Inflamacioni i veshit të mesëm tek fëmijët:
Inflamacioni i veshit të mesëm është inflamacioni i daulles së veshit dhe i dhomës së ajrit pas saj. Zakonisht shfaqet në dy mënyra te fëmijët:
1. Akut (i dhimbshëm)otitis media
2. Seroz (pa dhimbje) inflamacion i veshit të mesëm (mbledhja e ujit në vesh)
Inflamacioni i veshit të mesëm mund të shihet në çdo moshë, por është më shumë e zakonshme në fëmijëri.
OTITI MEDIA AKUT:
SHKAQET:
Infeksionet virale të traktit të sipërm respirator (ftohtë), rinitit alergjik, zmadhimi i adenoideve, mosfunksionimi kongjenital i tubit eustachian, anomalia e qiellzës së çarë, ushqyerja me shishe gjatë shtrirjes, etj. Ndodh kur bakteret në kanalet e hundës arrijnë në veshin e mesëm dhe shkaktojnë inflamacion.
SIMPTOMAT DHE SIMPTOMAT:
Një çrregullim i traktit të sipërm respirator ndodh tek një fëmijë plotësisht i shëndetshëm i cili nuk ka pasur kurrë ndonjë sëmundje të veshit më parë. Pas infeksionit të traktit , mund të fillojë inflamacioni i dhimbshëm (akut) i veshit të mesëm. (Këtu duhet theksuar se rrjedhja e ujit në banjë ose pishinë nuk shkakton inflamacion të veshit të mesëm.) Ajo manifestohet me dhimbje që fillon në një ose të dy veshët gjatë ose pas rrjedhës së të ftohtit. Ndërkohë që mund të ketë vetëm dhimbje të lehta, mund të shfaqen edhe ethe, shqetësim dhe të përzier dhe të vjella. Rrallë, shkarkimi i përgjakshëm mund të ndodhë kur flluska e përflakur në membranë shpërthen ose membrana shpohet plotësisht. Dhimbja është e fortë në orët e para dhe zakonisht nuk i kalon 12-24 orë. Pas periudhës së dhimbshme, deri në shërimin e saj, mund të ketë ankesa të tilla si gumëzhimë në vesh, ndjenjë kongjestioni, një humbje e lehtë dëgjimi (e përkohshme) dhe jehonë në tinguj.
Diagnoza vendoset duke parë daullen e veshit. me otoskop ose mikroskop. Daullja e veshit është dukshëm e kuqe dhe konveks në pamje. (Nuk duhet harruar këtu se të qarat gjatë ekzaminimit tek foshnjat mund të skuqin edhe daullen e veshit dhe kjo mund të ngatërrohet me inflamacion të veshit të mesëm.)
TRAJTIMI:
Mund të ndiqet pa dhënë asnjë mjekim, a� Antibiotikët mund të përdoren nga goja ose me injeksion, si dhe medikamente kundër edemës, sprej nazal, antialergjikë dhe qetësues kundër dhimbjeve. Pikat e veshit nuk janë të nevojshme, përveç në rastet e shkarkimit. Zakonisht shërohet plotësisht brenda 1-2 javësh. Në disa raste, gjendja e dhimbshme zhduket, por akumulimi i lëngjeve dhe qelbës në veshin e mesëm mund të vazhdojë.
Tek fëmijët me inflamacion të veshit të mesëm që përsëritet shpesh (5-6 herë në vit ose më shpesh), pas çdo sulmi Edhe nëse veshi kthehet në normalitet, rekomandohet futja e tubit të veshit.
SEROZ (SEKRETARI) OTITIS MEDIA (Grumbullimi i ujit / lëngjeve në vesh): /p> Kjo gjendje prek veshin e mesëm dhe i referohet akumulimit të inflamacionit në zgavër pa dhimbje. Mund të ndodhë pas një infeksioni të dhimbshëm të veshit të mesëm, ose mund të ndodhë pa dhimbje pas obstruksionit të gjatë eustachian. Varet nga faktorë të tillë si ushqimi në spital, pirja e duhanit në shtëpi, shkuarja në çerdhe, riniti alergjik dhe adenoidet. Simptoma më e rëndësishme është humbja e dëgjimit. Edhe pse ka simptoma të tilla si kongjestion dhe ndjenjë presioni, fëmijët nuk i shprehin këto. Ajo zbulohet rastësisht gjatë një ekzaminimi, ose kur vërehet humbje e dëgjimit në shtëpi ose në shkollë. Shqetësimi dhe sjellja e lojës së veshit tek fëmijët dhe foshnjat nën 2 vjeç (këtu, sjellja e lojës së veshit nuk duhet harruar tek foshnjat rreth 1 vjeç pasi mërziten para gjumit) - eh, çfarë thatë...)
Kjo mund të konfirmohet duke matur presionin e veshit (Timpanogram) pas ekzaminimit. Megjithatë, një vendim nuk mund të merret vetëm duke parë testin e presionit.
MASA PARALAJMËRIME DHE TRAJTIMI:
Dhënia e qumështit të gjirit për të paktën 12 muaj është shumë e rëndësishme në parandalimin e inflamacionit të veshit të mesëm. Shmangia e të ushqyerit të shtrirë kur kaloni në shishe, parandalimi i pirjes pasive të duhanit, pushimi nga çerdhja ose mos dërgimi i tij në çerdhe janë metoda parandaluese.
Në trajtim, vetëm ndjekja, ndjekja e vazhdueshme. me mjekim intermitent, futja e një tubi të veshit (zakonisht përmes adenoidit) (p.sh.), rrallë, mund të kryhen operacione të gjera në vesh.
Në trajtimin medikamentoz, antibiotikët e duhur, agjentët kundër edemës, ilaçet kundër alergjisë dhe spraj për hundë nëse ka rinit alergjik dhe oral afatshkurtër Barnat e kortizonit mund të rekomandohen në varësi të moshës dhe peshës së fëmijës. (Këtu është e rëndësishme që të mos jepen gjithmonë barna antialergjike. Mund të shkaktojë errësim të lëngut në vesh)
Në rastet që nuk përmirësohen, rekomandohet futja e tubit të veshit. Nuk është e drejtë të merret një vendim menjëherë me një trajtim të vetëm medikamentoz. (Me përjashtim të rasteve të veçanta si çarje e qiellzës dhe kolapsi i avancuar i membranës) I njëjti mjek duhet të monitorojë pacientin për 2-3 muaj dhe madje të zgjasë periudhën e ndjekjes nëse është e nevojshme. Nuk do të ishte e drejtë të merrej një vendim menjëherë për fëmijët që sapo kanë nisur kopshtin, në muajt e dimrit dhe pranverës, si dhe për fëmijët që nuk kanë adenoidë të mëdhenj ose rinitit të rëndë alergjik/nuk kanë ftohje të shpeshta. Ndonëse vendosja e tubit të veshit është një procedurë që duhet kryer në momentin kur terapia me ilaçe është shteruar(jo mjeti i fundit!!!)dhe nuk ka efekte anësore të njohura domethënëse, ajo është ende një procedurë kirurgjikale.
Arsyeja e grumbullimit të lëngjeve në vesh është se nuk hyn mjaftueshëm ajër në veshin e mesëm nga tubi Eustachian. Ndërsa ajri në vesh zvogëlohet, presioni negativ zhvillohet dhe daullja e veshit fillon të shembet drejt veshit të mesëm. Një qelb i lëngshëm grumbullohet në hapësirën e ngushtuar të veshit të mesëm. Nëse kjo gjendje neglizhohet për një kohë të gjatë, struktura e membranës mund të përkeqësohet dhe të ngjitet plotësisht në veshin e mesëm (otitis ngjitës), i cili më pas mund të kthehet në një lloj inflamacioni që mund të shkaktojë osteoporozën, meningjitin dhe paralizën e fytyrës (kolesteatoma). Membrana mund të mbetet e shpuar, mund të zhvillohet një humbje më e rëndë dhe e përhershme e dëgjimit dhe mund të nevojiten operacione më të gjera. Nga ana tjetër, humbja e dëgjimit prej afërsisht 30 Dbnë një moshë kur dëgjimi është shumë i rëndësishëm për të folurin, zhvillimin mendor dhe social dhe suksesin akademik mund të çojë në stanjacion dhe regres në këto fusha.
GUNDI I VESHIT:
Logjika themelore e veshjes së tubit të veshit është të sigurohet që ajri që nuk mund të hyjë në vesh përmes tubit Eustachian të hyjë drejtpërdrejt në vesh nga jashtë. Për këtë bëhet një vrimë e vogël në daullen e veshit, pastrohet sa më shumë lëngu në veshin e mesëm dhe më pas vendoset një TUBE për të mos lejuar që vrima të mbyllet menjëherë dhe të mbetet e hapur për një kohë të gjatë. tub veshi Këto janë tuba të vegjël që mund të kenë forma dhe madhësi të ndryshme. Tubat standarde ngjajnë me një bobinë me fije 2-3 mm të gjatë. Ai është i prerë në të dy skajet dhe ka një vrimë në mes.
Adenoidet shpesh hiqen nga fëmijët që kanë tuba të futur.
Vendosja e tubit është një gjë e tillë. procedurë e thjeshtë dhe përgjithësisht pa rrezik. Dëgjimi kthehet në normalitet që nga momenti i futjes së tij. (si hapja e papritur e një veshi të bllokuar me Valsalva pas një fluturimi avioni) Tubi nuk është i dukshëm nga jashtë dhe ekzistenca e tij nuk vërehet nga fëmija. Nuk kufizon jetën e përditshme të fëmijës. Veshët duhet të mbrohen nga uji vetëm në situata të tilla si banja dhe pishina.
Me përjashtim të rasteve të veçanta, tubat standarde futen për një kohë të shkurtër në fazën e parë. Zakonisht qëndron në vesh për 5-6 muaj deri në 1 vit dhe hiqet spontanisht. (Nuk ka nevojë të hiqet me një operacion të ri.) Tubacioni, i cili në fakt është një objekt i huaj për trupin, tentohet të hiqet që në momentin kur futet dhe bie në vesh. kanal brenda 6-12 muajve pasi daullja e veshit riparohet vetë. Në raste të rralla, mund të ketë mbetur një vrimë. Në këtë rast monitorohet deri në 6 muaj dhe nëse nuk mbyllet, riparohet me një procedurë të re.
Tek disa fëmijë, grumbullimi i lëngjeve përsëritet pasi hiqen tubat dhe riparohet. mund të kërkohet tub. Madje mund të ketë raste kur tubat futen 3-4 herë. Në këto raste instalohen përgjithësisht tubat me jetëgjatësi që mund të zgjasin 2-3 vjet. Këto tuba herë hidhen vetë dhe herë hiqen nga veshi kur vendoset se kanë skaduar. Ndërkohë vrima riparohet me një copëz të vogël.
Në rastet e infeksioneve të veshit të mesëm që janë lënë pas dore prej kohësh, në rastet kur membrana vazhdon të shembet pavarësisht tubit dhe në rastet e inflamacionit. në kockën pas veshit, ndonjëherë mund të kërkohet një operacion më i gjerë.
SHËNIM PËR TË SHKONI NË SHTËPI:
Akumulimi i lëngjeve në vesh është një gjë shumë e rëndësishme. situatën përsa i përket humbjes së dëgjimit dhe pasojave negative të tij dhe shëndetit të veshit në të ardhmen. Është e rëndësishme që këta fëmijë të ndiqen nga i njëjti mjek nëse është e mundur dhe për të paktën 2-3 muaj, nëse është e nevojshme edhe më gjatë. Nëse nuk përmirësohet, futja e tubit të veshit nuk duhet të shmanget. Adenoidet hiqen shpesh gjatë futjes së tubit të veshit.
Lexo: 0
