Hipertiroidizmi dhe trajtimi kirurgjikal

Gjëndra tiroide; Ai është përgjegjës për prodhimin, ruajtjen dhe çlirimin e hormoneve tiroide në gjak sipas nevojës. Tirotoksikoza është një term i përgjithshëm që i referohet tepricës së hormonit tiroide në gjakun tonë, pavarësisht nga burimi i tij. Hipertiroidizmi është një tepricë e hormoneve tiroide e shkaktuar nga gjëndra jonë tiroide që prodhon më shumë hormone sesa duhet. Hipertiroidizmi është tirotoksikoza e shkaktuar nga gjëndra tiroide.

Nga sëmundjet që shkaktojnë tireotoksikozën hipertiroide; Sëmundja e Graves dhe gusha hormonale me nyje të vetme ose të shumëfishta (gungë/gungë) janë ndër më të zakonshmet. Këto tre sëmundje janë shkaktarët më të zakonshëm të tirotoksikozës. Meqenëse tirotoksikoza me ose pa hipertiroidizëm do të ndikojë në trajtimin dhe opsionet e ndjekjes, duhet të bëhet një diagnozë diferenciale.

Megjithëse shenjat dhe simptomat janë të zakonshme për të gjitha tirotoksikozat, ato janë specifike. në sëmundjen e Graves (GD). Simptomat janë për shkak të rritjes së shkallës metabolike të trupit tonë. Ne mund ta krahasojmë këtë situatë me interpretimin e një kënge popullore 'të gjata' me një shpejtësi 'play-style'. Nëse hormonet tiroide janë dirigjentët e orkestrës, organet tona janë si anëtarët e kësaj orkestre. Ndërkohë që dirigjenti tund shkopin në dorën e djathtë dhe përshpejton ritmin e muzikës, ai rrit tingullin duke lëvizur dorën e majtë nga poshtë lart me pëllëmbën e tij të kthyer lart. Rritja e hormoneve tiroide gjithashtu detyron organet tona të punojnë më shpejt.

Pavarësisht rritjes së oreksit, humbja e peshës mund të ndodhë për shkak të përshpejtimit të metabolizmit. Varet nga funksionimi i shpejtë i sistemit nervor; Mund të zhvillohen pagjumësi, mungesë përqendrimi, nervozizëm, dridhje në duar, dobësi dhe eksitim. Për shkak të funksionimit me shpejtësi të lartë; Mund të shfaqen palpitacione që zhvillohen për shkak të rrahjeve të përshpejtuara të zemrës, djersitjes së tepërt për shkak të rritjes së temperaturës së trupit dhe diarresë në sistemin gastrointestinal. GH; Ajo zhvillohet për shkak të antitrupave që luftojnë kundër gjëndrës tiroide për shkak të një çrregullimi të trashëguar në sistemin imunitar (sëmundje autoimune). Karakteristikat më të zakonshme dhe më të rëndësishme janë; 2-3 herë zmadhimi i gjëndrës tiroide dhe gjetjet e syrit; Është një vështrim i gjallë, sy që dalin përpara dhe qepalla nuk mbyllet plotësisht.

Është e lehtë për t'u diagnostikuar. TSH është ulur dhe hormonet e tiroides (T3-T4) janë rritur tepër. Në GH; antitrupat janë të larta. Tiroide me ultrasonografi Prania e rritjes dhe/ose nyjës në gjëndër duhet të hetohet. Në pacientët me ankesa të ngjashme; Duhet të kryhet shintigrafia e tiroides për të dalluar tirotoksikozën me ose pa hipertiroidizëm.

Në trajtimin e tirotoksikozës me hipertiroidizëm; Sot, ekzistojnë tre metoda të ndryshme: ilaçi antitiroid (ATI), trajtimi kirurgjik (CT) dhe trajtimi me jod radioaktiv (RAI). Të treja nuk janë metoda perfekte trajtimi dhe kanë aspekte pozitive dhe negative. Zgjedhja e trajtimit; Faktorë të tillë si prania e një kirurgu me përvojë, mosha dhe gjinia e pacientit, ashpërsia e sëmundjes, madhësia e gjëndrës tiroide, pajtueshmëria e pacientit, sëmundjet shoqëruese dhe prania e nyjeve tiroide ndikojnë në të.

Kirurgjia eliminon shpejt sëmundjen dhe ka privilegjin të ketë një shkallë të ulët të përsëritjes. Rastet kur CT është absolutisht e nevojshme në sëmundjen e Graves: gusha e madhe, simptoma të presionit, kancer i dyshuar, gjetje serioze në sy dhe nivele të larta të antitrupave. Rastet kur rekomandohet CT: shtatzënia dhe ushqyerja me gji, ATI; Mosreagimi, zhvillimi i efekteve anësore ose përsëritja, të metat e trajtimit RAI, kërkesa e pacientit dhe grupmosha e fëmijëve. Në pacientët e Graves, CT duhet të dalë në plan të parë pasi ekziston rreziku i kancerit në prani të një noduli të palpueshëm. CT, e cila mund të zvogëlojë shkallën e hipertiroidizmit në zero, rekomandohet për pacientët me gjetje progresive të syrit. Përfitimi më i rëndësishëm i CT është se pacienti mund të kthehet në shtëpi brenda një dite pasi hormonet tiroide janë normalizuar dhe në përgjithësi nuk ka nevojë për ndonjë trajtim tjetër përveç plotësimit të hormoneve tiroide. Me CT të kryer nga kirurgë me përvojë, mundësia për të kuruar sëmundjen është më shumë se 95 për qind, por shkalla e zhvillimit të rreziqeve të rëndësishme si paraliza e nervit vokal dhe niveli i ulët i kalciumit është më pak se 1-2 për qind. Qëndroni të lumtur dhe mirë.

Lexo: 0

yodax