Patologjitë më të zakonshme të testikujve tek djemtë janë testidi i pazbritur (testiku jo në qese), hidrocela (Hernia e ujit) dhe varikocela.
TEISTET E PAZHELUR
Është një nga sëmundjet më të shpeshta në urologjinë pediatrike. Vihet re në 3% të një foshnjeje në terma dhe 1% rreth moshës 1 vjeç. Mund të shihet dypalësh në 10-25% të rasteve. Lindur para 37 javësh dhe <2500 g. Të lindurit me testikuj të pazbritur janë në rrezik për testikuj të pazbritur.
Raste të fituara të testisit të pazbritur hasen tek fëmijët që më parë ishin normalë në moshën 2 vjeç dhe rreth moshës 8-10 vjeç. Ndërsa 80% e testikujve të pazbritur janë të prekshëm, 20% jo. Ndërsa 20% e këtyre testikujve që nuk mund të ndihen janë të prekshëm nën anestezi, pjesa tjetër janë normale ose më të vogla se sa duhet të jenë në bark.
Çfarë ndodh nëse testiku nuk zbret në qese. ?
Testiku Kur nuk zbret, zvogëlohet numri i qelizave Leydig përgjegjëse për sekretimin e Testosteronit dhe dimensionet e tubit seminifer, i cili ka një vend të rëndësishëm në formimin e spermës. Meqenëse këto testikuj janë të ekspozuar ndaj temperaturës shtesë 2-4 gradë, 2% e qelizave germinale përgjegjëse për formimin e spermës dëmtohen për çdo muaj që testikujt janë sipër, ndërsa 1% e qelizave Leydig përgjegjëse për prodhimin e testosteronit humbasin.
Prodhimi i testosteronit në testikujt e pazbritur të njëanshëm vazhdon dhe këta fëmijë hyjnë në pubertet, testiku tjetër merr përsipër detyrën e të prekurit përsa i përket fertilitetit. Trajtimi i vonuar në testikujt e pazbritur dypalësh është një shkak serioz i infertilitetit. Sa më herët trajtimi, aq më të mira janë parametrat e spermës dhe rritja e testisit. testis i turpshëm). Mbi-aktiviteti i muskujve Kremester konsiderohet përgjegjës. 10-50% e këtyre testikujve janë diagnostikuar gabimisht si testikuj të pazbritur. Rekomandohet ndjekja vjetore për testikujt e tërhequr. Përafërsisht 30% e tyre mund të bëhen testikuj të pazbritur brenda tre viteve dhe të kërkojnë kirurgji.
Çfarë ndodh nëse testiku i pazbritur nuk operohet
Fëmijët me testikuj të pazbritur mund të kenë nevojë për kirurgji. përjetojnë arsyet e mëposhtme: për shkak të a duhet të jetë operacion;
-
Infertiliteti
-
Kanceri i testikujve
-
Hernia
-
Përdredhje testikulare
-
Shkak kozmetiko-psikologjik
HIDROCELE
Është një grumbullim pa dhimbje lëngu në skrotum (çantën në të cilën ndodhen testikujt). Kur foshnja është në mitër, testikujt janë në zgavrën e barkut të foshnjës gjatë formimit të tyre. Ai përfundon zbritjen e tij në skrotum afër lindjes, duke mbyllur lidhjen e tij me zgavrën intra-abdominale. Në hidrocelë, megjithëse testikujt zbresin në skrotum, kjo lidhje nuk është e mbyllur. Herë pas here, lëngu hyn në skrotum përmes barkut dhe ka një rritje në madhësinë e skrotumit, veçanërisht më vonë gjatë ditës. Nëse lidhja është e vogël, shoqërohet me grumbullim të lëngjeve vetëm në skrotum, nëse lidhja është e gjerë, zorrët e holla mund të kalojnë këtu dhe të shkaktojnë hernie.
Diagnoza vendoset me ekzaminim fizik dhe , nëse është e nevojshme, me udhëzime me ultratinguj.
Trajtimi Çfarë është ai
Zakonisht zhduket vetvetiu brenda vitit të parë. Prandaj, foshnjat e lindura me hidrocelë nuk operohen menjëherë dhe ndiqen. Nëse ënjtja e skrotalit nuk zvogëlohet dhe zhduket më pas, planifikohet trajtimi kirurgjik. Kjo zakonisht bëhet pas 12-18 muajsh.
A është e vështirë operacioni?
Është një operacion i përditshëm që kryhet me një prerje 2 cm nga inguinale. rajoni nën anestezi të përgjithshme
VARICOCELE
Varikocela përkufizohet si zmadhimi i venave që vjen nga testidi. Zbulohet në një shkallë prej rreth 15% në adoleshencë dhe mund të shkaktojë dëmtim progresiv të testisit. Ndër shkaqet e infertilitetit mashkullor është një nga shkaqet që mund të korrigjohet me operacion.
20-30% e meshkujve që aplikojnë për infertilitet në moshat e mëvonshme kanë varikocelë >Rritja e temperaturës në testis, oksigjeni i pamjaftueshëm, refluksi të substancave të dëmshme në veshka dhe gjëndrën mbiveshkore në testisk, tkurrje të testisit dhe infertilitet për shkak të ROS dhe stresit oksidativ.
Si të diagnostikoni
Diagnoza është bëhet me ekzaminim fizik para dhe gjatë pubertetit.
Shkalla e dytë: Venat që janë të prekshme pa u sforcuar në këmbë, por që nuk mund të vërehen nga jashtë. Faktori i rrezikut mund të përcaktohet sipas ndryshimit në të dy testikujt.
Dallimi në madhësi dhe konsistencë midis testiku i pacientit në anën me varikocelë dhe në anën tjetër është i rëndësishëm. Nëse ka një ndryshim në konsistencë midis 2 testikujve në ekzaminimin fizik dhe ka një ndryshim në madhësi midis dy testikujve në matje, kjo tregon se pacienti është në rrezik për infertilitet.
Lexo: 0
