Sëmundjet alergjike janë ndër sëmundjet më të zakonshme në shoqëri dhe për shkak të kësaj shpeshtësie, sëmundjet alergjike mund të shfaqen shpesh gjatë shtatzënisë.
Astma mund të shfaqet për herë të parë gjatë shtatzënisë dhe shtatzënia mund të përkeqësohet para shtatzënisë. -astma ekzistuese. Astma që nuk trajtohet siç duhet dhe rregullisht mund të shkaktojë probleme serioze për nënën dhe foshnjën.
Ecuria e ankesave të shkaktuara nga astma alergjike pas shtatzënisë ndryshon. Ndërsa ankesat e astmës tek astmatikët alergjikë tregojnë një rënie në një të tretën e pacientëve, ashtu si në ankesat e tjera alergjike, astma kontrollohet tek këta pacientë dhe ankesat intensive të astmës mund të vazhdojnë edhe pas shtatzënisë. Mund të mbetet e njëjtë në një të tretën dhe mund të shfaqet si përkeqësim i ankesave të astmës në një të tretën.
Përkeqësimi dhe rritja e sulmeve janë më të zakonshme tek pacientët, astma e të cilëve nuk ishte e kontrolluar para shtatzënisë. Në rastet e shtatzënisë së përsëritur, astma shpesh përparon në të njëjtën shtatzëni si në shtatzëninë e mëparshme.
Efektet e astmës në shtatzëni
Astma gjatë shtatzënisë. Efekti i saj në shtatzëni është gjithashtu i diskutueshëm, por shumë studime kanë treguar se hipertensioni i lidhur me shtatzëninë, të përzierat dhe të vjellat, një rritje në frekuencën e gjakderdhjes vaginale, një rritje në vdekjet e nënës, lindja e parakohshme, foshnjat me peshë në lindje, vonesa në rritje, hipoksi kronike (mungesa e oksigjenit) dhe vdekja në mitër rriten. .
Këto janë më të zakonshme në rastet e astmës së pakontrolluar. Lindja e parakohshme ndodh në 19% të grave shtatzëna që kërkojnë trajtim për shkak të astmës akute.
Astma e pakontrolluar mund të çojë në vdekje dhe paaftësi të nënës dhe foshnjës.
>Kontrolli i astmës Si mund të kuptohet që ajo nuk është nën kontroll?
Tek pacientët, astma e të cilëve nuk ishte nën kontroll para shtatzënisë, ankesat e astmës mund të jenë nën kontroll? rritet më tej gjatë shtatzënisë. Ai/ajo mund të ketë nevojë për më shumë medikamente të rekomanduara posaçërisht për astmën. Ne mund të kuptojmë nëse astma është nën kontroll duke bërë një test kontrolli të astmës. 5 pyetjet që bëjmë në testin e kontrollit të astmës dhe pikët e dhëna sipas përgjigjeve të këtyre pyetjeve nuk janë të ndryshme. vlerësohet. Çdo pyetje vlerësohet nga 5 pikë. Nëse rezultati total është 25, është nën kontroll të plotë, nëse është 24-20, kontrollohet pjesërisht dhe nëse është ≤19, nuk është nën kontroll.
Vlerat e ulëta të FEV1 në testet e funksionit të frymëmarrjes tregojnë se astma nuk është nën kontroll.
Alergjike. Duke marrë parasysh ndërlikimet e shkaktuara nga mosmbajtja nën kontroll e astmës, është e qartë se trajtimi adekuat medikamentoz duhet të administrohet për të kontrolluar astmën.
A janë të sigurta medikamentet e astmës për gratë shtatzëna?
A mund të përdoren në mënyrë të sigurt barnat e përdorura në trajtimin e astmës gjatë shtatzënisë? Pyetja na vjen në mendje. Efektet anësore që mund të ndodhin për shkak të medikamenteve të përdorura në astmë mund të injorohen lehtësisht në krahasim me dëmet që do të shkaktojë astma nëse nuk mund të kontrollohet.
Është vënë re se pacientët me ankesa të rënda të astmës në fillim të shtatzënia kanë astmë të rëndë gjatë gjithë shtatzënisë. Procesi i shtatzënisë së grave shtatzëna, astma e të cilave është nën kontroll është gjithashtu afër normales. Procesi i shtatzënisë përfundon pa shumë probleme për fetusin dhe gruan shtatzënë. Prandaj, kontrolli i astmës duhet të jetë i vazhdueshëm, veçanërisht që nga fillimi i procesit të shtatzënisë.
Ilaçet e astmës që do të përdoren për kontrollin e astmës alergjike mund të përdoren pa frikë nën mbikëqyrjen e alergologëve dhe gjinekologëve.
Gjatë shtatzënisë. Si duhet të jetë trajtimi i astmës?
Parimi bazë në trajtim është përdorimi i minimumit? numrin dhe dozën e barnave që mbajnë nën kontroll astmën. Medikamentet e astmës nuk duhet të shmangen kur është e nevojshme.
Në trajtimin e një pacienteje shtatzënë me astmë, është e nevojshme të mbahet nën kontroll sa më shumë që të jetë e mundur astma e gruas shtatzënë dhe të aplikohet trajtimi në një mënyrë që shkaktojnë dëmin më të vogël për fetusin. Prandaj, trajtimi i një pacienteje shtatzënë me astmë duhet të jetë i balancuar.
Pra, si përdoren medikamentet e astmës?
Pacientët me astmë përdorin shumë medikamente për të kontrolluar. astma alergjike para shtatzënisë është e nevojshme. Kur pacientët astmatikë mbeten shtatzënë, duhet të kenë kujdes në përdorimin e disa medikamenteve që kanë përdorur më parë. Ka pika.
Pacientet shtatzëna me astmë trajtohen gjithashtu në të njëjtën mënyrë si në udhëzuesin e astmës.
Pacientët e vlerësuar nga mjekët alergologë duhet të përdorin medikamente për astmën si më sipër. Si rezultat i studimeve të kryera për barnat e astmës, është përcaktuar një shkallë sigurie për përdorimin e tyre tek gratë shtatzëna.
Duhet të jeni jashtëzakonisht të kujdesshëm pasi barnat e përdorura në pacientët shtatzënë mund të kenë efekte të dëmshme në fetusi. Në këtë drejtim, FDA (Food and Drug Administration - organi më i lartë që rregullon barnat dhe ushqimet në SHBA) i ka ndarë barnat në pesë grupe të veçanta për sa i përket efekteve të tyre tek foshnja gjatë shtatzënisë: Nuk u zbuluan efekte të dëmshme në fetus. në studimet. Ka shumë pak barna që i përkasin këtij grupi. Vitaminat e përdorura gjatë shtatzënisë janë në këtë grup.
Kategoria B:
Studimet e kryera në kafshë nuk kanë zbuluar ndonjë efekt të dëmshëm ose negativ në fetuset e kafshëve, por nuk ka studime të kryera tek njerëzit .
Ose:
Efektet negative janë zbuluar në studimet e kryera te kafshët, por këto efekte negative nuk janë konfirmuar në studimet e kryera te njerëzit. Antibiotikët e grupit të penicilinës përfshihen në këtë grup.
Kategoria C:
Studimet e kryera te kafshët dhe/ose njerëzit janë të pamjaftueshme.
Ose: Kanë pasur efekte negative. zbuluar në eksperimentet e kafshëve, por nuk ka të dhëna për njerëzit. Shumica e barnave të përdorura gjatë shtatzënisë janë në këtë grup.
Kategoria D:
Drogat e këtij grupi kanë efekte negative në fetusin e njeriut. Barnat e këtij grupi janë barna që mund të përdoren kur raporti fitim/humbje është në favor të fitimit. Shembulli më i mirë i këtij grupi janë barnat që duhet të përdorin nënat e ardhshme me epilepsi.
Kategoria X:
Drogat e këtij grupi kanë pasur efekte negative edhe në fetusin e njeriut. Megjithatë, kur përdoren gjatë shtatzënisë, barnat e këtij grupi kanë një raport përfitim/dëm që është gjithmonë në favor të dëmit. Prandaj, nuk duhet të përdoret kurrë gjatë shtatzënisë (barna të tilla si DES dhe Thalidomide).
Ky klasifikim është i pamjaftueshëm në shumë aspekte dhe nuk shërben për qëllime të tjera veçse konfuze. Sepse klasifikimi nuk merr parasysh periudhën e shtatzënisë në të cilën përdoret dhe Ai përfshin gjithashtu udhëzime për trajtimin së bashku me rrezikun për foshnjën.
Kur shikoni se ku ndodhen medikamentet e astmës brenda shkallës së specifikuar nga FDA, shumica e tyre janë në kategoritë B dhe C.
p>
Në dritën e informacionit të mbledhur në lidhje me medikamentet e astmës të përdorura gjatë shtatzënisë. Medikamentet që mund të përdorim gjatë shtatzënisë duhet të rregullohen në një mënyrë që të shkaktojnë sa më pak dëm për gruan shtatzënë dhe fetusin.
A duhet të vazhdohen vaksinat kundër alergjive gjatë shtatzënisë?
Një trajtim tjetër gjatë shtatzënisë është për pacientët me astmë alergjike. Këto janë vaksina kundër alergjive që administrohen për ( imunoterapi ). Vaksinat kundër alergjive të administruara para shtatzënisë nuk janë treguar të shkaktojnë ndonjë dëm për fetusin ose gruan shtatzënë në doza mbajtëse. Vaksinimet kundër alergjive të filluara përpara shtatzënisë mund të administrohen në mënyrë të sigurtë nën mbikëqyrjen e specialistëve të alergjisë, nëse nuk ka pasur reaksion alergjik më parë dhe ka filluar trajtimi i mirëmbajtjes.
Nuk është e përshtatshme të filloni vaksinat kundër alergjive ose të merrni doza të larta. gjatë shtatzënisë.
Si trajtohet riniti alergjik (riniti) gjatë shtatzënisë?
Incidenca e astmës alergjike është shumë e lartë, si p.sh. 60%-80%. Meqenëse ndodhin shkallë të larta të rinitit alergjik, trajtimi i rinitit alergjik së bashku me astmën alergjike është i nevojshëm gjatë shtatzënisë.
Trajtimi i rinitit alergjik gjatë shtatzënisë është jashtëzakonisht i rëndësishëm. Trajtimet që përdorim për të trajtuar rinitin alergjik mund të jenë gjithashtu të nevojshme gjatë shtatzënisë. Masat paraprake, mjekimet, vaksinat kundër alergjive dhe edukimi i nevojshëm për trajtimin e rinitit alergjik janë po aq të rëndësishme për gratë shtatzëna.
Marrja e masave paraprake kundër alergeneve që shkaktojnë ankesa alergjike gjatë shtatzënisë do ta ndihmojë rinitin e saj alergjik të kontrollohet më shumë dhe të përdoret më pak. mjekim.Është e nevojshme sepse do të çojë në Masat paraprake të marra për rinitin alergjik janë gjithashtu shumë të rëndësishme në kontrollin e astmës alergjike.
Trajtimi i pacienteve shtatzëna astmatike me ankesa të rinitit alergjik gjatë shtatzënisë duhet të kryhet së bashku si më parë. Në pacientët, ankesat e të cilëve nga riniti alergjik nuk mund të kontrollohen, është gjithashtu e vështirë të kontrollohet astma e tyre. Prandaj, gratë shtatzëna me astmë alergjike duhet të marrin ilaçet e nevojshme dhe të përshtatshme për rinitin alergjik. Është e nevojshme të përdoren masat paraprake të mëposhtme.
Nëse pacienti është diagnostikuar më parë me rinit alergjik dhe trajtimi është aplikuar, ai duhet të organizohet në një mënyrë që do t'i shkaktojë sa më pak dëm pacientes shtatzënë dhe fetusit gjatë shtatzënisë.
Gjatë procesit të shtatzënisë, ankesat fillimisht duhet të zgjidhen. Nëse ka filluar dhe nuk është diagnostikuar riniti alergjik, do të ishte e përshtatshme që fillimisht të kryheshin teste alergjie nga alergologët për të zbuluar alergjenët që mund të shkaktojnë ankesa alergjike. Duke qenë se kryerja e testeve të alergjisë në krah gjatë shtatzënisë mund të jetë e rrezikshme, ato mund të kryhen duke kërkuar IgE specifike nga gjaku. Trajtimi i pacientit të diagnostikuar me rinitit alergjik duhet të organizohet nga mjekët alergologë.
Steroidet nazale që përdorim në trajtimin e rinitit alergjik mund të përdoren edhe gjatë shtatzënisë. Ka më shumë informacion nëse sprajet e hundës që përmbajnë budesonid mund të administrohen në mënyrë më të sigurt. Steroidet nazale, të cilat janë përdorur për të kontrolluar rinitin alergjik para shtatzënisë, mund të aplikohen përsëri kur shfaqet riniti alergjik.
Nëse pacientët me ankesa të rinitit alergjik kanë nevojë për antihistamina që kanë më pak efekt në kongjestionin nazal dhe pikimin pas hundës, brezi i dytë duhet të preferohen antihistaminet. Do të ishte e përshtatshme të zgjidheshin preparatet që përmbajnë loratadinë dhe cetirizinë në këtë grup sepse këto preparate kanë më pak efekte anësore se gjeneratat e para. Nëse do të përdoren antihistaminikë në veshin e parë, ilaçet që përmbajnë difenhidraminë mund të jepen në mënyrë të sigurt.
Nëse nevojiten dekongjesantët e hundës tek gratë shtatzëna, preparatet që përmbajnë oksimetazoline mund të jepen për më pak se 5 ditë.
>Rezultati.
Ecuria e astmës mund të ndryshojë gjatë shtatzënisë. Mund të përkeqësohet, të vazhdojë njësoj ose të përmirësohet.
Ata, astma e të cilëve ishte nën kontroll përpara shtatzënisë, mund të vazhdojnë të jenë nën kontroll gjatë shtatzënisë. Astma është më e rëndë te gratë shtatzëna, astma e të cilave nuk është nën kontroll.
Ilaçet e astmës të përdorura para shtatzënisë mund të kenë nevojë të përdoren edhe gjatë shtatzënisë. Medikamentet e përdorura në gratë shtatzëna me astmë duhet të administrohen në një mënyrë që të sigurojë kontrollin më të mirë për gratë shtatzëna, duke shkaktuar sa më pak efekte anësore tek fetusi.
Astma gjatë gjithë shtatzënisë.
Lexo: 0
