e ndonjë gjetjeje në urinë e çon personin drejt ankthit të lartpërmendur.
ÇFARË ËSHTË PROTEINURIA?
Rreth 150 mg proteina ekskretohen në urinë në ditë. Kjo sasi nuk zbulohet në ekzaminimet e thjeshta të urinës në përdorim rutinë. Në moshat e reja, para moshës 30 vjeçare, mund të vërehet proteinuria, të cilën ne e quajmë proteinuri posturale, e cila hidhet pothuajse e gjitha gjatë periudhave aktive të ditës (ditës), duke mos i kaluar asnjëherë 1 g në ditë. Kjo është një gjendje fiziologjike. Megjithatë, mund të jetë e nevojshme të hetohet dhe të shpjegohet nëse raste të tilla janë simptomë e një sëmundjeje tjetër të veshkave apo jo (siç janë provimet e shkollës ushtarake ose procedurat e sigurimit). Një konstatim i tillë duhet ndjekur pothuajse gjithmonë deri në moshën 30 vjeçare. Disa proteinuri gjithashtu mund të vërehen përkohësisht ose me ndërprerje në kushte febrile dhe dështim të zemrës. Në përgjithësi, nëse ka një proteinuri mbi 300 mg në ditë, ajo mund të zbulohet në testet rutinë të urinës.
Analiza e plotë e urinës, Në këtë metodë, gjetjet e urinës mund të maten me anë të një mjeti testimi të quajtur dip stick, dhe faleminderit tek treguesit që punojnë me indeksin e ngjyrave në të, një shprehje gjysmë numerike midis 1+ dhe 4+ me aftësi zbulimi. Vlera totale numerike e sekretimit ditor të proteinurisë, e cila zbulohet lehtësisht në një mostër të rastësishme të urinës, është shumë e rëndësishme. Kjo sasi mund të jetë e dobishme edhe për të vlerësuar llojin e sëmundjes. Përveç kësaj, një lloj sëmundjeje (min. Ekskretimi më i lartë ditor i proteinave sugjeron një prognozë më të pafavorshme. Në përgjithësi, proteinuria prej 500 mg ose më shumë në urinë ditore perceptohet si proteinuri e rëndësishme, veçanërisht kur tejkalon 1 gm. Sidomos, një sekretim ditor i proteinave prej 3 gm ose më shumë do të thotë më shumë humbje albumine për shkak të molekulës së saj të vogël, e cila shkakton një ulje të sasisë së albuminës në gjak pasi është një humbje e paplotësuar. Si pasojë e kësaj vërehet grumbullimi i lëngjeve në të gjitha pjesët e trupit (këmbët, barku, zgavra pleurale), pra edemë. Ne e quajmë këtë gjendje sindromi nefrotik. Sindroma nefrotike është gjithmonë një sëmundje e organit funksional të veshkave që ne e quajmë nefron, pjesa e veshkës që e quajmë glomerula e përbërë nga kapilarët.Sëmundje të tilla i quajmë glomerulonefriti.
Këto sëmundje, të cilat kanë shumë llojet, gjithashtu shkaktojnë ankesa të tjera si presioni i lartë i gjakut dhe gjaku në urinë. Më e rëndësishmja është se një pjesë e konsiderueshme e këtyre sëmundjeve përfundojnë me insuficiencë renale (ure të lartë) në rastet kur trajtimi nuk mund të kryhet. Nëse proteinuria zbulohet në një analizë të thjeshtë të urinës, duhet të mblidhet urina ditore dhe të përcaktohet një sasi ditore. Biopsia e veshkave duhet të kryhet në një klinikë nefrologjike në periudhën e hershme dhe aktive dhe para se të zhvillohet dështimi i veshkave, veçanërisht nëse ajo përparon me proteinuri ditore prej 1 g ose më shumë. Është e rëndësishme të përcaktohet lloji i glomerulonefritit duke ekzaminuar këtë pjesë të glomerulonefritit me metoda të veçanta në një laborator nefropatologjik. Këto sëmundje janë sëmundje që zhvillohen si rezultat i reaksionit inflamator të nisur nga komplekset antitrup-antigjen të formuara nga sistemi imunitar që mbron trupin tonë duke zhvilluar një reaksion kundër vetvetes (auto-imun) duke u vendosur në veshka. Për këtë arsye, do të kërkohet përdorimi i disa barnave imunosupresive për një kohë ose vazhdimisht. Këto trajtime mund të kenë rezultate të suksesshme, pjesërisht të suksesshme ose të pasuksesshme, të cilat ndryshojnë sipas çdo lloji të glomerulonefritit dhe mund të ndryshojnë nga pacienti në pacient.
Lexo: 0
